经络学说广州市第二人民医院中西结合区主任医师中国中医药学会广州分会常务理事中国中医药学会广州分会学术部副主委、中
西结合专业委员会副主委广州市医疗事故技术鉴定专家库成员D）足三阴经→妇科病、前阴病足
太阴脾经→脾胃病足厥阴肝经→肝病足少阴肾经→肾病（三）特定穴特定穴，是指十二经中具有特殊治疗作用的一些腧穴。
由于它们的主治功能不同，因此，各有其不同的名称。1、原穴---“原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变，往往反应于十二原穴，原
穴又是人体原气作用汇聚的部位，故称“原”。如心经的原穴——神门。2、五输穴---即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘
、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。历代医家把气血在经脉中运行的情况，用自然界的水流现象作比喻，对经气流注由小到大，由浅入深，分
别用井、荥、输、经、合五个名称，作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。井——经气所出，如水的源头，故称“井”；荥——经
气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”；输——经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输”；经——经气所行经的部位，象水在通畅
的河中流过，故称“经”；合——经气最后如百川汇合入海，故称“合”。《十二经五俞穴》少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二
三间合谷，阳溪曲池大肠牵。历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里程。隐白大都太白脾，商坵阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。
少泽前谷后溪脘，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。涌泉然谷与太溪，腹留阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲
泽。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，坵虚阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。3、?络穴——“络
”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的联络处，故称“络”。如肺经络穴——列缺。4、俞穴——“俞”穴是脏腑经气输注于背
部的腧穴。如“肾俞”穴。5、募穴——“募穴”是脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。如肝的募穴—
—期门。6、八脉交会穴——即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八脉交会于十二经脉中的八个腧穴。这些腧穴均分布于四肢腕踝关节
的上下。如“列缺”穴。7、八会穴——即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处，多分布于躯干部。a)
??????脏会——章门b)??????腑会——中脘c)??????气会——膻中d)??????血会——膈腧e)?
?????筋会——阳陵泉f)??????脉会——太渊g)??????骨会——大杼h)??????髓会——绝骨（悬钟）
8、郄穴——“郄”有空隙的意思，是各经经气深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝关节以下。如肺经郄穴——孔最。
9、下合穴——是指手三阳经下合于足阳经的腧穴。如“大肠合于巨虚上廉；小肠合于巨虚下廉；三焦合于委阳。”故又称“手三阳
下合腧”。（四）腧穴的定位A）骨度分寸头部①????前发际→后发际：12寸②????耳后
两乳突之间：9寸胸腹部①????天突→歧骨（胸剑联合）：9寸②????歧骨→脐中：8寸③????脐
中→横骨上廉（耻骨联合上缘）：5寸④????两乳头之间：8寸⑤????腋以下→季肋（11肋端）：12寸⑥????季肋以
下→髀枢（股骨大转子）：9寸上肢部①????腋前纹头（腋前皱褶）→肘横纹：9寸②????肘横纹→腕横纹
：12寸下肢部①????横骨上廉→内辅骨上廉：18寸②????内辅骨下廉→内踝尖：13寸③?
???髀枢→膝中：19寸④????膝中→外踝尖：16寸⑤????外踝尖→足底：3寸B）解剖标志。例如：两眉之间—
—印堂两乳之间——膻中C）简便取穴法。例如：两手虎口交叉——列缺垂手中指端——风市第二章经络学说各论
A）十二经脉(十二正经)一、手太阴肺经（11穴）起穴：中府→上肢内侧前缘→止穴：少商。本经名穴：列缺。①中府——前
正中线旁开6寸，平第一肋间隙处→肺的“募穴”，主治：咳嗽，胸痛。②少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。→主治：咳嗽
，咽痛。③列缺——桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。→主治：颈项痛，咽痛，咳嗽。二、手阳明大肠经（20穴）起穴：
商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴：迎香。本经名穴：合谷、曲池、迎香。①商阳——食指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：咽痛，热
病，昏迷。②迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中→主治：鼻塞，鼻衄，面部美容。③合谷——手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处
。→“原穴”，主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针）④曲池——曲肘，当肘横纹外端凹陷中。→“合穴”，主治：热病，齿痛，
咽痛，腹痛。三、足阳明胃经（45穴）起穴：承泣→胸腹→下肢外侧前缘→止穴：厉兑。本经名穴：地仓、颊车、头维、乳
根、足三里。①?承泣——目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中→主治：目疾，口眼歪斜，面部美容。②???厉兑——第二趾外侧甲旁0.
1寸→“井穴”，主治：热病，齿痛，腹痛。③???地仓——口角旁0.4寸→主治：口眼歪斜，面部美容。④???颊车——下颌角前上方
一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起处→主治：齿痛，口噤不语，面部美容。⑤??头维——额角发际直上0.5寸。→主治：头痛，目眩，面部美容
。⑥???乳根——第五肋间隙，乳头直下。→主治：胸痛，乳痈。⑦??足三里——犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。→“合穴”，主治
：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻。四、足太阴脾经（21穴）起穴：隐白→下肢内侧前缘→腹→心→止穴：大包。本经名穴：三阴交。
①?隐白——拇指内侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：腹胀，月经过多。②??大包——腋中线上，第六肋间隙中→主治：胸胁痛。
③?三阴交——内踝上3寸，胫骨内侧面后缘→主治：腹胀，带下，遗精，不寐。“医无三世，不服其药”三世
医学——《黄帝针灸》《素女脉诀》
《神农本草》一、经络学说的概念经络学说是祖国中医药学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节
，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体；气血通过经络运行营养全身，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的
平衡。经络的生理功能：1、沟通表里上下，联系脏腑器官2、通行气血，濡养脏腑组织3、调节机能平衡4、感应传导功能
经络学说的两个重要术语1、经络2、腧穴（穴位）1、经络—是气血运行的通路。2、腧穴（穴位）——是脏腑、经络
之气输注于体表的部位。是“脉气所发”、“经气运行的空隙。”穴：腧穴，位：位置，腧=输：转输、
输注。
穴位—①针灸推拿治疗的刺激点。
②疾病的反应点。二、经络系统所组成：A十二经脉。B奇
经八脉。C十五络。D十二经别。E十二经筋。
F十二皮部。G许多孙络和浮络。（一）十二经脉1、十二经脉组成——十二经脉是
经络系统的主体，又称十二正经。十二经脉包括：①????手三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经），
②????手三阳经（手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经），③????足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经
），④????足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）2、十二经脉的特点十二经脉隶属于十二脏腑（五脏六腑+心包）
阴经（手三阴、足三阴）→脏发出阳经（手三阳、足三阳）→腑发出?十二经脉循行特点A）手三阴→行上肢内侧手三阳→行上肢外
侧足三阴→行下肢内侧足三阳→行下肢外侧B）太阴→前厥阴→中少阴→后阳明→前少阳→中太阳→后C）手三阴：胸
→手手三阳：手→头足三阳：头→足足三阴：足→腹D）十二经循行⑴手太阴肺（胸→手）→⑵手阳明大肠（手→头）→⑶足阳明胃
（头→足）→⑷足太阴脾（足→腹）→⑸手少阴心（腹→手）→⑹手太阳小肠（手→头）→⑺足太阳膀胱（头→足）→⑻足少阴肾（足→腹）→⑼手
厥阴心包（胸→手）→⑽手少阳三焦（手→头）→⑾足少阳胆（头→足）→⑿足厥阴肝（足→腹）→⑴手太阴肺（二）奇经八脉——与十二经脉
不同，既无直属脏腑，又无表里配合。组成：①????任脉②????督脉③????冲脉④????带脉⑤????阴维
脉⑥????阳维脉⑦????阴跷脉⑧????阳跷脉①????任脉→行胸腹正中，诸阴经之会，
称“阴经之海”。“背为阳，腹为阴”→干活姿势②????督脉→行腰背正中，诸阳经之会，称“阳经之海”。（三）十
四经——十二经脉（正经）+奇经八脉中的任督二脉合称为十四经。（原因：奇经八脉中的腧穴，大多寄附于十二经之
中，惟有任督二脉，各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论，合称为十四经）。三、腧穴人体共361个大穴，包括：①????
十二经穴：309穴（单侧）。②????任脉经穴、督脉经穴共52个。（一）腧穴的作用——“经脉所通，主治所及”1、
近治作用2、远治作用3、特殊作用1、近治作用——局部邻近疾病取邻近穴位。（哪里不舒服取哪里的穴位）例如：百会穴→头
痛中脘穴→胃痛肾俞穴→腰痛阿是穴→以痛为输2、远治作用——经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如：上病下取：
头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴下病上取：脱肛、子宫脱垂→取百会穴四总歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，颈项求列缺，口面合谷
收。足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病列缺→项痛、落枕、颈项部疾病合谷→牙痛、口病、面部疾病3、特殊作用——腧穴作用的相对特异性。例如：大椎穴→退热至阴穴→矫正胎位内关穴→双向调节心律失常（二）十四经腧穴主治异同A）手三阴经→胸部疾病手太阴肺经→肺、咽喉疾病手少阴心经→心病手厥阴心包经→心病B）手三阳经→热病、咽喉病手阳明大肠经→前头、口鼻疾病手少阳三焦经→侧头、胁肋疾病手太阳小肠经→后头、肩胛疾病C）足三阳经→热病足阳明胃经→前头、口齿疾病、胃病足少阳胆经→侧头、胁肋疾病、耳病足太阳膀胱经→后头、腰背疾病 |
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