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宫颈癌术后,我们还需要做什么?

 孟溪ProbeT连山 2017-08-11



手术的成功令人高兴

但这并不意味着治疗告一段落

术后护理与出院指导也同样重要

让专业的护理专家指导您在宫颈癌术后

该如何配合医护人员

做好护理


术后护理


1、卧位:术后返回病房,去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。

2、活动:术后6小时后,可在床上进行下肢屈伸活动,预防下肢静脉血栓形成。

3、严密观察病情变化、监测生命体征,予以吸氧,患者不要自行调节氧流量

4、为了避免因麻醉原因引起的呕吐导致的误吸,术后禁食禁水6小时,口唇干燥时,可用无菌棉签沾水湿润嘴唇。

5、嘱其术后6小时进食无渣流质饮食,可以选择稀饭、肉沫汤、鱼汤、菜汤,避免使用牛奶、豆浆、糖水等产气食物。

6、观察排尿情况及阴道流血情况,留置导尿管期间应每日擦洗外阴2次。



术后并发症预防措施


护理是专业人员的工作,作为家属也可以同时了解宫颈癌术后常见并发症,协助医护人员预防、避免并发症的发生。


尿潴留

在宫颈癌根治术后并发症中最为常见的是尿潴留。

由于手术可能损伤盆腔神经及血管,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能障碍,造成排尿困难或尿潴留。因此,应认真做好解释工作,给予心理疏导,并采用一些诱导措施,如听流水声,温水冲洗会阴,以引起排尿反射,如无法排尿或残余尿超过10 0 m L 者,则继续给予留置尿管,并进行理疗、针灸。

预防措施:留置尿管期间用碘伏溶液每日擦洗尿道口、导尿管近端、外阴2次;妥善固定尿管,保持尿管引流通畅,下床活动时,尿管不可高于耻骨联合,防止逆行感染;每日更换尿袋一次,严格无菌技术操作,以免引起泌尿系感染;拔管后,嘱病人1~2 h 排尿1次,并观察尿量


淋巴囊肿

由于盆腔淋巴结清扫术后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液滞留在腹膜后,形成了淋巴囊肿,临床上应密切观察,及早发现并处理。

预防措施: ①术后早期活动,抬高肢体,以增进淋巴液回流。②密切观察盆腔引流液的量,颜色,性质,保持引流通畅,避免引流管扭曲,影响引流液的流出,增加淋巴囊肿的形成。③术后血压平稳6 h后协助病人取半卧位,有利于体位引流,防止淋巴液积聚,术后用腹带加压包扎,可减少渗出,预防淋巴囊肿的发生。


静脉血栓

由于手术使血流淤滞,手术中静脉壁创伤,其次由于术后卧床时间长,血流的流速缓慢,因此易形成下肢静脉血栓。病人可出现下肢疼痛、麻木、浅静脉曲张、下肢肿胀等栓塞症状。


预防措施:由于手术后血液呈高凝状态,术前做好宣教,使患者了解术后早日活动的重要性及好处,做好身心准备;术后未恢复饮食前应补充足够的液体,以免血液浓缩,引起血栓;术后鼓励病人尽早在床上多做主动或被动活动,体力允许的情况下尽早下床活动,以促进血液循环,防止血栓形成。


切口感染

发生原因很多,肥胖、术前合并糖尿病、贫血、术后咳嗽腹压增高等都可引起。

预防措施:术前应积极治疗合并症,加强营养,增强体质;术后每日检查敷料有无渗血、渗液,以腹带包扎伤口,以减少切口的张力。


阴道残端出血

 阴道残端出血与阴道残端肠线溶解、吸收不良、阴道残端感染等有关。


预防措施: ①术后密切观察生命体征的变化及阴道出血量,发现异常及时报告医生。②密切观察引流液的量及性质,如出现引流液多,颜色鲜红,应警惕有内出血的发生。③术后要注意补充新鲜的瓜果蔬菜,避免腹胀和便秘的发生,以防止腹压增加。



出院指导


1、全休3个月,禁盆浴及性生活3个月,避免拖地、洗衣服等长时间弯腰的动作,避免过度增加腹压的动作。

2、注意休息,适量活动;合理饮食,多食富含维生素、蛋白等营养丰富的食物,忌辛辣油腻的食物;保持大便通畅,多饮水。

3、勤换内裤,做好会阴护理,养成良好的卫生习惯,保持会阴部的清洁,预防感染。

4、若发现伤口红肿,有渗血、发热、疼痛等情况,及时就诊。

5、留置导尿管两周,在此期间应保持阴道的清洁,预防感染;其次,应该保持引流的通畅,避免导管的扭曲和受压,防止尿潴留及逆流;及时到当地医院测残余尿量,<>

6、术后1月复诊,以后每2~3个月复查一次。第二年,每3~6个月复查一次。第3~6年,每半年1次复查。


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