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尿床原来是压力过大有关 退休医生桑 小朋友高高是四年级的学生，近半年来几乎天天尿床，妈妈十分担心，就来医院咨询要求治疗。 经详细检查，发现孩子的膀胱括约肌及整个泌尿道都正常，经过细心追问才知道，他因平时学习不用心，成绩一直是在班里垫底，爸妈没少劝导，现在临近考试，孩子紧张导致压力性尿床加重，幸亏医生老师及时引导加上药物治疗后俩月后才逐渐控制夜尿。 幼童尿床是正常生理现象，大部分在五、六岁之后都能控制小便，十岁前不小心尿床，也算合理忍受的范围。 但十岁后不自主尿床，一周高达两、三次，就是「小儿夜尿症」，可能是肾脏或尿路结构出问题，或膀胱括约肌未成熟造成神经反应差，建议家长带孩子就医，避免影响生活及人际关系。 他已10岁了却天天尿床，检查后肾脏或尿路结构没问题，妈妈在医生的引导下才知道是孩子是因为学习压力等烦恼，因此请父母多关心孩子，缓解孩子的情绪，另辅以尿道括约肌训练及药物治疗，半年后终于不再尿床。 儿童尿床一般不需要用药治疗，通常予以饭前限水、固定时间起床尿尿等，多能减少尿床频率。 我曾遇过一名八岁女孩，每周至少尿床二次，后来发现她习惯睡前喝300毫升的牛奶，戒掉之后就不再尿床。 想帮孩子改善夜尿，建议可在家利用药膳食补，例如四神汤、人参鸡汤或四君子（人参、茯苓、白术、甘草）炖排骨等，都有补气健脾之效，有助膀胱收缩正常。 此外，父母切勿因尿床责备孩子，要有耐心了解尿床原因，建议妈妈可与孩子一起洗沾尿床单，让孩子有助意识上学习控尿，同时学会知道要对自己的行为负责，精神上重视自己尿床。 如何减少孩子尿床？ 1、晚上限水：晚餐后限制水、汤、可乐、咖啡因及水果摄取，建议晚上9点后不再喝水。 2、睡前解尿：先将膀胱排空，以容纳夜间分泌尿量。 3、和孩子一起换洗床单：让孩子正视尿床，为自己尿床习惯负责。 4、勿因尿床责备孩子：在没有尿床的隔天给予嘉许和鼓励，加强孩子信心。 5、厕所位置在睡房附近：可点一盏小灯，方便夜间如厕。 6、夜间定时起床如厕：定时唤醒孩子如厕，并训练他夜半有尿意时应自行起床尿尿。 7、药膳食补：四神汤、人参鸡汤或四君子炖排骨等，具补气健脾之效，有助膀胱收缩正常。 8、经上处理仍不好应当看泌尿科医生帮助找找原因，积极治疗。 尿液颜色观察身体的某些疾病
人体每天通过尿液排出体内多余的水分和代谢废物。不论孩子或是大人当患某种疾病或应用某些药物时，可以影响尿液的颜色，借以初步身体某些异常的信号。 一、正常尿液颜色 正常成人—天尿量为1000-2000毫升，小儿尿量临床上受多种因素影响，及个体差异较大。正常情况下，婴儿每天排尿量为400~500毫升，幼儿为500~600毫升，学龄前儿童为600~800毫升，学龄儿童为800~1400毫升。 正常小便为淡黄色，呈透明状，无沉淀混浊现，尿液96%-99%是水分，其它大部分是废物，如尿酸、肌酐等。正常尿液的颜色可因饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等，一般从淡黄色至深琥珀色。 二、常见尿液颜色变化及其所预示的信号 1、红色或粉色尿：多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。用眼睛就能看到尿呈红色称为肉眼血尿。引起血尿的病因很多，常见于泌尿生殖系统炎症、结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、前列腺感染或其他类似疾病等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭、铅或汞中毒等也常引起血尿。 另外，还有医学药物等因素可以使尿液变红，如吃过甜菜、蓝莓或者大黄，服用过利福平、非那吡啶或者番泻叶等，如果排除这些因素就要注意是尿血了。 当尿液中有血时，应及早看医生。 二、白色尿：白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。小儿多数是因尿液含有过量盐类造成，尤其是冬季常见，甚至小便呈米汤样，多为原尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸等，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不治而愈，关键是要多饮白开水。 其次是脓性尿，是由严重泌尿道化脓感染引起的，脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。至于乳糜尿多因丝虫病引起，但小儿可因先天淋巴管瓣膜功能异常引起，也很少见。 三、黄色尿--指尿呈黄色或深黄色。其原因有： 1、上火。 2、食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、大黄等药可出现尿液变黄，一旦停止服用，随即消失，无需多虑，发热或有吐泻可有脱水，尿就会浓缩小便的颜色就可发黄。 3、另一种小便黄的像浓茶，则是肝脏或胆囊病变。肝炎的早期，小便的颜色可像浓茶似的。 四、棕褐色尿(如同酱油颜色)：可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、大面积烧伤、溶血性贫血等尿液也可似酱油色。 至于血红蛋白尿，指尿中出现游离的血红蛋白并无红血球，尿液呈红葡萄酒状。常见于疟疾、蚕豆病、不合血型的输血、溶血性贫血、阵发性血红蛋白尿。如食蚕豆后即发生棕褐色尿，要警惕蚕豆病，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼巩膜发黄，应及时送医院。 五、黄褐色尿：常见于阻塞性黄疸，肝硬化，甲型肝炎，砷、氯仿等中毒。 深红带黄色尿：见于胆红素尿，常为甲型肝炎。 黑褐色尿：常见于酚中毒及恶性黑色素瘤及急性肾小球肾炎等。 六、蓝色或绿色：可能一些不常见的遗传病，如家族性高钙血症（也被称为蓝尿布综合征）；也可能是一些特殊细菌感染，如假单胞菌引起的尿路感染会出现绿色尿；有些药物如阿米替林、消炎痛或丙泊酚也会产生蓝色或绿色的尿液，如没有好转的话，要去看医生。 绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，见可于大量服用消炎药后。 七、无色尿：可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别 八、尿液中混有泡沫：正常可偶带泡沫不用担心，如果尿液总是带有泡沫，那有可能是摄入过多的蛋白质或是肾脏出了毛病，应去医院检查。 总之，通过肉眼观察，就能从尿液颜色变红得出很多信息。必要时应去医院做检查以明确诊断。 用酒精擦澡给宝宝退烧要慎重 退休医生桑 标签 酒精操是退烧是常用的物理降温方法之一，但对婴儿来说，用酒精降温就有许多讲究。首先，降温固然重要，但是采取的措施不当会雪上加霜。酒精擦拭宝宝皮肤，使发热时扩张的皮肤血管收缩，确实皮肤能很快降温，但是影响体内热量的发散，形成外凉里热，弊大于利。
二是有些宝宝会对酒精过敏，而引起全身不良反应，如皮疹、红斑、瘙痒等。
三是酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内，容易引起酒精中毒。
四是给宝宝降温降得太快（例如用酒精或洗冷水澡），会有反作用。宝宝可能会开始颤抖，颤抖可产生更多的热量使体温将再次升高。
五是因酒精擦浴能兴奋迷走神经，可引起反射性心率减慢，小孩子甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。
酒精擦澡适于39度以上的大孩子的发热，婴儿皮肤娇嫩、毛细血管丰富，可以使用30度左右的酒精擦澡退烧。如果家中没有低度酒精可用度白酒稀释后使用。用酒精擦拭退烧，只能擦在腋窝、大腿根部、颈部等大动脉处，切勿大面积的全身擦拭，并要随时测量肛温，降温后立刻用被毯等物为孩子盖上。酒精擦拭只适用于高热无寒战又无汗的情况，如果孩子已经出汗，表明体温已经开始外散，此时并不适合擦拭酒精。
对新生儿发烧单纯散包物理降温是最佳的方法，千万不要用酒精降温，即松解宝宝的衣服和包被，让其自然散热。具体操作是：体温在38℃以下时，一般不需处理，只要多喂些水就可以。如体温在38～39℃之间，可将包裹孩子的被子掀开，或给孩子换上较薄的衣被，以便于散热，也可以让孩子的头枕一个冷水袋降温。对于39℃以上的高热患儿，可用纱布蘸着温水擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处降温。在降温过程中要注意，孩子体温一旦开始下降，就要马上停止降温措施，以免矫枉过正出现低体温。夏季降温的同时要注意给孩子多喝白开水或糖水。
临床上小儿物理降温方式还常推荐用冰袋冷敷、毛巾冷敷、温水浴等为小婴儿退烧的几种常见方式。但婴儿一旦持续发烧伴有精神不好等的情况，最好到医院由医生诊治，避免处理失当。
当然,给宝宝降温还有其他的选择，如用乙酰氨基酚或布洛芬那样的非处方药等等。但是，千万别给宝宝吃阿斯匹林退烧，因为阿斯匹林有消化道刺激作用，并有可能引起宝宝的瑞氏综合征，这种病虽然罕见但却很严重。
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