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身边一些朋友想学艾灸，最主要的原因就是想减肥。他们最经常问的问题，就是减肥要灸哪里。这个问题我想没有任何一个人可以回答。为什么呢？因为中医把肥胖细分成很多种类型，每种类型都有不同的处理方法。 肥胖的标准是什么 我们先看看肥胖的两个标准 很多人是根据体重来判断自己是否长胖。这种方法从大范围来看，是有统计学上的意义。 但对于个体来说，有时是不准确的。例如，一个人经过调理，她的体重增加了，但是腰围却缩小了，可以穿上以前穿不了的裤子。那你说这个人是变胖了还是变瘦了？ 所以，减肥不等于减重！ 现在判断肥胖是用另外一个指标：体脂率。体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例。正常成年人的体脂率分别是男性15%~18%和女性25%~28%。下面是不同体脂率的男性对照图和女性对照图。 测量体脂率要用专门的仪器，但考虑到大部分人肥胖都是从肚子开始胖起，我们可以根据腰围粗略计算。 减肥仅仅是减脂肪？ 减肥=减脂肪，这是大多数人的普遍认识。 那要减少脂肪，通常的手段是运动+节食。这种方法，最麻烦的就是要坚持，一旦停下来，极易反弹。有个朋友坚持了两个月的健身，效果不错。结果去旅游了一次，停止健身，加上一路美食，一周下来就恢复了原状。 中医认为，你会长很多脂肪，是你的代谢出了问题。因此，减肥并不是要运动和节食，而是要根据肥胖的种类，调理身体相应部位。身体调好了，减肥只是调理身体的副作用而已。 那对于肥胖的类型，中医是拆得很细来处理的。像是肉肥、湿肥、痰肥、水肥、虛肥、寒肥、三焦肥、內臟肥、带脉肥…… 。因此，对于不同类型的肥胖，有不同的处理方法 中医认为，肥胖并不是吃得太多造成的。一个健康的人，即使吃多一点，也不会肥胖。 这听起来和我们的常识相违背。但英国的BBC拍过一部记录片，叫做《解密胖子和瘦子的秘密》，大家有兴趣可以去看看。 BBC做了一个实验，一群瘦子，每天吃5000大卡的东西，不能运动，走路要少于5000步。吃了四个礼拜，试验结束的时候，有一个中国人，体内脂肪就上升了2点几，研究发现他全部长肌肉上了，科学家说是遗传造成的，但中医认为这是人的体质造成的。 肥胖类型 JT叔叔在讲伤寒论的时候，应广大同学的要求，专门讲了一节《减肥篇》。下面，我把他讲的内容整理给大家。 油肥是指皮下脂肪的肥。就是你抓起皮肤，能抓起厚厚的一层。 当然如果以西医的论点，会觉得脂肪其实是血液在运送啊，就是血液里面有大量的脂肪在运送。但在中医的观点里面呢，可能会比较倾向于认为，脂肪这个东西啊，是受到一个人的三焦系统在主导的。 三焦是什么，我们不用管。我们只要知道，从中医的观点来说，如果三焦系统不好的话，油的代谢就会出问题，就会肥胖。在《伤寒论》里面，会把三焦系统的病看作是少阳区块的疾病，少阳病。 有一本非常流行的书《人体使用手册》，里面教大家敲胆经。而胆经正好是足少阳经。如果你恰好是油肥的话，敲胆经就能把你身体的油代谢能力变好，就能变瘦。 三焦既要清，又要补。 如何补三焦，就是黄芪、桂枝、饴糖为主的黄芪建中汤。 如何清三焦呢，是柴胡、黄芩、半夏为主的小柴胡汤。 那你说这两个方有没有办法合并？因为你不能用经方今天吃小柴胡汤，明天吃黄芪建中汤，每天一补一泻一补一泻，身体折腾死了。所以呢，以时方来讲，这两个方加到一起有类似的效果，相当于这两个方的合方也就是补中益气汤， 补中益气汤里面又有黄芪又有柴胡。只是补中益气汤这个药啊，效果很微弱，所以在我们一般的使用经验就是补中益气汤一旦要开始吃，那就一天乖乖吃两次或者三次，而且不间断。补中益气汤要有效啊，那要连吃十五天，因为它的药比较轻。 三焦处于命门，肾阳够的人三焦通，所以补肾和补三焦可以是同一件事。有吃过猪脑的同学都知道，猪脑其实就是一大块脂肪。所以，补脑和补三焦是同一回事。 如果你是一个胖子，那可能你把脂肪都留在你身上，而没有输送到你的大脑里。 小孩考试很耗脑力，大脑要得到油类的滋养，补肾药、或补三焦的补中益气汤，都可以补到他大脑舒服。所以中医的补脑药，像晕眩耳鸣、益气聪明汤之类，都是补中益气汤这一系列的药。 简而言之：
那补肾要用到肾气丸，也就是我们常说的桂附地黄丸。清补三焦是用到补中益气丸。就是比如说早上晚上都吃肾气丸，然后中间找两三次时间吃补中益气汤，那这样子的话会比较舒服。如果一个人的脂肪太多的这个油肥，这个方子是比较有办法帮到的。 有人说脾胃不好应该瘦呀，怎么还会肥。其实脾胃有两个作用，一个是消化吸收，一个是代谢。如果两者都不好，这个人就会比较瘦。如果吸收好，但是代谢不好，就会比较肥。 脾胃之气不足的胖子们，都有一个特点，那就是以腹部为中心发胖。有些人说，我全身不是很胖呀，为什么还有小肚子？ 还有些人说，我的手臂、大腿都还行，就是胃那里突出一块，显得胸都小了。没错，这就是脾胃之气不足引起的肥胖。
JT说：
吃多一点就会胖的人，就是脾胃虚。很多想减肥的人吃多一点东西就会内疚，现在可以把思想包袱放下了。只要把脾胃调好，想吃多少就吃多少。
单纯补脾胃之气是吃四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）。 如果气不通畅，四君子汤吃了会有闷闷的感觉，加陈皮行气就变成五味异攻散； 如果有痰，再加半夏。四君子汤+陈皮+半夏，就是六君子汤； 这种方法有个副作用，就是脾胃得补，首先补到消化，然后才补到代谢，所以首先会胃口变好。大家想象一下，你肚子堆的一大堆东西还没有运出去，但你胃口变好又吃了新的东西进来，你会先变得更胖。然后等到消化补好，才补到运输的功能，脾才会开始‘把营养送到该去的地方，人才开始瘦。 脾胃寒的人，仲景方暖脾胃最代表的药是理中汤。现在药店比较多的是附子理中丸。 脾胃寒的人有个特征，就是坐在椅子上喜欢抓一个抱枕，即使觉得热也不想放下来。另外，这种人嘴唇颜色看起来比较暗。 理中汤比四君子汤少了茯苓、多了干姜，干姜是很暖的药。 这种人的特点，就是总是觉得身体重，想要躺，不喜欢坐着。 脾胃湿的代表方是平胃散。 带脉损伤的人，腰围绕肚脐那一圈会特别肥，特别看得出来的是后腰两侧的肉垂赘得很明显。这在女人是带脉伤，在男人是“失精家”。
针匠张宝旬在微博里面一直教大家抓带脉减肥，对这种肥胖的效果就很好。
修补带脉的药物结构，即是傅青主的完带汤法。 但JT通常也不是用完带汤本方，而是叫人天天煮生白术五钱、盐炒泽泻三钱、干山药二两，日日不间断地吃足八个月──带脉伤，修起来真是好费工啊。其间加生的黄豆芽半斤煮水喝，也会腰瘦得快些，并且能丰胸。 我们的题目是减肥不仅仅是减脂肪，现在终于讲到不是脂肪的肥了，就是“水肥”。水肥是人的这个水代谢机能不好。那水肥有什么特征啊？水肥的话，他的肥可能是会肥白肥白的。 因为我们刚刚说这个脾胃不好的肥，那这个人会以腹部为中心轴在肥。那水肥的话可能会肥在大腿，就是那个水肿的人肿在哪里，水肥的人就肥在哪里。
那他的气色可能偏白偏灰，也有可能偏黑，或者身上根本就会有一些比较对称的这种黑块，就是水毒型体质的人。另外，水的代谢不好的，排出的汗会有一种腐臭味儿。 那水肥你要很温和的处理的话，可以好好的吃八味肾气丸，吃一年，腰围小好几寸啊。就是你肾好了你的代谢机能就好，代谢机能好了自然就能够排除一些不要的东西，那不管你是不是水肥都会有用。
如果是全身性的水肥的话，我觉得补药来讲，最有效的经方呢，是真武汤。这是把脾阳和肾阳一同温补的经方：茯苓、白术、白芍、生姜、附子。 如果是用时方的药，还有两个办法：一是实脾散，也是脾和肾阳同补的方子。二是理脾涤饮汤，这是舒驰远的方子，以调理脾胃和三焦为主。 在用这些方子的时候，有一点，少喝水，喝水也要喝能接受的最热的水。 但是用真武汤有一个副作用，就是吃完后会先胖后瘦。但是程度把前面讲的补脾胃的药还要严重。根据日本的医案就是先肥后瘦，前两个月越吃越肥，然后再过四个月会越来越瘦，最后瘦了还一身白净的、有棱有角的肌肉。所以当你能够在两个月里面爆肥，代表你能够在接下来四个月这个水退掉，又瘦又白。 肉肥这种概念，和我们刚开头说的“体脂比”已经有点相悖了。因为这这里的肉是指肌肉，已经不算是脂肪了。那什么样的肉叫肉肥呢？就是看上去没有活力，硬梆梆的的肉。例如，有些女生说，我练跑步练什么的，怎么腿越来越粗，可能就是练得太厉害，把肌肉伤到了。
徐文兵在讲黄帝内经的时候，说过“肌”与“肉”的区别。 简单的说，肌就是绷紧、刚硬、发力的肉；肉就是松弛、放松、柔软的肌。 “文武之道，一张一弛”。肌肉也是如此。 很多人由于长期、过度使肌肉处于紧张状态，导致柔软的肉先是成为绷紧的肌，久而僵硬，进而出现纤维化，条索状，这些僵硬紧绷的肉，就是肉肥。
那怎么判断是肉肥呢？就是身体上，有大块大块的，死板板的肌肉。比如有些女生，平时也不怎么运动，但是看上去就是很壮硕，肌肉摸上去硬梆梆，就是肉肥。 肉肥是阴实的一个比较极端的状态，还有心肌肥大这种，也是属于肉肥，是阴实的状态。跟上面讲的是一样的，是身体自然出现的代偿的反应。 怎么解决呢？ JT认为，是以当归四逆汤为基础，加上吴茱萸、生姜、附子这种破阴实的药材。 JT举了一个例子，他的表妹，就是看上去那种很MAN的女生。但是她基本不怎么运动的，喝了这个汤大概十剂，那些肌肉就没了，显出来这个女生不运动的，瘦弱的本来面貌。 痰肥，介于油肥和水肥之间。痰饮，在中医里面，并不仅仅是指咳嗽出来的浓痰，还泛指失去活力的水。 有痰的人，脸色很光鲜、透明、润，组织里有小颗果冻一样的天然细胶，像蜡像馆的蜡像一样滑滑的透明的感。 “肥人多痰，瘦人多火。”肥人多痰的意思，是因为气虚，所以有死水。这是痰肥跟水肥相似之处。 但水肥着重于补脾肾之阳（附子茯苓），痰肥着重于补气。 痰证，是一个很大的区块。 “怪病皆从痰治”，不三不四的怪病，怎么也找不出原因的，通常是当作痰证来治。 治疗痰肥的根本是什么？是补气，补肾气跟补脾胃之气，肾气跟脾胃之气都够了，那三焦就会通畅了。 经方上，张仲景 “短气有微饮者”， “苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”即使用肾气丸和苓桂术甘汤。还有用温胆汤去少阳区块的痰。 时方上，陈士铎的补气消痰饮，因肥人多痰，故补气消痰。即，补脾胃+补肾+运化脾胃之气+去痰（白芥子）。 内脏的肥其实和肚子的肥，从外表上看很类似。怎么区别呢？你把腹部的皮抓起来，如果抓起来是厚厚一层皮下脂肪，这个就是脾胃虚的肥。如果抓起来是薄薄的一层皮肤，说明让你肚子鼓起来的，是你内脏上的脂肪。这个就是内脏的肥。或者是腰围接近臀围甚至大于臀围，那基本就是内脏肥了。
我们经常说酸性体质不好，碱性体质好。其实在正常生理状态下，人体酸碱失衡并不容易发生。一旦体液pH值低于7.35，已经属于酸中毒了，意味着患上非常严重的疾病。所以如果你还能正常生活的话，你的身体PH值肯定是正常的。 那酸性体质要怎么理解呢？台湾王唯工教授有一本书叫《水的漫舞》。书中的观点认为，当你的身体无法把二氧化碳运及时出体外时，二氧化碳浓度太高就会溶于水形成碳酸。这种情况下，你的身体要保护自己内脏不被酸水腐蚀，会用脂肪把这些酸水包住。这些包含着酸水的脂肪会附着于你的内脏上，形成了内脏肥，也就形成了酸性体质。 JT认为，这种的内脏肥，温白丸比较对到。但这类药很凶狠，所以要用一粒温白丸夹在一顿饭中间服用，吃十天一个月的累积药性，还是可以松动到肠间油网的沾粘和积痰。 而王唯工教授认为，如果你已经是内脏肥的情况下，不要吃含碳酸多的食物，如汽水、啤酒等，以及少吃发酵食品。特别是可乐，强制压了很多二氧化碳进去。 艾灸减肥方法 上面讲了一大堆的肥胖类型和减肥方法，想跟大家表达的一个意思是：你会肥胖，是因为你的身体出了问题了。而不仅仅是你吃太多或缺少运动。而讲了那么多的减肥思路，其实是标出了不同类型肥胖对应的经络。对于无为灸来说，经络就是我们寻找灸点的粗定位。下面我们再总结一下。 油肥：油肥要处理的是三焦系统，而在伤寒论的体系里，要处理的是胆经。三焦处于命门，肾阳够的人三焦通。对应经络是：胆经+肾经。 肚子肥：有四种情况，分别是脾胃虚、脾胃寒、脾胃湿、带脉受损。对应经络是：脾经+胃经+带脉。 水肥：水肥主要是要解决水的运化问题。对应经络是：脾经+肾经。 肉肥：肉肥是破阴实。对应的经络是比较难确定。 痰肥：介于油肥与水肥之间。对应的经络是：脾经+胆经。 内脏肥：主要是要解决脾胃虚寒的问题。对应的经络是：脾经。 我们看到，跟肥胖相关的经络，主要是集中在脾、胃、肾、胆四条经络上。所以，我们做找灸点的时候，就尽量往这四条经络上找。 具体的找法，可以参阅我前面写的几篇文章，这里就不赘述了。 其实，循经找穴，还是有些执着。人的全身经络都是想通的。如果你不是急于求成的，只要找到一个穴位灸透，是可以把能量传递的全身的。这个可以看我以前写的《通过艾灸治疗亚健康，是怎么一种体验？》 最后总结一下：通过无为灸，只要把身体调理好，减肥只是你身体恢复健康的一个副产品而已。 |
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