临床治疗胃痛,略有所得,示之同道,疏漏之处,恳请斧正: 去岁归家,治疗胃痛较多,本人并不信专病专方,向来敬仰平脉辨证,然则少年胆大,偶观方书,皆言心胃痛,可不拘何证,失笑散一方足矣!年少意气方刚,遂留意与临床,凡胃痛不拘何证首诊悉付失笑散,前后共治10例,均一剂痛止,方信前贤经验不谬。 试举两例: 一、某女,五十,平素嗜食火锅,晚饭食火锅后胃痛不可忍,急诊于陕西中医学院附属医院,以胃溃疡收入院经输液后胃痛缓解,出院后几日胃痛复发,求诊于陕西中医学院某老中医处,辩为湿热中阻,给予清中汤,服后痛未解,素知吾善医,求诊于余,时病人饭后,余诊脉双脉关浮滑,浮而滑者,胃中有谷,本欲嘱患者休息片刻诊脉,奈何患者另有急事,不得已,偶忆失笑散,姑妄用之,遂处: 生蒲黄45g(五灵脂45g同生蒲黄布包)生白芍10g生甘草10g青连翘15g 因虑药误,遂处一剂,翌日清晨病人电话告余,服药当晚痛即止,今晨药尽。昨夜至今晨无痛感,病人复诊,经查舌脉,舌红苔黄厚,寸关脉数尺细。后对证治疗调理数次痊愈。 二、某男,五七,平素饮食无度,嗜烟酒,胃溃疡病史三年,秋日夜饮冰啤,胃痛暴作,痛不可忍,西医诊断胃溃疡,对症治疗后痛不减,他人介绍求治于余,按之双脉弦紧,自言曾服良附丸不效,余思试给失笑散,遂处: 生蒲黄45g(五灵脂45g同生蒲黄布包)生白芍10g生甘草10g生麻黄20g 一剂,患者言药后即睡觉,半夜自觉遍身汗出,胃痛已止。后嘱咐忌烟酒,常服香砂六君丸。 以上两例,一为胃阴亏虚,二为寒凝胃痛,本皆不当用失笑散,奈何用之皆效,其他病例均相似,中医辨证皆非失笑散证,然用之无不捷,余曾自思,为何不当用,用之反而能奏奇效?揣摩数日,略有所得,不正之处,望道友斧正,盖暴病多关气血,胃痛虽可因于寒、热、食、气、瘀、虚,然而当痛未萌时,此为病因,当痛已发,此刻病因虽为以上诸症,然病理状态皆为因于寒、热、食、气、瘀、虚而致气血运行乖戾,当此之时,舍失笑散,其谁可当此大任? 锦纹
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