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技术的升级不仅体现在创口上，术后5年存活率、麻醉需求、性价比等多方面也成为医生们竞技的舞台，这些数据也越来越成为判断一位医生医术高低的标准。 从这些角度来看，目前有一个学科，可谓具有“先天优势”，他就是肿瘤微创介入治疗，今天，我们特别邀请了首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入中心副主任、副教授李威，分享有关肿瘤微创介入技术的经验和见解。
您所在的佑安医院是一家以治疗感染、传染性疾病群体，尤其是肝病患者为主要服务对象的大型医院，在您从医10多年以来，有什么令您印象特别深刻的案例吗？ 李教授： 前几年，有一位70多岁的肝癌患者来到我们科室，初诊下来，患者病情已经很严重，肝内有一颗直径超过6cm的肿瘤，而且肿瘤的位置十分致命，癌栓沿着大静脉生长，肝外长度超过8cm，最高点已经进入心脏，癌栓如果脱落则随时可能引起致命的肺栓塞或者脑栓塞，可谓险象环生，患者随时会有生命危险。 这样的情况在传统外科手术中，其难度和复杂程度不言而喻，即使手术顺利进行，患者术后存活可能性非常低，在医学界里，几乎找不到合适的方法治疗。于是抱着试一试的心态，我们为患者推荐了我们科室专精的消融手术，这项技术我们科室在当时已经达到全国领先的水平，于是患者同意了。 手术分三个周期进行，每次手术中间间隔一周，最终手术非常成功，术后癌栓开始回缩，逐渐退出心脏部位，最终患者在术后有质量地存活超过了18个月之久，远超预期，这在医学界也引起了不小的震动。 成功完成这样高难度的手术，对于患者和医生都是非常高兴的，所以分享这个案例，希望能够跟大家一起切磋交流。 02 对于肝癌、肺癌等疾病的治疗，消融技术对比开放式手术的优势有哪些？对患者最大的好处是什么？ 李教授： 1、消融手术可以说是微创中的微创，比外科领域的微创（即腔镜手术）更进一步，仅一根细细的针进入身体，不仅缩小了创口大小，出血量也得到了有效控制； 2、不需要全麻，这样一来，手术对患者的身体条件要求很低，在患者基本情况不尽如人意的情况下仍能进行； 3、传统外科手术的弊端——脏器结构转换，在消融手术下得到了有效的控制，这样一来，我们的手术可以前后反复进行，对于多发病灶和转移病灶的患者也有很好的效果； 4、手术速度快，性价比高。 03 目前肿瘤微创介入治疗的最新科技有哪些？国内的技术是否能满足医生的需求？ 李教授： 我们这个行业，目前全世界范围内最先进的技术是”纳米刀消融“，他的工作原理有别于其他的消融手术，它对肿瘤的选择性非常高，而对周围血管和其他正常结构损伤很小，对于高危部位肿瘤的效果尤其好。这种技术源自国外，但在国内也已经逐渐开展起来了。 一般来讲，国外的先进技术在3个月到1年不等的时间之内就能进入中国，为医生所用，医生们通过进修、参加学术大会等方式，都能掌握到国外的先进技术并造福国内的患者。 值得一提的是，消融手术从基础设备等方面来说，要求并不高，甚至一些县级医院都能配备这项技术，相比之下，对医生的培训显得更为重要。 04 对于现在的中青年医生，您有什么建议吗？ 李教授： 对于中青年医生来说，临床研究和基础研究还是很重要的，这也是我和其他医生比较大的不同。国内环境使然，部分医生重视临床，但却过度忽视学术研究。在我看来，这样的做法有待考究，因为作为一位医生，不仅是要做好手术，同样重要的是要学会分享自己的经验，学习别人的经验，做到医、教、研并重，只有这样才能开阔眼界，走得更远。 05 对于互联网医疗、飞刀，您怎么看？ 李教授： 我认为这个模式非常好，因为就目前中国的情况来看，医生的付出和回报明显不成正比，医生们需要更多的机会来获取正当合法的利益，而国家政策在最近几年也逐渐往这个方向靠拢，所以这对医生来说，无疑是一个重大利好。 对于名医主刀正在做的这份事业，我表示非常赞同，首先这是一个必然的趋势，对医生本身来说好处自不必多说，对于患者来说，能享受到更优质的医疗资源，也是功德一件啊！ 【专家简介：李威，首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入中心副主任、二病区主任，副主任医师，副教授，硕士生导师。 北京市卫生系统高层次人才；北京市百千万人才工程人才；北京市高层次创新创业人才支持计划领军人才；2017年“首都十大杰出青年医生”（评审中）；美国医师协会会员；国家自然基金委员会评审专家；中华医学会/中国医师协会的多个分会担任委员和青委会副主任委员或委员】 品质预约 目前平台针对有手术需求的患者可提供一次术前面诊咨询服务，我们会利用专家休息或空闲时间，为患者进行一对一的面诊咨询，省去患者在门诊排队挂号等待的时间，而且不需要您额外支付挂号费用，同时提高患者就诊效率可以和专家一对一详细沟通患者病情。 |
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