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中国内陆首个宫颈癌疫苗——人乳头状瘤病毒（HPV）二价疫苗正式上市。然而，有人却说，这个疫苗其实是“淘汰货”，这是真的吗？  HPV病毒 是个“大家族”，有100多种亚型，上海地区宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16、18、31、33、52、58。 HPV疫苗共有3种，分别为二价、四价和九价。所谓“价”，代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，能预防覆盖到的HPV病毒亚型种类也越多。 ★ HPV二价疫苗可以预防16、18两种 HPV病毒亚型，这两种病毒亚型可引起70%甚至以上的宫颈癌。 ★ HPV四价疫苗则可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型； ★ HPV九价疫苗在原有四价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型。 打个比方，就像去餐厅点餐，二价疫苗就像一份主食，可以吃饱，四价疫苗比二价多了个饮料，而九价疫苗就像个套餐，不仅仅能解决基本温饱，还能兼顾解渴、营养等问题。 所以说，“二价疫苗和四价疫苗已被淘汰”这个说法显然不太恰当。 虽然HPV九价疫苗的覆盖面更广，但二价疫苗可以说更具有“性价比”。
目前HPV二价疫苗已在内陆正式上市，四价疫苗已获得批准上市，而九价疫苗还尚未被批准在内陆上市。
对于一些想去香港打九价疫苗的朋友，不差钱的话可以去打，毕竟九价能覆盖的病毒亚型种类更多。
而对于想要免除旅途劳顿，但又想要打HPV疫苗的朋友，不妨来了解一下已经能在内陆接种的二价疫苗的一些注意事项。 一、哪个年龄段打比较好？ 国内的推荐接种年龄是9-14岁，美国食品药品监督管理局（FDA）则推荐9-26岁的女性接种。超过26岁也可使用，但效果不一定好。
女生14岁左右去接种最好，因为14岁左右的孩子身体发育较健全，而且这个年龄一般还没有过性生活，疫苗也能达到最佳效果。 二、打了二价/四价后还能打九价吗？ 可以的，一般打完二价或四价疫苗5年后就可以再接种。 三、男人可以打HPV疫苗吗？ 可以啊，为了老婆大人的健康，男同胞们也可以打。 四、打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？ 不一定。正如刚刚所说，二价疫苗只针对HPV16和18亚型有效，但高危的HPV亚型还有31、33、52、58、45等多种，如果持续感染其他高危型的HPV仍有可能罹患宫颈癌。
所以，即使打过疫苗，有性生活的女性还是应该定期进行宫颈癌筛查。尤其是以下宫颈癌的高危人群，更不可掉以轻心： （1）有家族遗传易感性的朋友； （2）免疫抑制性疾病的患者，如SLE（红斑狼疮）； （3）持续感染高危类型的HPV病毒者； （4）性行为因素不良者； （5）早婚早育、多产多孕的女性； （6）性病患者； （7）免疫功能低下、吸烟、营养不良者。 作者：汪清，主任医师，复旦大学附属妇产科医院 |
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