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也许你并不是糖尿病肾病,而是更好治疗的糖尿病合并肾病

 称泥 2017-08-13

血糖高、又有尿蛋白,可以说既有糖尿病又有肾病,这样就是糖尿病肾病吗?不,其实还有另一种可能——糖尿病合并肾病。

也许你并不是糖尿病肾病,而是更好治疗的糖尿病合并肾病

糖尿病肾病在肾病的治疗难度排名中一直可以排进前三,难治、预后差、透析早。而糖尿病合并肾病却相对好很多,偏偏这两个非常容易误诊,我们应该如何区分、注意呢?

也许你并不是糖尿病肾病,而是更好治疗的糖尿病合并肾病

被诊断为糖尿病肾病有一个前提:必须患有糖尿病。糖尿病的类型主要有两个:1型糖尿病和2型糖尿病,其中1型糖尿病可以说是先天性的,而2型糖尿病则是因各种原因后天产生的。两者发病时间不同。

也许你并不是糖尿病肾病,而是更好治疗的糖尿病合并肾病

如果是1型糖尿病,并且患者不止有蛋白尿,还有视网膜病变出现,再加上是此时患者已经成年,那确实极大可能就是糖尿病肾病了。

如果是2型糖尿病,在5年内就出现糖尿病肾病的患者很少。假如在检查的过程中只是发现有微量的尿蛋白,而没有能够检查出视网膜病变,这样的患者很大可能不是糖尿病肾病。

事实上,只有微量蛋白尿的糖尿病患者,在做肾穿刺之后确诊为糖尿病肾病的只有不到一半。

也许你并不是糖尿病肾病,而是更好治疗的糖尿病合并肾病

有些患者虽然患有糖尿病,但是如果出现了下面的这些情况,更可能是糖尿病合并肾病,而不是糖尿病肾病。

  • 1、无糖尿病视网膜病变;

也许你并不是糖尿病肾病,而是更好治疗的糖尿病合并肾病

  • 2、肾小球滤过率(GFR)-肾功能短期内快速下降;

  • 3、快速增加的蛋白尿或肾病综合征;

  • 4、顽固性高血压;

  • 5、尿沉渣镜检可见红细胞,糖尿病肾病患者一般不出现潜血。

如果认为自己是糖尿病肾病,主要看是否符合下面两个条件:

1、微量白蛋白尿,伴有糖尿病视网膜眼底病变;

2、糖尿病患者,发病时间超过10年且出现微量白蛋白尿。

糖尿病肾病与糖尿病合并肾病预后差距极大,但却极易弄混,如果使用了错误的治疗方式,损失惨重。患者必要时要保留一点意见。

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