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当心!有些药物致牙龈增生

2017-08-14  艾丽布莉



典型病例


47岁的陈女士年初开始出现牙龈红肿肥厚,逐渐进展,口服消炎药物未见好转。近半个月前牙龈已盖过牙齿一半,进食困难,来到天津市第三中心医院口腔科就诊。经询问,陈女士去年检查出患有高血压,长期服用络活喜。医生诊断为药物性牙龈增生,建议她到心内科更换降压药物,再进行牙周治疗。


药物性牙龈增生是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。


易导致牙龈增生的药物


抗癫痫药物 苯妥英钠(大仑丁)、苯巴比妥等。


免疫抑制剂 环孢菌素A,用于器官移植或自身免疫性疾病患者。


心血管类药物(钙通道阻断剂) 硝苯地平(心痛定)、氨氯地平(络活喜)、维拉帕米(异博定)等治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的药物。


临床表现


一般开始于服药后1~6个月内,起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头(即相邻两牙之间的牙龈),呈小球状突起。继续发展,增生的乳头增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重者可覆盖大部分或全部牙冠。增生的牙龈表面可呈桑葚状或呈分叶状,其组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不容易出血。


用药前应进行口腔检查


研究表明,药物性牙龈增生的程度与服药之前的口腔卫生状况和牙龈炎的严重程度密切相关。若服药前牙龈无明显炎症,药物性牙龈增生可以减轻或避免;若之前已有较严重的牙龈炎或者是牙周炎,则会加重药物性牙龈增生的进展。所以,需长期服用上述药物的患者应在开始用药前进行口腔检查,消除可能引起牙龈炎的刺激因素,降低发病几率。


药物性牙龈增生的治疗方法


PART

01

停止使用引起牙龈增生的药物,某些病情若不允许停药时,需与专科医师协商,考虑更换药物或与其他药物交替使用,以减少副作用。

PART

02

系统化的牙周治疗:通过洁治、刮治(洗牙)清除牙石、菌斑等局部刺激因素。4~6周后若增生明显的牙龈仍不能完全消退,可采取牙龈切除手术恢复牙龈正常外形。

PART

03

不能停药或更换药物的患者,应掌握正确的口腔护理方法,定期进行牙周维护。



朱广苓  陈颖/文  




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