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下面给大家介绍下我市跨省异地就医联网即时结算的两步走计划——
我市自2015年实行省内异地就医联网结算以来，目前市本级、江阴市和宜兴市三个统筹区均已接入省异地就医平台，并和省内所有城市成功实现了联网结算，2016年11月还实现了大市范围内的三个统筹区联网直接结算，即无锡市本级和江阴、宜兴之间实现互通。
目前我市可以进行省内及大市异地就医联网结算的医疗机构共计165家，其中三级医疗机构11家，二级医疗机构39家，一级（含一级）以下医疗机构115家，充分保障了异地参保群众的划卡结算需求。
2017年上半年，我市参保人员在省内其他城市异地联网划卡就医直接结算13014人次，其中门诊结算12393人次，住院结算621人次。与此同时，我市三个统筹区内异地就医联网划卡结算（即大市一卡通）共发生59040次，其中门诊54873人次，住院4167人次。
自2016年底跨省异地就医直接结算工作启动以来，我市严格按照人社部和省人社厅的各项规范要求，按照时间节点要求，分步推进系统建设和工作布置，目前已顺利完成了跨省异地就医工作的各项目标任务。 完成了本地用卡环境改造、系统医保接口改造、医疗机构端动态库部署等基础工作，于今年4月初成功接入国家跨省异地就医结算平台，并与山西、安徽、浙江等省市进行了跨省异地就医的实地互测，全流程验证了跨省异地就医结算时本地系统支撑情况。目前我市三个统筹区（市本级、江阴、宜兴）已经全部实测通过，作为参保地和就医地均能成功结算。全市目前共有纳入全国异地就医联网结算定点医疗机构16家，分别是市人民医院、二院、三院、四院、中医院、一零一、五院、妇幼保健院、八院、康复医院、同仁康复医院、精神卫生中心、江阴人民医院、江阴市远望医院、江阴市中医院和宜兴人民医院。 2017年二季度，发函通知无锡市已办理异地就医手续的跨省异地安置退休人员，详细函告了我市目前跨省异地就医工作进展情况和跨省异地就医住院医疗费用直接结算的办理流程，并将就医地代码明确的北京、上海和天津等地的参保人员后台集中上传到省平台备案，免去群众来回奔波办理登记手续的困扰。目前本地省平台备案人员已经达到了4570人，外省备案到我市10826人。
截至目前，跨省异地就医住院联网结算共发生6人次，涉及医疗费用65769.91元，医保支付54992.33元。其中外省在锡就医5人次，无锡参保人员在外省就医划卡结算1人次。 下面来点实用的，异地就医联网结算的办理流程是这样滴——
无锡市参加城镇职工基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员，可申请办理异地就医联网结算。
参保人员携带本人社会保障卡（江苏省统一的社会保障卡），并填写《无锡市医疗保险异地安置（工作）人员申请表》（可在无锡市社保中心网站http://wxcsi.下载），到市社保中心各办事处办理异地就医联网结算备案手续。
❶ 办理了省内或跨省异地就医手续的参保人员，其省卡只能在备案地联网医院使用，而在参保地（无锡市）不能同时使用。
❷ 办理了大市一卡通备案的参保人员，其省卡可在无锡大市范围内的备案地联网医院使用，同时还可在参保地继续使用。
❸ 目前，大市一卡通和省内异地就医办理人员的普通门诊和住院医疗费用都可以在备案地联网医院直接刷卡结算，如涉及到约定医疗机构的医疗保险待遇的，则不可直接划卡结算（如门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病），此类待遇产生医疗费用仍采用原办法结算或报销。
提醒：目前跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。此外，所有异地就医人员在备案就医地的零售药店暂不能结算。
❹ 无锡市参保人员在大市范围内和省内异地就医时，医疗保险待遇完全按照无锡市相关医保政策执行；跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行无锡市相关医保政策。
❶ 无锡市参保人员办理了省内或跨省异地就医后，需变更异地居住地或返回无锡市居住的，应前往无锡市社保中心各办事处办理变更或取消异地就医备案。
❷ 登记了大市一卡通的参保人员，不能再申请办理省内异地就医或跨省异地就医。如需办理，须取消大市一卡通后再申请。
❸ 省内异地就医联网医院名单方面，目前江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网，实现了省内异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1050家。其中，三级医疗机构117家，二级医疗机构227家，一级及未定级医疗机构706家。具体名录可登录江苏省人力资源和社会保障网（http://www.）进行查询。
❹ 跨省异地就医联网医院名单方面，截至7月27日，全国31个省区、市和都已完成了与国家异地就医系统对接，实现了98%以上的地市接入国家平台，开通了4422家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。只要我市职工医保参保人员异地居住的城市与国家异地就医系统联网，即可在我市社保经办机构办理跨省异地就医联网结算登记备案手续。已开通跨省异地就医住院费用联网结算的地区和医疗机构名单可登陆人社部官网（http://si.）或向居住地社保经办机构查询。
❺ 异地参保人员来我市就医的，经参保地登记备案后，暂时尚需携参保地制发的符合人社部标准的社会保障卡和本人身份证，到无锡市社保中心各办事处办理落地手续和异地卡启用。
❶ 目前，我市人社信息部门正在加紧改造程序，待9月底程序改造完毕后，异地参保人员经参保地备案后，可直接持卡在无锡市异地联网医院划卡结算。
❷ 转诊人员和居民医疗保险参保人员，目前正在完善政策和程序，预计9月底前这两类人员也将纳入异地就医联网结算程序中。
❸ 目前正在积极开发大市一卡通社会保障自助一体机、社会保障网上服务大厅和微信客户端的个人自助登记模式，预计年底前可以上线运行，届时我市参保人员可自行登陆社会保障自助一体机、社会保障网上服务大厅和微信客户端，经注册登记后，即可自助办理或解除大市一卡通备案手续。
❹ 在12家已经纳入跨省异地联网结算医疗机构的基础上，我市还将进一步扩大医疗机构名单，为异地参保人员提供更多的就医选择和更便捷的就医环境。
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