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黄煌医案●1022糖尿病调理案

 学中医书馆 2017-08-15
袁某 女 43 2010年4月27日初诊: 二型糖尿病,糖尿病肾病,高血压,面肿,无力腰酸,四肢冰冷,大便干结,4年前出现肾损害,早晨起床后眼花看不清东西,月经正常,经期4~5天,色黑。 查体:舌暗苔厚腻,双下肢水肿,心跳快,脉滑数而空。 处方【 】14贴 2010
       袁某 女 43
       2010年4月27日初诊: 二型糖尿病,糖尿病肾病,高血压,面肿,无力腰酸,四肢冰冷,大便干结,4年前出现肾损害,早晨起床后眼花看不清东西,月经正常,经期4~5天,色黑。 查体:舌暗苔厚腻,双下肢水肿,心跳快,脉滑数而空。
       处方【 】14贴
       2010年5月22日复诊: 面色及精神状态较初诊好转,自述服药后感觉良好,大便通畅,查体:双下肢水肿好转,舌质暗。原方20贴
       a黄芪桂枝五物汤合健步丸
       面肿,无力,下肢肿,心跳快,脉空---------黄芪证
       大便干结,月经色黑,舌暗------瘀血
       健步丸中白芍动大便,利小便;牛膝壮腰膝;丹参活血;石斛补肝肾,治腰腿痛,步履不能
       b二型糖尿病多见黄芪体质。
       1、防己茯苓汤和四味健步
       2、另舌暗苔厚腻,双下肢水肿,心跳快,脉滑数而空,便干结,柴五汤+大黄
       c肾阳虚------------四逆汤+真武汤
       脾阳也虚-------------附子理中汤+桂枝茯苓丸
       d真武汤合桂枝茯苓丸合四味健步
       黄师处方,仅供参考
       桂枝15 茯苓15 丹皮15 赤芍30 桃仁20 怀牛膝50 丹参20 川石斛30 制大黄10

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