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8月15日，在郴州市第一人民医院神经内科二病区病房内，做完脑梗死静脉溶栓与机械取栓手术不久的何奶奶意识已经恢复正常，肢体偏瘫症状也基本消失。 8月11日，65岁的何奶奶突发脑梗，被送到郴州市第一人民医院中心医院神经内科二病区。 医生先采用溶栓处理但效果不佳，中心医院副院长、神经内科主任姚晓喜主任医师立即采用先进的取栓技术，及时取出了老人脑部的血栓。 “幸亏手术及时，要不然麻烦就大了。”何奶奶的家人说。 （姚晓喜副院长为老人做检查） 当天早上，从江西九江来郴州走亲戚的何奶奶，突然坐卧在床上，说不出话来，意识模糊，右侧肢体也没有了知觉。 这可吓坏了一起聚会的亲戚们，亲戚们赶紧将何奶奶送到了郴州市第一人民医院。 何奶奶的临床表现符合脑卒中，到医院后，医护人员立即将何奶奶进入医院脑卒中急救绿色通道。 经检查显示，老人颅内并没有发现出血点，依据症状及辅助检查，医生考虑为急性脑梗死。 时间就是生命，经过科室讨论，医生制定了详细系统的治疗方案，首采用静脉内注射溶栓药物，但溶栓效果不佳。 医生与何奶奶亲属沟通后，决定采用目前世界上最先进的机械取栓技术，直接将脑动脉血管内堵塞的血栓取出来，以抢救患者。 当天11时50分左右，何奶奶被推进医院介入室室，中心医院副院长、神经内科主任姚晓喜亲自主刀。 手术用了30分钟，何奶奶脑内的血栓被全部取出，老人脑部供血瞬间通畅。 手术刚结束，何奶奶意识由模糊转为清醒，可以说话，右侧胳膊和腿都可以自己伸屈。 目前，何奶奶意识、言语恢复正常，肢体偏瘫症状也基本消失。 （姚晓喜副院长为老人做检查） 郴州市第一人民医院中心医院副院长、神经内科主任姚晓喜主任医师提醒，脑梗死送医一定要注意黄金抢救时间。 静脉溶栓4.5小时内，动脉内取栓6小时内。 “如果及早有效地实施正确的救治措施，就能够实现血管再通，挽救缺血区尚未坏死的脑组织。所以，只要脑卒中发生后能够及时救治，有些患者的病情是完全可以恢复，不留下任何后遗症的。” 郴州市第一人民医院脑卒中中心也为此开通了绿色通道。 姚晓喜介绍，脑卒中患者到郴州市第一人民医院中心医院后，将直接送到急诊科，进入绿色通道，急诊医生与神经内科医生进行急诊检查与处理。 先静脉用药溶栓，若在用药过程中发现有大血管闭塞的患者，就直接送介入室，进行介入取栓。 这大大缩短了救治时间。能最大程度挽救患者生命，降低致死致残率。 （网络图，仅供参考） 关于脑梗死你必须知道的事（一）为何易在冬夏发病？人们一般会认为脑梗死会多发于冬季，而夏季天气炎热，血管扩张，不会发生脑梗塞。 其实不然，脑梗塞一年四季都会发生，一般冬夏季较为高发。 相比之下，冬季脑出血情况多一些。 夏季由于天气炎热，人的体温调节主要靠汗的蒸发来达到散热目的，所以人们每天出汗多。 而老年体内本身的水分就少，所以容易体内缺水，同时又因为补水不及时等情况，很容易出现血容量不足，血黏度增高，血流趋缓，出现凝血，同时血压也随之升高，导致输向大脑的血液受阻，从而诱发脑梗塞。 夏季人们爱开空调，致使室内外温差相差太大，也会使老年特别是患有高血压、动脉硬化的老年脑部血液循环产生障碍而发生脑梗塞。 天热情绪不稳定，暴躁易怒等极易导致血压波动大，进而诱发脑梗塞。 此外，如果本身有一些基础疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等借着高温也容易引起血管内凝血，从而诱发脑梗塞。 还有就是脑梗塞患者一般以老年居多，老年体质本来就比较虚弱，对高温的适应能力差，这时候如果遇到中暑情况则更有可能导致脑梗塞的发生。 （网络图，仅供参考） （二）哪类人是脑梗死高危人群？高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、有家族史是发生脑梗死的八个关键危险因素。 对于这些高危人群，一定要将有效预防放在首要位置。 除了调整身体状态，进行合理的生活和饮食外，建议如果男性在45岁以上，女性在55岁以上，具备两项以上的高危因素，最好口服阿司匹林来有效预防。 （三）如何早期识别脑梗死症状?脑梗死早期症状包括： 一侧肢体无力或麻木； 一侧面部麻木或口角歪斜； 说话不清楚或语言理解困难； 双眼向一侧凝视； 单眼或双眼视物不清； 头晕、眩晕伴恶心、呕吐等。 目前，国际上也将“FAST”口诀作为脑梗塞的预警信号： “F”指脸歪了，“A”指手没力气了，“S”指讲话不清楚了，“T”就是指一旦出现脑梗死，立即拨打120。 去可以进行静脉溶栓与机械取栓的医院。 （四）出现典型症状如何自救？当患者的症状怀疑为脑梗死时，家人应立即拨打120急救电话，并清楚地记录病人发作的时间、表现等。 在等待救护车到来时，不要随意搬动患者，尤其不能摇晃患者头部。 尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅，安抚患者，稳定情绪。 |
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