尿失禁是怎么回事儿？

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。国际尿控协会的定义：尿失禁是指“确定构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。”

从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五大疾病之一。尤以女性为甚，美国约39％、大约有1000-1200万女性是压力性尿失禁患者。德国约27％。我国北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高，大约为50%。 

 漏尿和尿味常常令患者陷入尴尬的局面，影响生活质量，妨害正常社交活动，导致社会孤立和抑郁症的发生，因此也有的人将尿失禁称为“社交癌”。受长期漏出尿液的刺激，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

目前尿失禁种类的定义尚未能完全统一。由于功能性尿失禁主要是由认知或机体功能障碍引起，结构异常主要指尿瘘和畸形，其分类从生理功能上主要分为贮尿和排尿异常；从解剖学上主要分为尿道和膀胱功能异常。 

a.压力性尿失禁：咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。常见盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍。

b.急迫性尿失禁：尿频、尿急、尿痛、夜尿排尿间隔<>

c.混合型尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状。

d.充溢性尿失禁：尿流细弱、中断、淋漓不净、残余尿、排尿困难。

尿失禁常见的几个误区 

1、目前许多人存在一些不正确的认识，认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。

2、有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，或私下找“黑医”了却心病。

3、有的怕说出来、大人“尿裤子”被人嘲笑。

4、有的不知道该到哪个科室看病。   

生活中应注意什么呢？

1、良好的心态：要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

2、防止尿道感染：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。

3、有规律的性生活：研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

4、加强体育锻炼：加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

5、合理饮食：饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

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本期小编：马帅 北京朝阳医院急诊科