一、消食导滞
【保和丸方论】
明·吴昆：伤于饮食，故令恶食，诸方以厉药攻之，是伤而复伤也。是方药味平良，补剂之例也，故曰保和，山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积；神曲甘而腐，腐胜焦，故能化炮炙之腻；卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞；陈皮辛而香，香胜腐，故能消陈腐之气；连翘辛而苦，苦泻火，故能去积滞之热；半夏辛而燥，燥胜湿，故能消水谷之气；茯苓甘而淡，淡能渗，故能利湿伤之滞。（《医方考》）
清·汪昂：此足太阴、阳明药也。山楂酸温收缩之性，能消油腻腥之食；神曲辛温蒸窨之物，能消酒食陈腐之积；卜子辛甘下气而制面，表芽咸温消谷而软坚；伤食必兼乎湿，茯苓补脾而渗湿；积久必郁为热，连翘散结而清热；半夏能温能燥，和胃而健脾；陈皮能降能升，调中而理气。此内伤而气未病者，但当消导，不须补益。大安丸加白术，则消补兼施也。（《医方集解》）
清·费伯雄：此亦和中消导之平剂，惟连翘一味，可以减去。（《医方论》）
清·张秉成：此为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚者而设也。山楂酸温性紧，善消腥油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。神曲系蒸窨而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积。莱菔子辛甘下气，而化面积；麦芽咸温，消谷用行瘀积，二味以之为辅。然痞坚之处，必有伏阳，故以连翘之苦寒散结而清热。积郁之凝，必多痰滞，故以二陈化痰而行气。此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特为之保和耳。（《成方便读》）
【枳实导滞丸方论】
清·汪昂：此足太阴、阳明药也。饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，积滞不尽，病终不除。故以大黄、枳实攻而下之，而痛泻反止，经所谓通因通用也。伤由湿热，黄芩、黄连佐之以清热，茯苓、泽泻佐之以利湿。积由酒食，神曲蒸窨之物，化食解酒，因其同类，温而消之。芩、连、大黄苦寒太甚，恐其伤胃，故又以白术之甘温，补土而固中也。（《医方集解》）
清·徐大椿：湿热内滞，积久伤脾，不能运化精微，故大腹胀满，疼痛不已。枳实破滞气以推积，白术健脾元以运湿，黄连清火燥湿，黄芩清热宽肠，神曲消积滞，甘草和中州，茯苓渗湿化热以利脾肺，泽泻分清以利膀胱，大黄乃荡涤热结之品，为推送湿热积滞之首。为末糊丸，白汤送下，使湿热化而积滞消，则脾气健而胀闷退，何疼痛之不已哉？此导滞开结泻热之剂，为湿热积滞闷痛之方。
湿热内滞，脾气不输，不能消化痰食而痞结于中，故胀闷恶食，腹痛不止焉。此枳术丸合三黄汤而兼五苓制，以祛湿热宿滞也，热实腹痛者宜之。（《医略六书·杂病证治》）
清·王泰林：大黄、枳实荡涤实热，芩、连燥湿清热，苓、泻利湿泄热，神曲消食和中，白术补脾，湿热积滞自化。（《王旭高医书六种·退思集类方歌注》）
【木香槟榔丸方论】
清·汪昂：此手、足阳明药也。湿热在三焦气分，木香、香附行气之药，能通三焦、解六郁；陈皮理上焦肺气，青皮平下焦肝气，枳壳宽肠而利气，而黑丑、槟榔又下气之最速者也，气行则无痞满后重之患矣。疟、痢由于湿热郁积，气血不和，黄柏、黄连燥湿清热之药，三棱能破血中气滞，莪术能破气中血滞，大黄、芒硝血分之药，能除血中伏热，通行积滞，并为摧坚化痞之峻品。湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳终不得升，故必假此以推荡之，亦通因通用之意。然非实积，不可轻投。（《医方集解》）
清·王泰林：此子和经验方也，善能推陈致新，破结散积。大人食积疟痢，黄疸肿胀，小儿惊疳积热，皆可随宜服之。木香、香附、青、陈利气宽肠，而牵牛、槟榔下气尤速，气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥湿清热，莪术行破血，硝、黄去血中伏热，并为推坚峻品。（《王旭高医书六种·退思集类方歌注》）
今·李畴人：以大黄、芒硝推荡血分，牵牛推荡气分，佐以木香、槟榔之行气，黄连、黄柏之清湿热，三棱、莪术之攻坚削积，青、陈、香附、枳壳走利三焦气分。三焦之气通畅，湿热之积自行，况有峻速推荡之药，积滞无有不去者也。泻痢因乎湿热积滞而起，正气、胃气尚未大坏，若不速为逐之，淹缠日久，气血、津液、胃气败坏，虽欲攻之，奈正气不支，何况宿垢不去，清阳不升，正元有不败者乎？此方为通因用之法。（《医方概要》）
二、健脾消食
【枳术丸方论】
元·李杲：以白术苦甘温，其甘温补脾胃之元气，其苦味除胃中之湿热，利腰脐间血，故先补脾胃之弱，过于枳实克化之药一倍。枳实味苦寒，泄心下痞闷，消化胃中所伤，此一药下胃，其所伤不能即去，须待一两时辰许，食则消化，是先补其虚而后化其所伤，则不峻利矣。……荷叶之体，生于水土之下，出于秽之中，而不为秽所染，挺然独立，其色清，形乃空，清而象风木者也，食药感此气之化，胃气何由不上升乎？其主意用此一味为引用，可谓远识深虑，合于道者也。更以烧饭和药，与白术协力，滋养谷气而补胃厚，再不至内伤，其利广矣大矣。（《内外伤辨惑论》）
明·吴昆：健脾消痞，此方主之。一消一补，调养之方也。故用白术以补脾，枳实以消痞，烧饭取其香以益胃，荷叶取其仰以象震。象震者，欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方，来东垣末年之悟，孰谓立方之旨易闻耶？（《医方考》）
明·张介宾：洁古枳术丸，以白术为君，脾得其燥，所以能健；然佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒壁之功。此实寓攻于守之剂，惟脾气不清而滞胜者，正当用之，若脾气已墟，非所宜也。（《景岳全书》）
清·张璐：海藏曰：东垣枳术丸，本仲景枳术汤，至晚年道进，用荷叶烧饭为丸，取留滓于胃也。太无①曰：《金匮》治水肿心下如盘，故用汤以荡涤之；东垣治脾不健运，故用丸以缓消之。二方各有深意，不可移易。（《张氏医通》）
清·徐大椿：脾虚气滞，不能磨食，而饮食易伤，故中脘痞结，谷少肌消焉。枳实破滞气，力有冲墙倒壁之功，白术补脾元，俾复坤健运之职，荷叶煨饭为丸，使滞化气行，则脾土健运有常，而痞结自开，安有饮食易伤、谷少肌消之患哉？此健中消滞之剂，为脾虚食滞痞结之方。（《医略六书·杂病证治》）
今·蔡陆仙：此乃治脾虚食积生痰之方，凡中气虚而有痰者，宜服之。有消补兼行，去痰不伤气之效力也。（《中国医药汇海·方剂部》）
【注释】①太元：却罗知悌。元代医学家，字子敬，世称太无先生。
【资生丸方论】
清·罗美：此方始于缪仲醇，以治妊娠脾虚及滑胎。盖胎资始于足少阴，资生于足阳明，故阳明为胎生之本，一有不足，则元气不足以养胎，又不足以自养。故当三月，正阳明养胎之候，而见呕逆，又其甚者，或三月，或五月而堕，此皆阳明气虚不能固耳。古方安胎类用芎、归，不知此正不免于滑。是方以参、术、苓、草、莲、芡、山药、扁豆、薏苡之甘平以补脾元；陈皮、曲、麦、砂、蔻、藿、桔之香辛以调胃气；其有湿热，以黄连清之、燥之。既无参苓白术散之滞，又无香砂枳术丸之燥，能补能运，臻于至和，于以固胎，永无滑堕，丈夫服之，调中养胃，名之资生，信不虚矣。（《古今名医方论》）
清·王子接：《易》曰：至哉坤元，万物资生。取以名方者，因三焦五脏生生之气全资脾胃而输化也。盖土居乎中，而位寄乎五行，三焦分受其气于五脏，故补脾胃而仍分理三焦也。白扁豆、山药补金中之土也，人参、白术补其正土也，莲肉、芡实补水中之土也，橘红、桔梗、甘草、豆蔻运上焦之气而使之输也，麦芽、苡仁、茯苓、泽泻理下焦之气而使之化也。三焦气行，五脏气充，而生气勃然矣。（《绛雪园古方选注》）
清·徐大椿：脾虚胃弱，不能健运于中，而饮食艰化，故痞满不已焉。人参扶元补气，白术燥湿健脾，桔梗清咽膈，茯苓渗脾湿，藿香开胃气以快膈，白蔻理滞气以宽胸，建曲消饭食，楂肉消肉食，麦芽消谷化食，陈皮利气各中，炙草缓中益胃，山药补脾益阴，芡实实脾益肾，莲肉清心醒脾，扁豆健脾气厚肠胃，米仁渗湿热健脾土也。丸以炼蜜，汤用生姜，使脾胃充润则津液日滋，而输脾归肺，脏腑皆受其荫，何脾虚艰化痞满之足患哉！此资生日用之剂，洵为脾亏艰化痞满之方。加黄连、泽泻得以治土燥金铄，又为高粱人积热不消立一法门。（《医略六书·杂病证治》）
今·岳美中：方中以参、苓、术、草、炒扁豆、炒薏米之甘温健脾阳，以芡、莲、山药之甘平滋脾阴，是扶阳多于护阴，用补脾元、提脾气。并以陈皮、曲、楂、麦、砂、蔻、桔、藿调理脾胃，黄连清理脾胃，且用小量，能有苦味健胃作用，是重在补而辅以调，多寡适宜，补通得当。本方用治纳食少而不馨之脾虚证，效果良好，尤宜于老年人；古人用治妊娠3-5月习惯性坠胎者，亦治妊娠呕吐，都是从固脾元着眼。（《岳美中医案集》）
清·汪昂：此足太阴、阳明药也。枳实苦酸，行气破血；黄连苦寒，泻热开郁，并消痞之君药。厚朴苦降，散湿满而化食厚肠；麦芽咸温，助胃气而软坚破结；半夏燥燥湿而和胃；干姜去恶血而通关，皆所以散而泻之也。参、术、苓、草，甘温补脾，使气足脾运而痞自化，既以助散泻之力，又以固本使使不伤寒气也。（《医方集解》）
清·徐大椿：胃虚寒滞，膈热不化，故心气不降，脾胃不磨，乃成痞满焉。黄连清膈热，厚朴泻中满，白术助脾运化，人参益胃扶元，干姜温中散寒，枳实消痞除满，茯苓渗湿气，甘草和中气，半夏化痰涎以醒脾气也。俾寒化气调，则膈热自解，而胃气温暖，脾元健运，何痞满之不除哉？此疏补兼行、寒热并施之剂，为胃寒膈热痞满之方。（《医略六书·杂病证治》）
清·费伯雄：此方佳处，全在姜、连，苦辛便能平木。否则全不关照肝经，主治条下右关脉弦一语，其谓之何？（《医方论》）
清·张秉成：夫满而不痛者为痞。痞属无形之邪，自外而入，客于胸胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味实为治痞之主药。然痞结于中，则气壅湿聚，必渐至痰食交阻，故以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，自无胶固难愈之势。但邪之所凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。故此方无论虚实之痞，皆可治之。用蒸饼糊丸者，以谷气助脾胃之蒸化耳。（《成方便读》）
今·李畴人：以参、术、苓、草扶正气，以枳实、麦芽化滞消痞，佐以半夏曲、厚朴之开痞化痰，生姜、黄边一辛一苦，而治中焦无形湿热。丸以蒸饼，和中化滞，去邪不伤正，斯为王道之法。（《医方概要》）
【葛花解醒汤方论】
明·吴昆：葛花之寒，能解中酒之毒；茯苓、泽泻之淡，能利中酒之湿；砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛，能行酒食之滞，生姜所以开胃止呕，神曲所以消磨炙腻；而人参、白术之甘，所以益被伤之胃尔。（《医方考》）
清·汪昂：此手、足阳明药也。过饮无度，湿热之毒积于肠胃，葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解；豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以为君。神曲解酒而化食，木香、干姜调气而温中，青皮、陈皮除痰而疏滞，二苓、泽泻能驱湿热从小便出，乃内外分消之剂。饮多则中气伤，故又加参、术能补其气也。（《医方集解》）
清·吴谦：此方君葛花，佐以辛香之品；用神曲，佐以快气之品；用苓、泽，佐以甘温之品。服后取汗，是谓外解肌肉，内清阳明，令上下、内外分消其患，使胃中秽为芳变，浊为清化，泰然和矣。（《医宗金鉴·删补名医方论》）
今·李畴人：酒为湿热水谷合成，最伤肺胃，以胃为酒壅，肺为壅盖，时时熏蒸，无有不为所腐者，故酒客每病肺胃，或咳或呕，皆乃肺胃气逆而顺降失常也。故治之必以辛通降逆，疏利中焦气分为主。此方惟葛花擅解酒积，余皆辛化淡渗调中温中之品，使肺胃之气化而酒积可去矣。（《医方概要》）
【鳖甲煎丸方论】
明·吴昆：疟疾久不愈，内结瘕，欲成劳瘵者，名曰疟母，此丸主之。凡疟疾寒热，皆是邪气与正气分争，久之不愈，则邪正之气结而不散，按之有形，名曰疟母。始虽邪正二气，及其固结之久，则顽痰、死血皆有之矣。然其为患，或在肠胃之中，或薄①肠胃之外，不易攻去，仲景公先取灰酒，便是妙处。盖灰从火化，能消万物，今人取十灰膏以作烂药，其性可知；渍之以酒，取其善行。若鳖甲、鼠妇、虫、蜣螂、蜂窝者，皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳！乃柴胡、厚朴、半夏，皆所以散结气；而桂枝、丹皮、桃仁，皆所以破滞血；水谷之气结，则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之；寒热之气交，则干姜、黄芩可以调之；人参者，所以固元于克伐之场；阿胶、芍药者，所以养阴于峻厉之队也。乌羽作乌扇，赤消更海藻。紫盛更紫葳、紫菀。今详四物，亦皆攻顽散结之品，更之未为不可，然依旧本，仍录乌羽、赤消、紫盛者，不欲遽然去之，盖曰爱礼存羊②云尔！（《医方考》）
清·张璐：此方妙用，全在鳖甲之用灰淋酒煮如胶漆，非但鳖甲消积，酒淋灰汁亦善消积，较疟母丸③之用醋煮，功用百倍。（《张氏医通》）
清·尤怡：……其邪必假血依痰，结为瘕，僻处胁下，将成负固不服之势，故宜急治。鳖甲煎丸，行气逐血之药颇多，而不嫌其峻，一日三服，不嫌其急，所谓乘其未集而击之也。（《金匮要略心典》）
②爱礼存羊：见于《论语·入佾》：“尔爱其羊，我爱其礼。”孔子因爱其礼，故不许子贡去其羊。原意谓：尔以为既废其礼，虚费其羊，故欲去之，是爱其羊；我认为羊存犹以识其礼，羊亡礼遂废，所去不去其羊，是爱其礼。
③疟母丸：方由青皮、桃仁、神曲、麦芽、鳖甲、三棱、莪术，蛤粉、香附、红花组成。
|
|
