 证候 恶寒发热，常自汗出，头痛以前额及眉棱骨为剧，腰背骶骨及四肢皆痛，面赤、舌红，苔色灰白而干，口渴烦躁，咳嗽痰少，或带血丝，但脉反迟或缓。 病因 由于天时寒暑失序，疫疠恶毒之气挟风湿热邪乘虚侵袭，尤以火旺阴虚之人易受感染。 治法 清热、败毒、疏风、宣湿，辛凉解表，扶正祛邪。 方药 忍冬藤、忍冬花、连翘各15克，杏仁、淡豆豉、栀子、玉竹、桔梗、前胡、菊花各10克，鲜桑枝30克，薄荷5克，六一散15克（包）。 用法 水煎，分3次服。重病可于一昼夜服2剂，亦可连续服至病退为止。 方义 本型证候以手足太阳、阳明、太阴诸经为多见，故用忍冬花、藤、连翘以清热、通络、败毒；玉竹、鲜桑枝、杏仁以治腰椎、骶骨、前额头痛；栀子、淡豆豉以解躁烦而泻三焦伏火，并散胸中郁热；桔梗、前胡以利肺气而平咳嗽；菊花、薄荷以清热息风而散火邪；更佐以六一散甘淡清热兼有利湿之功，综合为剂以治温热型之流感。 加减 1、咳引胸痛，呼吸迫促，带铁锈色痰，是病毒侵犯肺部，络脉受伤。宜本方加紫菀15克润肺下气，鲜苇根120克甘寒滋液。 2、呕吐腹痛，肠鸣泄泻，是病毒侵，肠胃，运化失常。宜本方加炒黄芩10克、炒黄连5克，苦寒泻火坚阴厚肠止泻；大豆卷15克、陈皮10克，清胃散结理气。去栀子、杏仁以防泻降太过。 3、神昏谵妄，角弓反张，是病毒侵犯心包，肝风内动，宜本方去薄荷、桔梗、前胡等气分之药，加莲子心15克、白芍15克、钩藤10克，以清心、平肝、息风；另加牛黄清心丸，每次1粒，每日3次，或局方至宝丹，或安宫牛黄丸，每次服半粒，每日服3次，芳香通络，清神醒脑。可续服数日，以神清病退为止。 4、肢体关节肿胀作痛，是病毒侵犯肢体，阻滞经络。宜本方加海桐皮15克、苡仁30克、五加皮15克，以祛风、利湿、逐瘀、止痛。去桔梗、前胡二味上焦气分之药。 5、常有一过性之麻疹状或如猩红热状之皮疹，虽非真正斑疹，也有烦躁不宁，是病毒侵犯营分。宜本方加丹皮10克、生地15克、玄参15克，以清营分之热。玉竹、薄荷、前胡气分之药。 按语 本病由于天时寒热失调，非其时而有其气，瘴疠秽浊毒邪挟风寒湿热侵犯人体，传染迅速，长幼症状相同，流行广泛，故隋唐时代医家称为天行病，也名时行病，实即瘟疫病中之一种，在治疗上多用大青龙汤、葛根汤、大柴胡汤、栀子豉汤等类加减以发汗解肌，清热败毒。 至宋代无求子（朱肱）制一人参败毒散方以治憎寒壮热、头痛项强及时气疫疠等时行感冒各证，后人因此方较伤寒方为平妥，多遵用之。梦侬认为用此方治伤寒型流感，尚属允当。对温热型流感，似非所宜，因僭拟一方如上。至温热型流感，脉反迟缓而不浮数，是因病毒初犯人体，若延之数日，其脉必转数实，凡疫病初期多见此脉，不可不知。 END · · 版权声明： |
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