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前 言 每个养老人在这条路上都会遇到形形色色的人或事，今天推出的【养老路上令你最印象最深刻的人或事】系列的第一篇，懂得是最大的慈悲。 此后不出意外，每天更新一篇，有兴趣有故事的养老人也可以来投稿，感动的、惊奇的、吐槽的什么素材都可以。联系方式见帖尾部。 （真实故事，皆为化名） 正 文 去年在江西南部一个地级市做项目，甲方老板曹总是一个有15年运营史的养老机构的拥有者。建院之初一直亲身参与现场管理，前后接待送走过数千位老人，是一位令人敬佩的养老人。在提升养老服务与管理的咨询合作过程中，他分享给我们一个让人有点心酸的故事。 时光有崖 岁月有时 因为懂得 所以慈悲 院里有位老人，且称董老，已过古稀之年。南昌大学的退休教师，膝下有子有孙。通常来说，到了这把年纪的老人，按我们的一般性养老服务设计，他应该和其他老人一样，没事下下棋、打打拳、看看孩子，颐养天年。我们说七十亦可言不逾矩之年，董老却有一个特殊的“爱好”——找小姐。 项目所在区域周边环绕中部最大的家具市场，外来务工人员、物流车队聚集。一些不法人员游荡在这里，以“洗脚房”、“休闲吧”、“美容院”为幌子，暗地里进行卖淫嫖娼活动。在这里卖淫的大多是一些二三十岁的年轻女孩，每次收费 50 至 200 元不等。前来光顾的“客人”基本都是周边物流车队的长途运输司机和外来务工者。公安机关屡禁不止。 在当地的社区治安系统扫黄打非专项行动中，董老不只一次被逮个正着。由于他已经超过了《治安管理处罚法》所规定的拘留年龄上限，拘留所无法收监，家属又常居外地，遂次次通知养老院去领人。 曹总硬着头皮领回董老，社区和街道办工作人员上门开展工作，“好好和董老谈一谈，这么大年纪了，因为这种事儿闹得满城风雨，对养老院影响不好，别落上个管理不善的坏名声”，曹总很无奈“他是自理老人，行动自由，我总不能绑他在养老院里”。 无奈之下，联系家属。董老儿子不很配合“嗨，这么大年纪了还折腾啥，你们不让他瞎转悠，不就安生了”。听说，董老没来养老院前被介绍谈过四个女朋友，都被儿子媳妇搅黄了，曾总作罢。 遇到这情况，曹总只好苦口婆心劝董老收敛一点，毕竟是七十多岁的人了，即便不考虑自己的名声面子，也考虑一下对晚辈的影响。 董老解释自己一开始去“洗脚房”，并不是为了“整那事儿”，而是想去市场转悠转悠，结果定力不够就被站街女拉进了出租房。后来每次去，也不都是为了那事儿，只是想有个亲近人，说说话、解解闷。 按照董老的说法，他前后去过那家“洗脚房”十多次，每次都是去找一名自称“小美”的按摩女。 小美年纪偏大，一般嫖客嫌小美年老不好看，不去光顾。董老年纪大了不挑，出手还大方，小美对董老百依百顺。 董老退休前走南闯北，小美也在社会上混了半辈子，两个人有很多共同话题可聊。加上董老出手阔绰，不论要不要“服务”，临走时都会留下两百块钱，按照小美每次五十元的“收费标准”，这些钱能顶一晚上的收入，所以小美也乐得陪着董老。 “开始几次我一去就直接要服务，后来发现她蛮会说话的，就主要是聊天了。我这把年纪不比小年轻的，对那事儿也没多大的瘾，反正一样是给钱，她也愿意和我聊天。”董老这样说。 董老是按着自理老人的标准收住进院里的，有一定的出入院自由。这种情况，管着不忍心，不管就违法。院里当时只好以退院为协调底线，截了董老这个念头。 其实老人也有生理需求，其实董老只是想有人听他说说话，只不过这个交流需要技巧。 曹总感慨，开办养老院多年，一直被这样类似的孤寡老人问题困挠着。早年丧偶、子女不孝、常年独居的老人，生活和心理方面都存在着这样那样的问题。 有老人被推销“保健品”的骗子一声声“爸妈”骗得倾家荡产，有老人孤单久了变得自私，暴躁，有老人大半夜不睡觉在花坛坐着发呆……. 院里试图通过举办各种“俱乐部”、“兴趣班”，开展日常活动帮助他们排解孤单，但效果有限。主体客户支付能力有限，入住费用提不上去，分别对待成本太高。没办法扩充服务队伍、提高服务质量，谈不上心理疏导、有效沟通。这也是很多低端养老院的共同难题。 孔子在《礼记》里说“饮食男女，人之大欲存焉。” 以心理动力论去解释董老的问题以及大部分老人的问题，应该在于：随着年龄的增长，人更倾向于活出本我，满足原始本能欲望，常常是无意识、非社会化的。而人格结构中的道德部分即由社会规范、价值观念内化而来超我部分此时已退居二线了。“老小老小”，指的就是这。当然这也与老人的受教育程度、见识见地有关。 人是生而有别的个体，服务不能像有形物品一样批量化生产。 后来，在这个项目的合作过程中，我们针对曹总的困扰基于原有的普适性照护计划做了进阶修改。 比如说，为照护计划的制定收集更为详实的依据，改变依据的来源渠道。力争主要从老人的口中、行为习惯中摸索总结生活习惯等，而非为了节省时间、片面追求效率从家属的叙述中获得信息。 由服务老人的关键人（key worker）在与老人接触交流的过程中“绘制画像”，包括：老人的生命故事、生活方式、未来愿景、个性人格、健康状况、行为能力、认知能力、和对当下的生活满意度…… 建议和鼓励老人主动说出“我需要的”，可以是“帮助我去交更多的朋友”、“保持我居住的地方干净、整洁”、“希望先吃早饭后洗漱”、“帮助我选择合适的着装而不是替我决定”等等，加以个别引导，以达到消灭机械化实践，重视完整人性的目的。 |
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