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11执业药师药二通关笔记:消化系统用药之胃黏膜保护药

 网摘文苑 2017-08-17

前言:

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其中

中药一:共48节 药一:49节

中药二:共83节 药二:57节

中药综合:56节 药学综合:95节

药事法规:40节

第二节胃黏膜保护药

(2016年分值为0分)

【要点提示】

代表药物与不良反应:

一、药理作用与临床评价

(一)分类和作用特点

代表药物:枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、替普瑞酮。

胃黏膜保护药增加胃黏膜血流量、胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌、胃黏膜细胞前列腺素的合成、胃黏膜中黏液中糖蛋白和磷脂的含最,还兼有抗酸作用。枸橼酸铋钾、胶体果胶铋还有杀幽门螺杆菌的作用。

(二)典型不良反应

可引起便秘,服药期间口中有氨昧,舌、大便变黑;溃疡出血期不宜使用。

(三)药物相互作用

硫糖铝与铋剂不能和碱性药物合用,抑酸药(H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂)可干扰两者的吸收,两种铋剂不能合用。

二、用药监护

(一)选择适当的服用时间

本类药作用在酸性环境下产生,与抑酸药合用宜间隔1h,硫糖铝须空腹或餐前0.5 -1h服用,不宜与抗酸药和牛奶同服,连续用药不宜超过8周,果胶铋应在餐前0.5 -lh服用或睡前服用。

(二)注意铋荆的应用安全性

铋剂用量大(血铋浓度大予0.1μg/ml)可产生神经毒的危险;铋剂不可长期的大量应用;含铋剂也不宜联合应用。

三、主要药品

枸橼酸铋钾、肢体果胶铋

[适应证]用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎,幽门螺杆菌的根除治疗。

[注意事项]正处于急性胃黏膜病的患者不宜使用。(1)连续用药不得超过2个月。(2)服药时不得同食高蛋白饮食,如牛奶。(3)用药期问患者可能会出现氮味,舌苔或大便可能出现无光泽的灰黑色。

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