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最近，我的门诊来了一位 便秘40年的阿姨 这位阿姨68岁 40年前生产之后 逐渐出现大便秘结 基本靠开塞露3到4天辅助排便1次 大便呈羊粪球状 平素自觉腹胀 无腹痛 糖尿病20年，乳腺癌术后13年  耳穴＋按摩，拯救阿姨40年的顽固便秘 阿姨开始是因为较为严重的失眠和焦虑来诊，用耳穴治疗4次后失眠好转。 有一天，她跟我说，姜大夫，我还有一个顽固的病，您能帮我调调吗？她就说起了便秘的问题。 我问阿姨以前都吃过什么药？ 她说我便秘40年了，什么药都吃过了，都是最开始好使，吃吃就不好使了。 相信任何一个医生听到这，心都凉了半截。因为阿姨是乳腺癌术后13年，她不想吃太多药，又害怕针灸。 我想了想，说既然失眠好了很多，我们就继续用耳穴来治疗便秘吧，我再教您点穴位按摩的方法，您回去自己多按按。 我就给阿姨贴了耳豆，同时教给她一套改善便秘的穴位按摩操，让她回去自己按揉耳穴和身上的穴位。 3天后阿姨反馈，可以早上自己排便了，便也不太干，但她感觉排大便还是无力。我根据她的情况，建议她加上按摩小腹部的气海穴和关元穴，后来阿姨给我反馈，她加上这个两个穴位后，一按就感觉小腹里有肠蠕动的感觉。 这位阿姨到现在治疗有20天的时间，期间贴了3次耳穴，现在每天早上都能自主大便，但是大便的量略少。我建议她最少再贴1个疗程（4次，每周1次）来巩固治疗。 分析改善顽固性便秘的因素 40年的便秘用耳穴配合穴位按摩改善了，我分析这个病例改善有几个因素： 这位阿姨属于穴位敏感型，通过刺激耳穴和按摩身体上的穴位，多年的便秘就得到了改善。 耳穴定位一定要准确，定位准确才能起到良好的效果。小小的耳朵上聚集着200多个穴位，医者一定要用心、有耐心。从这一点上说，耳穴定位要比身体上的大穴定位更困难、更要准确。 医患面对多年的慢性的疾病要有信心，对于医生的信任以及患者自己的坚持按摩都是非常重要的。 通便穴位操 下面我把教给阿姨的通便穴位操分享给大家，希望可以帮助到同样被便秘困扰的朋友。  清大肠经 用一只手的食指和中指，顺着另一只手食指的外侧（桡侧缘），从虎口处快速地向指尖处滑动，50—200次。力度不用太重，速度可以在1秒钟2次左右。 平时就可以按，如果在排便困难时做效果更好。可以先单侧清50次，再换另一边做。 掐按商阳穴  大肠经的井穴， 每次单侧掐按30—50次。 按揉支沟穴 三焦经经穴，治疗便秘要穴。 每次用拇指顺时针按揉30—50次。  摩腹 顺着大肠的走行方向，顺时针问号形摩腹。每次5分钟。 刮胃经 顺着小腿前面的迎面骨（胫骨前脊），用拇指从上向下刮，每次单侧刮20下。  分别刺激的是： 胃的下合穴（足三里） 大肠的下合穴（上巨虚） 小肠的下合穴（下巨虚） 推大肠俞、关元俞、小肠俞 将双手握拳，背到身后，用拳眼（握拳时，拇指食指自然形成的环形）从大肠俞向下推到小肠俞。每次推20至30下。 下推七节骨 每次推5分钟。 附上脾胃及大小肠经脉的运行当令时间： 5点 ─ 7点（卯时）：大肠经 7点 ─ 9点（辰时）：胃经 9点 ─ 11点（巳时）：脾经 13点 ─ 15点（未时）：小肠经 重点关注：穴位按摩的注意事项 按摩时没有具体的时间限制。在以上的时间段内按摩效果会更好。避开饭前、饭后半小时。 一天按摩3 ─ 4次为宜，力度不要太重。按摩穴位有时会有酸胀或者沉重的感觉，这都是正常的。 如果是孩子便秘的话，同样有效。但是对于3岁以下的小孩子，单独用清大肠经或者推下七节骨可能就会起效。按摩时注意蘸些滑石粉或者润肤油，防止孩子皮肤擦破。 整套做效果更好。时间有限的话，单独按摩某一个部位也可以。 注意按摩的方向。特别是清大肠经、刮胃经、下推七节骨的方向，不要反了。就记住都是向外，向下的方向即可。 饮食上也应注意。多吃蔬菜水果，多喝水，不要总吃精细米面，适当吃杂粮。 大便溏稀、大便不成形的患者不建议使用以上的穴位操。 排便不畅的问题和自身不良生活习惯、脏腑功能失调有密切的关系，医师只是通过治疗，帮你回归到阴阳和合的状态。 接下来的路需要你自己走好，不要因为一时的懈怠，或者偏好，而使之前的努力功亏一篑。 希望我们都能有个正常的排便习惯，保持清爽、利落的身体。 便秘问题的确困扰着很多人，姜超医师的这套按摩手法，简单易学、上手很快，又有不错的效果，如果你正遇到这样的问题，就赶紧操练起来吧。 |
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