小儿腺样体肥大

  腺样体肥大作为儿童所特有的疾病，患病率为9.9%～29.9%。

 腺样体又名增殖体，是鼻腔最后面，鼻咽后壁的淋巴样组织。由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置，所以腺样体的问题会表现出鼻子、耳朵、喉咙（扁桃体）等多种症状，包括呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退等。

 腺样体的本质是淋巴组织，具有免疫保护作用。比如感冒时，腺样体就是鼻咽部的一道保护屏障。腺样体组织不是光滑的，会有一些比较深的沟壑样结构（隐窝），被称为藏污纳垢的地方，又常常使感染反复发生，不易消退。 

 

腺样体肿大的原因？

(1) 腺样体自出生即存在，6～7 岁时最显著，大部分人的腺样体会在 10 岁后逐渐萎缩；
(2) 有的人的腺样体就是比较大，就像有的人比较胖一样，这种生理性的腺样体肥大并不需要处理，待长大了会自然萎缩；
(3) 而有的人可能由于反复感冒、鼻炎等持续有一些炎症刺激，会导致腺样体病理性增生肥大，并引起耳朵、鼻子、喉咙等相应症状，这时候医生就会诊断为「腺样体肥大」。

腺样体肥大会导致的症状？

(1) 腺样体的增生肥大可以引起鼻腔阻塞，加重鼻炎、鼻窦炎;腺样体的增生肥大又多伴有扁桃体的炎症而致其增生肥大，这样使鼻、咽出现阻塞而导致孩子的呼吸不畅。  如果长时间如此，有可能会引起所谓的「腺样体面容」。
(2) 部分儿童还会出现听力下降、耳闷等分泌性中耳炎的表现。
(3) 儿童自己不会表达，所以家长如果发现孩子白天注意力不集中、看电视调大音量、轻声叫他不理，应考虑与腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退有关。

(4)各种鼻腔的炎症、扁桃体的炎症又可引发或加重腺样体的肥大。由此而出现一系列连锁反应，导致儿童睡眠中出现打鼾、憋气、缺氧。

(5)儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化，是儿童时期较常见的疾病之一，其中腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因之一。