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阴囊鞘膜积液包括睾丸鞘膜积液，是男子的一种常见病。中医称本病为“水疝”、“偏坠”。 一、健脾利湿类方 完 带 汤 【组成】白术、白芍、橘核、山药各6克，人参、车前子（包）、苍术、甘草、陈皮、柴胡、桂枝各3克，砂仁（后下）5克。 【用法】每日1剂，水煎分2次服。 【功效】健脾益气，升阳除湿。 【按语】本方适用于小儿睾丸鞘膜积液。 疏肝渗湿汤 【组成】川楝子、橘核、青皮、泽泻、猪苓、荔枝核各10克，小茴香6克，广木香7克，吴茱萸3克，茯苓12克，桂枝5克。 【用法】每日1剂，水煎2次分服，上、下午各1次，空腹温服。10日为1个疗程。 【功效】健脾温肾，活血通络，利水消肿。 【按语】本方适用于阴囊鞘膜积液。 水 疝 汤 【组成】党参、黄芪各20克，山茱萸、泽泻、巴戟天、茯苓各10克，青皮、柴胡、小茴香、苏梗、吴茱萸各6克，白术、山药、车前子各15克，甘草3克。 【用法】每日1剂，水煎，分2次服。 【功效】健脾补肾，疏肝利水。 【按语】本方适用于阴囊鞘膜积液。 补脾活血方 【组成】党参、黄芪、车前子各20克，白术、桃仁、香附、青皮、吴茱萸、小茴香、荔枝核、泽漆各6克，泽兰9克，橘核4克，甘草3克。 【用法】每日1剂，水煎3次去渣兑匀，每日分3次服，7日为1个疗程，治疗期间嘱患者禁食寒凉食物。 【功效】补脾益气，活血利水，疏肝理气，温经散寒。 【按语】本方适用于睾丸鞘膜积液。 萹蓄苡仁煎剂 【组成】萹蓄、生薏苡仁各30克。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。 【功效】健脾利湿。 【按语】本方适用于脾虚湿疹型阴囊鞘膜积液，阴囊逐渐增大，行走不便，阴囊透光试验阳性，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白腻，脉滑。 五苓散合橘核丸加减 【组成】茯苓、猪苓、白术、橘核各10克，泽泻、海藻、海带各12克，桂枝6克。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。气虚加黄芪10～20克，党参10～15克；食欲不振加炒神曲、鸡内金各10克；阴囊寒坠感加小茴香6克，木香10克，升麻3克，阴囊壁较硬加坤草15克，三棱、莪术各3克。 【功效】健脾利湿，软坚。 【按语】本方适用于脾虚湿停，瘀血凝聚之鞘膜积液，伴乏力，腹胀便溏，阴囊壁厚，精索上可扪及小结节，舌胖淡，有瘀点，脉滑。 三核补中汤 【组成】橘核10克，荔枝核15克，茯苓、芒果核各20克，白术、甘草、小茴香、炙升麻各6克，党参、黄芪、当归各12克，炒柴胡、白芍、陈皮、胡芦巴各9克，川楝子3枚，大枣5枚，生姜3片。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。 【功效】补中温肾，暖肝。 【按语】本方适用于脾肾阳虚，寒滞肝脉之鞘膜积液，伴神疲乏力，气短，下腹及阴囊坠重，腰酸，阳痿，阴囊湿冷，舌质淡，脉细弱。 健脾渗湿汤 【组成】苍术、怀山药、泽泻各15克，白芥子、炙鸡内金各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。婴儿可浓煎约100毫升，少量多次服。待肿胀消退后，续服3天以巩固疗效。 【功效】健脾渗湿。 【按语】本方适用于脾虚湿聚之阴囊鞘膜积液。 二、行气渗湿类方 自拟水疝汤 【组成】牵牛子3克，茯苓12克，猪苓、泽泻各15克，车前子10克（包），薏苡仁30克，小茴香6克。 【用法】每日1剂，水煎，分2次服。 【功效】行气利水。 【按语】本方适用于阴囊鞘膜积液。 温化凝滞方 【组成】肉桂、牵牛子、甘草各3克，牛膝、当归、赤芍、红花、小茴香、橘核各5克，猪苓、泽泻各10克。 【用法】水煎服，每日1剂。第3煎汤药用毛巾浸药液外敷。 【功效】散寒利湿，活血化瘀。 【按语】本方适用于阴囊鞘膜积液。 黄芪水疝汤 【组成】黄芪30克，茯苓15克，防己、泽泻、白术、鸡内金、橘核、荔枝核、陈皮各10克，丹参6克，砂仁（后下）5克。 【用法】每日1剂，煎2次，两煎药液混合，分3次空腹服。连服15日为1个疗程。 【功效】行气利水消肿。 【按语】本方适用于阴囊鞘膜积液。 冬葵子汤 【组成】冬葵子15克，炒枳实、滑石、木通、猪苓、荔枝核、川楝子、橘核、青皮各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。 【功效】行气渗湿。 【按语】本方适用于肝气郁滞，循经下行，水聚睾丸之鞘膜积液。伴少腹及阴睾坠胀，睾丸牵痛，舌质淡胖，苔白腻，脉弦。 黄芪荔枝汤 【组成】①生黄芪45克，荔枝核、乌药、橘核、云茯苓各25克，小茴香、黄柏、苦参、滑石各15克，红花、莪术、王不留行各9克；②八角茴香7粒，大枣（去核）7枚，茴香、屋梁上老尘土各50克。 【用法】方①每日1剂，水煎分2次服，另取八角茴香、大枣共研细面，用蜂蜜调成药饼敷肚脐；再用小茴香、老尘土装入布袋热敷于阴囊上，每次20分钟。 【功效】行气活瘀，益气渗湿。 【按语】本方适用于气滞血结，水湿下注之阴囊鞘膜积液。伴下腹及睾丸胀坠，精索上可扪及囊肿样肿块，囊壁增厚，舌体胖，有齿痕，脉虚弦。 二核车前汤 【组成】橘核、荔枝核、车前子各9克，小茴香6克，麻黄1.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服2次，连服4～7日。婴幼儿剂量酌情减半。另取盐30克炒热，装小布袋内外敷患处3～5分钟，每日1～2次，并隔日灸气海、关元穴1次。 【功效】行气渗湿。 【按语】本方适用于气滞湿停之阴囊鞘膜积液。 排水消液汤 【组成】白术15克，云茯苓12克，肉桂6克，小茴香、荔枝核、橘核、陈皮各10克，青皮3克。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。 【功效】行气健脾，渗湿。 【按语】本方适用于气滞湿阳，脾阳不健之阴囊鞘膜积液，伴下腹及睾丸坠胀，睾丸湿冷，舌质淡，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。 三、外 用 方 【组成】金银花、蝉蜕各40克，紫苏叶15克，车前子10克。 【用法】水煎2次，去渣，外洗，每次30分钟，每日2～3次，每2 天1剂。 【功效】清热祛风，渗湿。 【按语】本方适用于湿热下注之阴囊鞘膜积液。 消 液 散 【组成】母丁香40克，党参20克，滑石10克。 【用法】上药为末过筛，装瓶备用。取消液散3克放入患儿肚脐中（神阙穴），然后盖上敷料，用胶布十字固定，每隔2日换药1次，20日为1个疗程，间隔5～7日进行下1个疗程。 【功效】温肾助阳，益气利水。 【按语】本方适用于小儿睾丸鞘膜积液。 牡 苏 散 【组成】牡蛎、紫苏叶各15克。 【用法】研为细末，用热茶水调匀适量药末，再加用米醋调成黏糊状，加醋时发出“喳”之声，立即涂敷患处，即调即涂，每日1～5次。复涂前可用温茶水洗净患处，候干再涂药，1周为1个疗程，同时内服加减橘核丸。 【功效】理气散结。 【按语】本方适用于小儿睾丸鞘膜积液。 丁香粉敷脐 【组成】干丁香适量。 【用法】丁香粉制作：把干丁香置于厚铜皿中，反复用铜棒锤打研压成细末，去粗末，瓶装备用。操作：患侧阴囊常规消毒后注射器穿刺，吸去睾丸鞘膜积液。当日始，用丁香粉2克，敷于神阙穴，十字胶布外固定，每2日换药1次。每晚睡前用20克，车前草加入300毫升，水煎成约100毫升药液，将小毛巾湿透后外敷积液患处。 【功效】通经活络，利水渗湿。 【按语】本方适用于阴囊鞘膜积液。 复方五倍子汤 【组成】五倍子、明矾、金樱子各30克，川楝子15克。 【用法】每剂加水800毫升，煎取药液300毫升，待温后将肿大之阴囊浸入药液洗浴。每次10分钟，每日2次，每剂药可连用2日。治疗12日若无效则停止治疗，药浴期间停服其他药物。 【功效】收敛固涩，化痰除湿，行气利水。 【按语】本方适用于阴囊鞘膜积液。 白 矾 散 【组成】白矾适量。 【用法】上药研末，以醋调包脚心，每日1次。 【功效】燥湿收敛。 【按语】本方主治阴囊鞘膜积液。 桃 杏 膏 【组成】炒桃杏仁各30克，川楝子60克，蓖麻子120克，麝香1.5克。 【用法】前3味药共捣如膏泥，加入麝香拌匀，分5次摊布上，夜间入睡敷贴患处，天明去掉。 【功效】行气活瘀。 【按语】本方适用于气滞血瘀之睾丸鞘膜积液。 五倍子枯矾煎剂 【组成】五倍子、枯矾各10克。 【用法】每日1剂，加水约300毫升，煎半小时，晾至微温，将阴囊放入药液内浸洗，并用纱布湿敷患处，每日2～3次，每次20～30分钟。用药前先用温水洗净外阴部。如下次用药仍需将药液加温。 【功效】收敛燥湿。 【按语】本方主治睾丸鞘膜积液。 作者：马汴梁 |
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