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【转载】血压量左手还是右手?怎么量准?

2017-08-18  izimin
高血压对人体的危害已经得到了人们的广泛认可,这种最常见的慢性病引起的脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等并发症不但致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给患者家庭造成重大负担。 那么该怎么正确测量血压呢?
  测量血压是有正常差异的,左手上臂和右上臂可能不一样。测量血压是要左上臂还是右上臂?医学之声小编在在朋友圈提出这个问题,有的说左上臂,有的说右上臂,有的看谁高就选谁。那到底选那只手呢?
  正常人一般右上肢血压高于左上肢,两者相差5-10mmHg,这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支,左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小,所以右边血压自然比较高些。所以临床中目前普遍以右手血压为主。但也有不少人左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异,而且这种差异与用左手或用右手无关。
  高血压患者臂间血压差异≥5mmHg占31%,左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当(即:左上臂比右上臂血压高的情况,与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%)。因此指南推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人,可以选择左、右上臂血压都测,以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
  一般情况下,一个人形成左右臂血压差以后,在一段时间内方向是不会改变的,我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准,那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。
  健康人两上肢血压可有 5~10 mmHg 的差异,但若臂间血压差异持续 >20 mmHg 时,高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。
  要想测准血压主要分为以下几个步骤:
  步骤一、将血压计的袖带缠于上臂,平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm。
  步骤二、然后打开血压计开关,快速充气,待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg(4kPa)。
  步骤三、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒2-3mmHg的速度下降。
  步骤四、当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。
  步骤五、放松气囊阀门,使水银柱回到零位,关闭血压计开关,把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。
  以上就是测量血压的正确方法,若测得血压异常或血压的搏动音听不清时,应重复测量。先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至0,稍等30-60秒再行第二次测量,一般连测2-3次,取其最低值。
  一项发表在《美国医学会杂志》上的加拿大研究指出,将近50%的高血压患者不知道自己的血压已经超标。
  高血压的症状因人而异。很多人可能症状十分轻微或者压根就没有任何症状,因此从来不测血压,自然也不会想到要控制血压。然而三高问题往往是并存的,高血压可能是高血脂、高血糖的信号。同时,高血压本身也会诱发脑出血等高危疾病。对此给出些建议:
  1、每个人每年至少要量一次血压。正常的血压收缩压(高压)应在120-129mmHg之间,舒张压(低压)需维持在80-89mmHg左右。一旦发现自己血压超标(通常指血压值超过140/90mmHg),要及时就医检查。
  2、胖子、吃货、酒鬼,还有处于高压状态且生活不规律的工作狂是最受高血压欢迎的几类人群。这部分人应在戒除不良嗜好、控制体重,以及改善生活方式的基础上,更加严密地监控血压状况,以防止诱发其他疾病。
  3、注意饮食调节,在日常饮食中预防高血压,化解三高问题。
  ①苏子油
  苏子油对临界性高血压很有效,更重要的是苏麻油还能调节血脂,对三高人群来说是十分有益的。苏子油最突出的特点是富含65%以上的?-亚麻酸,是目前所发现的所有天然植物油中这种脂肪酸含量最高的。
  在我国,苏子油已有很悠久的食用历史。《神农本草经》将苏子油列为上品,苏子油是一种高不饱和度的天然油脂,对降低胆固醇、降低血脂、防止动脉粥样硬化、降低脑血栓和心血管疾病的发生有持久作用。也就是说,每天5ml苏子油,就可以让你的血管更有弹性,血液流动更通畅。
  ②芹菜
  芹菜富含的生物类黄酮(维他命P),可以降低毛细血管通透性,所以具有降低血压的功效。用鲜芹菜捣汁加白糖饮用,对高血压有明显的防治作用。
  ③荞麦
  荞麦面里包含尼克酸与维他命P,这两类成份是其它粮食里非常少具有的。尼克酸与维他命P具有降低血脂与血压作用,还可以保护血管,是治疗心血管病患的良药。荞麦叶捣烂外敷,可以用于外伤出血的止血。荞麦秧、叶包含比较多量的维他命P,以其做食物或者煮水常饮,可预防高血压导致的脑出血。
  ④海带
  海带有利尿作用,可以用于预防与辅助治疗高血压。坚持每日食用二克以上的海带,对预防高血压有作用,还能够预防动脉硬化与高脂血症;坚持每日食用十克以上的海带,对高血压的治疗有一定作用,能够降低血压,并且使血压稳定。

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