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现在总说控制高血压、高血糖，那低血压、低血糖又是怎么回事呢？你或许和美小护有同样疑问吧。最近就有粉丝咨询说，这段时间一干活就会出现头晕的现象，然后整天没有什么力气？然后去医院做了一个检查，检查后发现竟然是低血糖而且还有些低血压！ 【指导医生：李欣宇|大连市中心医院内分泌二科主任；惠慧 | 大连市中心医院心内四科医生】 低血压偏爱瘦弱女性 低血压不见得是病。惠慧说，低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，根据病因可分为生理性和病理性低血压。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定，但低血压的诊断尚无统一标准。一般成年人若血压测量多次，收缩压在90mm/Hg以下，而舒张压在60mm/Hg以下时，就应进一步检查，找出原因。 如果检查发现不是其他疾病引起的低血压，你就不用太过担心了。因为，这种生理性低血压与遗传、体质有关，低血压最常见于年轻的、体质瘦弱的女性。 预防低血压以下方法不妨试试 惠慧说，低血压人群可有食欲不振、抵抗力降低、易疲劳、工作能力下降，甚至有头晕、黑矇、昏厥等表现。所以惠慧建议，低血压的人平时养成运动的习惯，要有均衡的饮食和足够的睡眠，并培养自己开朗的性格。 1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状； 2.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起或举起重物、排便后起立动作都要慢些； 3.洗澡水温度不宜过高、过低，因为温度过高可使血管扩张而降低血压，温度过低会刺激血管而过快增高血压。经常淋浴以加速血液循环，或以冷水、温水交替洗足； 4.对有下肢血管曲张的老人尤宜穿有弹性的袜子、紧身裤，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量； 5.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久； 6.无症状性低血压不需要特殊处理，可以通过适当参加体力活动来增强体质，提高对血压变化的调节能力。 低血糖比高血糖更危险 李欣宇说，低血糖不是一种独立的疾病，而是多种病因引起的血葡萄糖浓度低于2.8 mmol/ L。内分泌系统、肝脏、神经系统病变或者功能紊乱都可能会引起低血糖。低血糖症包括很多种，主要有反应性低血糖、糖尿病低血糖、胰岛素瘤性低血糖、无症状性低血糖。 最常见的低血糖是糖尿病低血糖。糖尿病就是血糖升高的疾病，应该严格控制血糖。然而，有的糖友却认为血糖控制越低越好，其实，这是一个非常错误的观点。高血糖一时半会不会要人命，而低血糖的危害比高血糖要来得急、来得快，严重的低血糖甚至会昏迷，危及生命。因此，控制血糖应平稳达标，避免大起大落，同时特别要注意预防低血糖。 为什么会发生低血糖 李欣宇说，发生低血糖可能有以下四种原因： 1.药物过量或使用方法不当。服用长效、强效磺脲类药物者多见，使用预混胰岛素、胰岛素强化治疗、胰岛基本无功能者也较容易发生低血糖症。 2.饮食不当。如饮食量减少或吸收不良、禁食或延迟进食，在运动量增大或药物作用高峰时未及时加餐。 3.体力活动过多。糖尿病患者如在运动部位注射胰岛素或在药物作用高峰时未及时加餐，则很容易发生低血糖症。 4.对于老年患者，糖原分解及糖异生作用减弱，胰岛素及口服降糖药半衰期延长，较易发生低血糖症。 头晕心慌手抖表明低血糖来了 肚子饿了，有饥饿感的时候，就说明有轻度的低血糖发生。轻的低血糖是出汗、手抖、心慌、面色苍白、饥饿感、烦躁等症状；重度的就是狂躁不安、抽搐、惊厥甚至昏迷死亡；老年人发生低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症而危及生命。 李欣宇说，出现低血糖后一是解除低血糖症状，二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。而对于糖尿病患者来说，要随身携带含糖食物及时对付低血糖。 首先，如有血糖仪在身边，先测血糖，确定是否为低血糖；确定或怀疑为低血糖后（没有血糖仪测定血糖指标时），应立即进食含糖食物；如半杯甜果汁、半杯糖水、3-5块饼干、2-3块糖果等。谨记此时进食牛奶、鸡蛋、肉类等蛋白质类食物是错误的，因其升高血糖的速度较慢，不能及时纠正低血糖。 第二，15分钟后再测指尖血糖，如血糖仍低，或低血糖症状未能减轻，应再次进食； 第三，如低血糖症状消除，但距离下一餐还有1小时以上，则应再次进食，如1杯脱脂或低脂牛奶，5-6块低脂甜饼干，一片面包、一个馒头等。 第四，如出现神志不清、突发昏迷等严重情况，家属应及时将患者送往医院，及时注射葡萄糖。
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