龙凤冈 / 各科选方 / 罗氏固本强心汤

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罗氏固本强心汤

2017-08-19  龙凤冈
   罗陆一,男,1954年生于江西省景德镇。现任广东省深圳市中医院心血管内科主任医师、广州中医药大学博士生导师、深圳市中医药学会心血管专业委员会主任委员。广东省名中医、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导教师。擅长应用中医药传统疗法治疗心血管系统疾病,疗效肯定。

  组成   黄芪50克,红参15克(另炖),紫河车30克,白术15克,炙甘草6克,当归15克,茯苓15克,仙茅15克,仙灵脾10克,丹参15克,田七10克,法半夏10克,远志9克,酸枣仁30克。

  功效   补气固元,健脾益肾,化痰行瘀。

  主治   扩张型心肌病。中医之胸痹、喘证、心悸、水肿。症见胸闷,气短,心悸,水肿,乏力,咳嗽,头晕,舌质暗,苔厚腻,脉滑或数。

  用法   每日1剂,水煎服。

  方解   扩张型心肌病的发病多为各种原因导致元气亏虚,元阳不足,邪毒乘虚而入,传入于脉,内舍于心,日久心气耗散,心体胀大。病位在心,与肺、脾、肾相关。肺气不足,治节失司,心血运行不畅,血行瘀滞。脾气虚弱,气血乏源,宗气不足,心脉失养。肾阳虚衰,不能治水,水饮上凌心肺,发为胸痹(扩张型心肌病等)。扩张型心肌病存在肺、脾、肾皆虚,痰瘀阻滞的病机,当标本兼治取补气固元,补肺、健脾、益肾活血之剂,分辨脏腑的阴阳偏盛偏衰、兼痰兼瘀,分别予以加减化裁。

  方中重用黄芪为君药,味甘微温,补益中气;配用人参、白术、甘草补气健脾为臣药,以增强其补益中气之力;当归和营养血,协人参、黄芪补气养血;酸枣仁、远志养心安神,引药入心经;茯苓健脾化痰,法半夏燥湿化痰;仙茅、仙灵脾温补肾阳,丹参、田七活血化瘀,甘草调和诸药。全方共奏益气固元,健脾补肾,化痰行瘀之效。

  加减   气喘明显需补肺,加蛤蚧1对另炖;面色无华,精血亏虚明显者,加鹿角胶15克烊化;偏阴虚者,去红参、仙茅,加太子参15克,麦冬12克,五味子9克;偏阳虚者,加附子10~15克,吴茱萸10g克,干姜10克;水肿较盛者,加泽泻15克,猪苓20克;心悸较重者,加酸枣仁30克,柏子仁15克,煅龙骨30克先煎,煅牡蛎30克先煎。

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