第一部分 理论阐述
一、概念
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
二、临床表现
1.腰痛和一侧下肢放射痛是主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可同时发生；疼痛具有以下特点：⑴放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。⑵咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
2.活动时疼痛加剧，休息后减轻。多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢。
3.脊柱侧弯畸形主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。
4.脊柱活动受限。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
5.直腿抬高试验阳性。
6.神经系统检查：突出的椎间盘压迫相应节段的神经根，产生膝反射、跟腱反射减退或消失及相应位置的感觉减退。如腰3-4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。导致马尾神经损害，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
三、常规认知
现代医学认为，椎间盘的问题是主要原因，椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成。椎间盘的病理变化有：椎间盘生化成分随着年龄的增长发生一系列变化，改变最明显的是椎间盘中的蛋白多糖含量下降，弹性蛋白含量明显减少弹性纤维密度降低，出现裂隙和不规则空洞；椎间盘仅有少量血液供应，营养主要靠软骨终板渗出提供营养物质；髓核中水分逐年下降；腰椎间盘要承受躯干及上肢的重量；长期的积累损伤，反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。
椎间盘突出产生腰腿痛的机制可能有：⑴机械性压迫：突出的髓核的急性压迫神经根产生腰腿痛症状。突出大小直接影响疼痛程度；⑵炎症反应：突出的髓核作为生物化学和免疫刺激物，引起周围组织及神经根的炎症反应，从而引起临床症状。
第二部分 浮针医学阐述
一、浮针病理
浮针所治疗的腰椎间盘突出症，指的是腰臀腿部疼痛为代表的一类慢性疼痛综合征，并不认可与“腰椎间盘突出”有关。主要临床表现：疼痛多位于下段竖脊肌或腰方肌、下方的腰骶部，臀部、大腿外侧、小腿外侧、小腿后侧疼痛也比较常见。大部分疼痛阴雨天加重，在小腿外后侧、足背也可出现麻木感，以小腿下段外侧多见，所有区域内麻木程度一样。
正常脊柱的平衡由两方面来维护，一为内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘及相连的韧带为静力平衡，二为外源性稳定，包括肌肉的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，为动力平衡。内源性稳定是脊柱稳定的基础，外源性稳定是脊柱稳定的前提。静力平衡和动力平衡始终处于动态平衡中，任何一方的平衡失调均可影响到脊柱稳定结构的破坏。正常情况下靠肌肉的收缩和松弛来达到脊柱的静态和动态平衡。
我们认为，不良生活习惯、不良生活方式等因素，导致患肌的出现，患肌引起疼痛，患肌机械力长期作用引发椎间盘突出，突出的椎间盘影响运动神经，进一步引发患肌，持久的患肌进一步造成顽固性疼痛。疼痛和腰椎间盘突出是由于患肌造成的结果，疼痛和腰椎间盘突出这两者之间没有因果关系。
二、主要患肌：
竖脊肌、腰方肌、腹外斜肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、阔筋膜张肌、股二头肌、腓骨长肌等。
治疗时，我们一般习惯使用“远程轰炸”的方法，由远及近，多数在腓骨长肌或腓肠肌的下方，由下向上进针，用较为用力的抗阻方法做再灌注活动。一般治疗3-5次可取得明显效果，如果3次还没有显效，当重新审视诊断。
三、注意事项：
⑴急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累。
⑵保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
⑶站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
⑷提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
⑸适度加强腰背肌肉的锻炼。
⑹平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板），注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重。
⑺注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间吹空调，加强腰背部的保护。
第三部分 浮针病例分享
云南香格里拉阿格
患者资料：马某某，女，44岁，2017-3-4初诊。
主诉：右侧下腹部疼痛一个月余。
现病史：患者于一个月前开始不明原因的出现右下腹部疼痛，局部疼痛，不能触摸，直立位时牵拉性的疼痛，疼痛加重时反射到右侧腰骶部及背部疼痛，至某医就诊，血象检查正常，诊断为慢性阑尾炎，给予输液及口服消炎药处理（具体不详）后症状反复发作。
既往史：有腰椎间盘突出症病史。
辅助检查：CT示：L3、L4、L5椎间盘轻度变性，L3-4、L4-5椎间盘膨出，L5-S1椎间盘轻度突出，L4椎体上缘骨质轻度增生。
诊断：腰椎间盘突出症。
浮针治疗：
患肌检查：髂腰肌（++++）、腰方肌（++++）、竖脊肌（+++）、腹斜肌（+++）、臀大肌（++）股二头肌（++）
常规消毒后，运用符仲华博士发明的一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-3-4日初诊：患肌处理：右侧髂腰肌，右侧腰方肌，右侧竖脊肌。即时效果：右侧下腹部触痛消失，直立时牵拉痛明显缓解。
2017-3-6日二诊：临床症状基本消失，坐位时间较长时腰部有点酸。患肌处理：右侧髂腰肌，右侧臀大肌，右侧竖脊肌下段。
2017-3-8日三诊：基本无任何不适症状。患肌处理：髂腰肌，竖脊肌下段。
2017-6-24日回访：无任何不适。
陕西渭南刘德龙
患者资料：全先生，48岁，职业：农民，2016-11-04初诊。
主诉：腰痛十五年加重一周。
现病史：患者于一周前干农活抬重物时出现腰部疼痛，同时伴有酸困感，无法弯腰系鞋带，夜间疼痛无法正常休息，口服非甾体类抗炎药和外用云南白膏药无明显好转。
既往史：既往有腰椎间盘突出十五年。
辅助检查：腰椎CT示：（1）腰4-5椎间盘突出，腰5-骶1腰椎间盘突出，（2） 腰3、腰4、腰5椎体退行性变。
诊断：腰椎间盘突出症。
浮针治疗：
患肌检查：双侧竖脊肌（++++）、双侧腰方肌（++++）、双侧臀大肌（+++）、双侧腹直肌（+++）、双侧髂腰肌（+++）、双侧缝匠肌（+++）、双侧腓肠肌（+++）、双侧比目鱼肌（+++）。
常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2016-11-04初诊：患肌处理：双侧腓肠肌、双侧比目鱼肌双侧竖脊肌、双侧腰方肌、双侧臀大肌、双侧腹直肌、双侧髂腰肌、缝匠肌。
2016-11-05二诊：腰痛明显比治疗前减轻，晚上休息可，患肌处理：双侧腓肠肌、双侧比目鱼肌双侧竖脊肌、双侧腰方肌、双侧臀大肌、双侧腹直肌、双侧髂腰肌、缝匠肌。即时效果：患者诉仅有弯腰和转身时疼痛，比原来能减轻70%。
2016-11-06三诊：早上起床后可以弯腰系鞋带，但腰部仍有点酸困感。患肌处理：双侧竖脊肌，腰方肌、臀大肌、腹直肌、髂腰肌。即时效果：治患者仅有腰骶部酸困感。
2016-11-10四诊：腰部疼痛完全消失，仅有腰骶部的酸困，夜间休息可。患肌处理：竖脊肌、腰方肌、臀大肌、腰大肌、腹直肌、髂腰肌即时效果：治疗结束时酸困感消失。
2017-08-05回访：从治疗结束后至今未在出现复发和不适的情况。
湖北荆门李强
患者资料：张某，男，58岁，司机，2017-7-25初诊。
主诉：腰部疼痛半年，伴下肢麻木2周。
现病史：患者于半年前因上下货物时腰部扭伤出现腰痛，疼痛范围广泛，劳累及受凉后加重，休息及对症处理后可以缓解，反复发作；近2周来出现下肢麻木憋胀，腿部疲乏无力，站立及行走时加重，腰部活动受限，尤其以上下床及翻身时明显。曾经自行口服药物（具体不详）和膏药外用治疗，效果不佳。
既往史：有腰部外伤史20余年。
体格检查：弯腰活动受限，腰椎部广泛疼痛放射至臀部及下肢以右侧为主，右大腿外侧麻木，双下肢感觉无异常，直腿抬高试验阳性，余无异常。
辅助检查：CT示：1. 腰椎及椎间盘退行性变，2.L4/5椎间盘突出，继发椎管狭窄，3.L1/2 L2/3 L3/4 L5/S1椎间盘膨出。
诊断：1.腰椎间盘突出症；2.腰椎椎管狭窄。
浮针治疗：
患肌检查：背阔肌+++，竖脊肌中下段++++，腰方肌（右++++）（左++），髂腰肌+++,臀中肌（右+++），腹外斜肌（右）+++，腹直肌（右）+++，骶髂肌（右）++，股四头肌（右）+++，阔筋膜张肌（右）+++，腓肠肌（右）++，比目鱼肌（右）++，胫骨前肌（右）++ +。
常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-7-25初诊：患肌处理：胫骨前肌“远程轰炸”，及上述患肌。即时效果：诉腰痛减轻至八成以上，弯腰活动明显改善已无大碍，但是下肢麻木改善不明显。
2017-7-26二诊：患者经一诊及休息后病情稳定无反弹，患肌检查：竖脊肌中下段++，腰方肌（右）+++，髂腰肌++，臀中肌（右+++），腹外斜肌（右）+，腹直肌（右）++，骶髂肌（右）++，股头肌外侧头（右）++，阔筋膜张肌（右）++，腓肠肌（右）+，胫骨前肌（右）++。继续处理上述患肌，尤其是针对髂腰肌，臀中肌及阔筋膜张肌着重处理，即时效果：患者症状改善，麻木消失。
2017-7-27三诊：患者晨起感麻木有轻微反弹，余无特殊。患肌检查：竖脊肌中段+,腹斜肌+，股内收肌群++，腓肠肌+。继续处理患肌，
一周后电话回访：患者诉正常工作至今无任何反弹。
湖北武汉郑水松
患者资料：男，42岁，2017-7-16初诊。
主诉：腰腿部疼痛5天。
现病史：患者在5天前的晚上出现腰腿部疼痛剧烈，不能睡觉，至某医院检查诊断为腰椎间盘突出症，休息后未见缓解。现腰腿部疼痛，臀部疼痛，不能上楼梯，行走、站立，不能正常睡觉，经常疼醒。
诊断：腰椎间盘突出症。
浮针治疗：
患肌检查：竖脊肌+++，腰方肌++，髂嵴++，臀中肌++，梨状肌++，大收肌+++，阔筋膜张肌++，腹直肌+++，腹斜肌++
常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-7-16初诊：针对处理上述患肌。即时效果：患者下地活动后说好了很多，不疼了。
2017-7-18二诊：患肌处理：竖脊肌++，腰方肌+，梨状肌+，腹直肌++，即时效果：患者下地后说完全不疼了。
2017-7-21三诊：患者诉基本不疼了，患肌处理：竖脊肌+，腹直肌+。
2017-7-29日四诊：患者清洗了一个抽油烟机后，感觉臀部外侧有点疼，酸胀，患肌处理：臀中肌++，阔筋膜张肌++。即时效果：患者治疗完立马说不疼了。
2017-08-09电话回访：诉疼痛消失，行走正常。
天津李永强
患者，女，65岁，2017-3-10初诊。
主述：腰部及左下肢疼痛5天。
现病史：患者于5天前干家务时腰部扭伤伴左侧腿疼，按摩后无效，至天津某医院检查后，给予甲钴胺肌注，回家卧床休息，肌注药物两天无效，患者腿部疼痛难忍，来我处诊治。
既往史：有乳腺癌术后5年。
辅助检查：腰部CT示：腰3-4腰间盘膨出。
诊断：腰椎间盘突出症。
浮针治疗：
患肌检查：左侧竖脊肌（+++），左腰方肌（+++），左侧臀中肌（++++），左侧阔筋膜张肌（++），左侧股二头肌（+++），左侧腓肠肌（++），左侧胫骨前肌（++）。常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-3-10初诊：腓肠肌“远程轰炸”， 及处理上述患肌。即时效果：患者诉痛缓解百分之五十。
2017.3.11二诊：患者诉腰疼，腿疼较前减轻。患肌检查：左侧竖脊肌（++），左侧腰方肌（++），左侧臀中肌（++），左侧阔筋膜张肌（++），左侧股二头肌（++），左侧腓肠肌（++），针对患肌处理。
2017-3-17六诊：患者诉经前5次治疗后腰疼基本消失，长时间走路后还有点腿疼。患肌检查：臀中肌（+），股二头肌（+）。针对患肌处理。
2017-3-20随访：正常。
2017-4-2随访：正常。
治疗前https://v.qq.com/x/page/u0536o77zaf.html
治疗后https://v.qq.com/x/page/c0536cqvvua.html
