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一、历史与现状 三尸虫是专性细胞内寄生虫，主要寄生于人的大脑，其次是心脏、眼睛。 中国早在尧舜时代，巫、医尚未分家时，便有三尸虫的记载。如在上古神话中有这样一段“三尸虫”是个通灵性的东西，自人有生以来即潜住在人体中，专为人患，不为人利，人的容易老，大半是它的原故。上尸住在人头中、中尸住在人腹中、下尸住在足中，但有时亦居于腹中。有时上尸住脑中尸居明堂、下尸居腹胃，亦不一定。平时住在人体中，食人之精神、气血总嫌不足，到死时，它们就尸虫。 通过这些记载可以看出，古人把人的神经系统的疾病和免疫力下降的原因，看成是同一个原因：是一种寄生虫，并把这种寄生虫命名为三尸虫。古代科学仪器不发达，没办法查到三尸虫的足迹。 在隋朝以前有载，说的非常明确“三尸虫与鬼灵机通”“居于脑中”也就是说三尸虫破坏大脑，人患神经系统疾病。后来的医家，大部分是唯物主义者，看不见的东西往往不承认。还有一些医家，曲解了三尸虫的概念，比如孙思藐，便把三尸虫误解为人体寄生虫的总称。 用打破细胞法，发现了三尸虫，证实了三尸虫是一种在细胞内寄生的球虫。以经过大量的动物实验，（把发现的球虫接种小白鼠和十一日龄鸡胚尿囊膜）证实了，此寄生虫在没有抗体的小白鼠身上和十一日龄鸡胚上可以发育成新月形虫体，从而知道弓形体只是尸虫发育过程中特定条件下的一种形态。 说起弓形虫大家都知道自1900年Lave ran 发现纪形虫到现在已99年了，在这99年中科学家们前个后继的研究，已经积累了大量资料，足以供我们研究参考，把弓形虫在寄生虫分类学中安排了位置，球虫亚纲，真球虫目，等孢球虫科，弓形体属。弓形虫是细胞内寄生虫，尤其是检验人体时很困难。又试验了所有西药，证实了没有杀死弓形虫的药物，希望寄托在中药的开发上。 用打破细胞法研究三尸虫，能直接看到这种寄生虫在体内是繁殖和活动的。并且研制出了系列中药配方，治愈率在95%以上。 二、病源学 三尸虫病的病源体是三尸虫，三尸虫在人体内进行无性繁殖。在繁殖过程中呈现各种形态。 一、形态 （一）弓形体态：弓形体亦称速殖体或滋养体，呈新月形，大小为5-13微米，运动迟缓。（二）燕形体态：燕形体亦称中殖体，呈园形大小为0。5-5微米，极活泼、运动如翻飞的燕子。（三）尖形体态：尖形体亦称缓殖体，呈一头大一头小的尖形。大小为0。5-0。1微米或更小，活泼。（四）长圆体态：长圆体亦称抑制体，大小为0。1-7微米，运动中速比弓形体活泼，经常在原地振动或摇动。（五）圆形体态：圆形体态亦称防护体，呈圆形，大小为0。1-7微米或列小，运动为振动形式。（六）包囊态：包裹呈圆形，大小为0。1-100微米，大小不等，会作原地振动。（七）假囊态：假囊呈圆形，大小5-7微米，最大可至9微米，会作原地振动。 二、繁殖 速殖体可以用尖端穿透细胞膜，进入细胞内。在细胞内繁殖、一分为二。速殖体被吞噬细胞吞噬后不能被溶解。并可以在吞噬细胞内繁殖。如果细胞内形成抗体或有药物抑抑则速殖体不成弓形，可在极短的时间内变烦恼抑制体。 抑制体随条件变化而变化。当抑制因素加强并持续下去时，防护体转化成包囊防护体。抑制体形成包囊后，在内部经过若干次繁殖，包囊破裂，成为燕形体。燕形体耐药力极强，它可以穿透细胞膜在细胞内和细胞间自由穿行。抑制因素稍一减弱它可以变成弓形体，如果抑制因素长时间存在下去所有活体全部转化成包囊，包囊防护体，并不停止活动，在包囊中多次裂殖，或以出芽形式繁殖，形成极小的缓殖体这些小体数量极大，每个包囊里面含的小体可以多到2000-3000个或更多。这时如果包囊破裂就会释放出大量小体造成血液播散。小体大部分死亡释放毒素，而引起相应的临床症状，有极少数可以重新进入细胞内形成新的包囊。 三尸虫在人体内的繁殖是有规律的，其变化随着人体抗体的生成规律而定。 三、病理学 三尸虫在人体内有七种形态。其中弓形体态、尖形体态、长圆体态四种体态为致病态，圆形体态、包囊态、假囊态为寄生态。侵入人体后，通过血液和淋巴进入播散。它可以侵犯任何器官包括脑、心、肝、脾、淋巴结、肾、肾上腺、胰、睾丸、眼、骨骼肌、骨髓等。 四、流行病学 任何动物食入尸虫的包囊，卵巢或活体，都能受到感染而患尸虫病，猫科动物的粪便中，常带卵囊。可能性污染草原、牧场、蔬菜等。猫的身上和口腔内常常有尸虫包囊和活体。直接接解猫易感染。狗的身上和口腔内常有包囊或活体，养狗的人不小心可能感染。其它家畜、家禽，如：鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带有尸虫包囊和活体，所以食用肉、蛋、奶也可以感染，鱼体内有时也有尸虫包囊或活体。鱼也是一个传染源，另外某些吸血昆虫，在叮咬人时有时也可以传染。 人和人之间可也可以互相传染。怀孕妇可以把尸虫通过胎盘传染给胎儿。患尸虫病的妇女怀孕期如果有血播散（如弓形体、燕形体、尖形体活动）胎儿一定被感染。所生胎儿80%为稳做法的慢性尸虫病患者、弱智。在哺乳期，因婴儿成为“带病免疫”者，所以尽管母乳中带有尸虫，婴儿并无大碍，每喂一次奶，便接种一次活疫苗。婴儿可以照常发育成长。一个患尸虫病的妇女无论生几胎，只要孕期或哺乳期有过一次血播散，就一定会传染给胎儿或婴儿。但临床症状轻重不一。 患有尸虫病的妇女，在月经期尸虫活动最强烈。妇女所排的经血里面含有大量的尸虫包囊，是一个不小的传染源。决不可忽视。 另外，患尸虫当事人 的尿液中、唾液中、眼泪中、鼻涕中、男人的精液中有时带有尸虫包囊。人类通过性行为可以互相传染。 急性发作的病人喷涕，可以成为飞沫传染源。 总之任何不符合卫生标准许的鱼、肉、蛋、奶及其制品、都有可能传染尸虫病。 五、临床学 一、临床表现 尸虫病可分为急性和慢性两种。急性尸虫病又可分为：急性感染型，慢性尸虫病急性发作型暴发型三个类型。慢性尸虫病可分为：隐伏型；多病型，无病型三个类型。 （一）急性尸虫病 １、急性感染型： 重型急性感染少见。可出现全身症状。体温可上升到40度或更高伴有寒战。呈现弛张热或预留热，持续2-3周，随体温上升，急笥中毒症状逐渐加重，头痛剧烈，全身肌肉疼痛以眼部和全部疼痛为甚。面部潮红眼球结膜充血、出现神情滞呆、无欲状态、还可出现嗜睡、昏迷或狂躁等精神症状。病情经过较严重，可造成死亡。有的患者可出现斑疹，麻疹样皮疹，红斑结节性皮疹，可持续二周，有的可留无色粟粒小疹，或紫竭斑痕数十年。也可出现淋巴结、肝、脾肿大，常伴有脑炎、肝炎、肺炎、心肌炎、心包炎，可导致死亡有的患者出现视网膜炎、脉络膜炎、急性感染是的，但受损部位可以是全身的，也可是某一器官司或某几个器官。 轻型急性感染，全身症状不太明显，类似一次感冒，或一次急性胃肠炎。 2、慢性尸虫病急性发作型： 慢性尸虫病急性发作，其症状和急性感染大致相同。只是因患者大多处于对尸虫的免疫状态，因此症状多数不太重。有些患者是先天尸虫病。初次感染是在胎盘内发生的。急性发作有的重复感染；有的属于体内原有的尸虫周期性活动，；或某些原因宿主免疫力下降，尸虫突然活动增强。 急性尸虫病患者，除少数死亡外，全部转为慢性尸虫病。尸虫在人体内潜伏下来，以破坏大心血管系统为主的周期性活动。 3、暴发型 当应用免疫抑制剂或患有恶性肿瘤、白血病、爱滋病、或慢性弓表体病晚期等病时，患者免疫力大幅度下降，可导致弓形体暴发，引起死亡，此为暴发型。 （二）慢性尸虫病 慢性尸虫病亦称（糊涂虫病）患者不知自己有病。认为天生智不如人，周期性发病或条件变化就有病的现象，如周期性情绪变化，感冒症状、记忆力下降、衰老。也不认为自己有病只认为自己体质弱。 尸虫初次感染后，身体形成免疫，使尸处于缓殖状态，或中殖状态。包囊或假囊并非静止，仍可缓慢吸收营养，进行缓慢繁殖，一但有条件，包囊或假囊不失时机的破裂从寄生态转变成致病态，再侵入新细胞。尤其是大脑，其次是心脏和眼睛，这三个部位，抗体不易达到，尸虫在这三个部位的缓殖速度比其他组织要快一些，所以这三个部位尸虫的数量最大，80%的尸虫集中在大脑。 1、隐伏型 慢性尸虫病，大多数以此型出现。此型病变对人类危害最大由于尸虫的缓慢繁殖，大脑和心脏逐年受到破坏，患者的智力和寿命，受到严重的影响。 此型病人，大多没有明显的症状，有时周期情绪波动有时出现心律失常，但条件好时变无此症状。有时表现轻微的神经衰弱症状，心情不舒畅，不治自愈。但脑力逐年下降，到中老年后，反应迟钝，记忆力减退，最后引起心、脑血管疾病，神经、精神系统疾病，并逐渐加重。 2、多病型 此型病人中，有一些人由于是先天感染，免疫系统受到较大破坏或由于营养不良等原因（多见妇女和儿童）体内的尸虫，除以包囊形态存在外，还以假囊形态存在，假囊破裂速度比包囊破裂速度快，并可以不定时的释放中殖体。使患者经常发病。单一器官或时几个器官出现炎症反应，多年来反反复复，病情逐年加重，身体逐年衰弱。也有少数人身体逐年好起来，但大脑和心脏逐年衰退。 此型临床表现：（1）发热、发热程度及持续时间不一定。（2）皮疹：常见的皮疹有斑丘疹和出血性皮疹。（3）胃肠道症状：可发生呕吐、肠彭气、顽固性腹泻、粘液血便也可有类似胃溃疡、慢性胃炎、痿缩性胃炎、阑尾炎、结肠炎等症状。（4）呼吸系统症状：可发生肺炎、支气管炎。（5）黄胆及肝肿大，有类肝炎症状。出现黄胆，轻者也可无黄胆，肝功能化验可改变肝肿大，脾亦可肿大。（6）神经系统症状：头疼、头晕、神经官能症、精神分裂症、癫痫等。（7）心血管：心肌炎、心包炎、心绞痛、血压不正常、血栓、脉管炎、心律失常等。（8）淋巴结肿大。（9）体腔积液。（10）水肿。（11）贫血。（12）尿路感染症状，尿中出现红细胞及管形。（13）也可引起肾小球肾炎。（14）可引起骨质疏松、骨质增生、骨刺、弓形体可以破坏骨髓，引起造血系统疾病，也可引起颈椎病，腰间盘突出。（15）破坏肌肉，引起肌肉炎。 3、无病型 此型病人临床表现为神经系统病症为主。有明显的痴呆，反应迟钝，智力不全，或有精神症状，或精神分裂症。由于大脑反应迟钝，细胞自身免疫不受朋脑控制这时身体表现健康，脑CT可见脑痿缩，和大面积钙化。 此型病人不承认自己有病，甚至有的认为自己比别人聪明，所以叫做无病型。所有由尸虫先后赴海南日尸虫精神病人，全属此型。 二、诊断 （一）印象诊断： 尸虫病虽然没有典型的特异性症状，但是亦可根据病理学特点作初步诊断。 ①尸虫在人体内80%寄生于大脑、心脏、眼睛、其它器官。 ②因为它是寄生虫，所以患者的病情多半为慢性，只有急性感染或急性发作，才有急性症状并以营养失调和中毒症状表现为主。 ③周期性发病。 ④任何药物都不能杀死的特点。 （二）化验诊断 在作出印象诊断的基础上，可以化验、化验方法前人已有21种，都不可靠，检出率很低，最可靠的方法是打破细胞法。 根据病源学，尸虫在人体内的形态特点用显微镜直接观察，也就是直接镜检。将被检者血涂片，送弓形体分离器分离后，在一千倍到一千六百倍显微镜下观察。 ①每片只要查到1个弓形体，即可断定患者为弓形体血播散。 ②中殖体每片查到1个即定为中殖体播散期，越多病情越重。 ③缓殖体一但发现往往多到不计其数，即定为缓殖体播散期。 ④没有以上三种活体时，发现抑制体病情受到控制，是向好的方向转化，但时刻存在发作的可能。 ⑤前四种全无，只有防护体和包囊时无临床症状。 ⑥前五项全无，则定为无尸虫病。 三、治疗 （一）特效疗法： 用96102142X制剂（简称96）进行治疗，95%以上患者均可治愈尸虫病的治疗应注意以下几点： ① 忌用免疫抑制剂防止弓形体播散。 ② 慎用镇静剂、止痛剂以免掩盖病情。 ③ 不可先用补药。不可乱用补药。补药和补品，可以使尸虫病病症暂缓，是因为寄生虫特点就是营养失去平衡。增加营养自然缓然，但尸虫也得到了充分的营养，对病情不利。当前市售补品，补药，保健药，人吃了之后都感到好，因为里面有补药和镇静剂的成份，虽当时感到有疗效但长时间用下去，尸虫越来越多，越来越顽固，终有一天，患心脑血管疾病或脑疾病而造成不良后果。 （二）对症疗法： 尸虫破坏组织产生一系列病症，在杀虫同时应给予有效的对症治疗。 （三）训练疗法 根据患者的体质情况，令其应用相应的体育锻炼，以增强抵抗力。 （四）精神疗法 在杀灭尸虫的同时相应给予精神上暗示或诱导，以增加患者的自信心。尸虫患者或多或少的都有一点精神症状。 |
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