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王居易针灸医案讲实录治咳经验穴

2017-08-20  江小鱼5959

王居易教授从事针灸临床、科研、教学工作50载,曾师从杨甲三、程莘农、王乐亭、贺普仁等数位针灸界前辈,多年来形成独特的经络医学诊疗思想,对于将传统的经络理论运用于临床有着丰富经验,在国内外有着较大的影响。

左侧通天穴

凡是久咳不愈,剧烈咳嗽,干咳或痰咳,如在左通天穴(或其上下左右的部位)有松软或僵硬的指下感,或按压时患者有酸痛感,可用搓针法进行针刺治疗。对于慢性气管炎,以咳嗽为主者,有良好的疗效。根据症状可与其他相关腧穴配伍。

笔者很久以前做经络诊察时偶然发现左通天穴能治疗慢性干咳,所以有一段时间把左通天称为“咳点”,以本穴为主配伍其他腧穴,针刺4~5次能痊愈,包括病史有几年时间的咳嗽。

“通天”的意义应解释为“使上下相通,使肺气宣发”。肺与天地之气相通,而太阳经在三阳之表亦主“开”,与天地相通。《素问·生气通天论》曰:“其气九州、九窍、五脏、十二节皆通乎天气。”而《百症赋》说通天能“去鼻内无闻之苦”,因此《针灸穴名解》解释通天能“开通肺窍”。

腧穴在发病的情况下往往会出现移位,所以左通天的定位大概是在前顶和百会之间旁开1.5寸左右,在冠状缝的后面(大约矢状缝旁开),需要仔细循摸。

经渠与大都

《百症赋》曰:“热病汗不出,大都更接于经渠。”两穴为太阴经腧穴,能治疗伤寒汗不出。为何本组对穴能发汗?从经络气化功能来看,手足太阴经在三阴主“开”,指宣发的意思,即对阴分(体液,水液)有排出和灌渗的功能。

“开”指“开放”,即在细胞外环境使人体的营养物能输布,使代谢物(废物)能排出。该对穴也涉及五输穴的理论。大都为脾经的火穴,为母穴,有较强的补阳气的作用。经渠为肺经的金穴,为本穴,调理本经的功能强。

当人感冒时汗不出有两个原因:第一,肺气宣发能力弱,用经渠能调节肺气升降;第二,脾为肺之母,太阴经经气不足,缺乏鼓动力,无法托发肺气,用大都温补脾气,利用脾气把肺气托出来,谓之“母能生子”。

本组穴位除了伤寒汗不出之外,亦能治疗外感咳嗽久而不愈。这种咳嗽虽然不严重,但经过治疗仍不愈,伴有脾虚症状(便溏等),属于肺脾两虚的证型。

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