心脏传导系统是什么样子的？#刘兴鹏大夫心电图时间2.0版理论课003节#

“鹏”然心动

全年50期理论教学课程，视频形式，每期20分钟，每周精选一个和临床实践高度相关的心电图话题进行透彻解读，采用新颖的直接从图形入手的教学方法，循序渐进，最终构建出完整的临床心电图学知识架构。另有配套的案例分析课和互动答疑课，在哈特瑞姆APP上独家放送，期待您的学习。

本节理论课的主要内容：心脏传导系统是什么样子的？

 

听完本节课程后，将有助于您回答以下问题：

 

1.根据窦房结的解剖部位及上节课所讲的心电向量理论，解释一下为何正常情况下V1导联的P波起始部是直立的？反映的是哪里的除极？

2.根据房室结的血供特点，分析一下在急性下壁ST段抬高的心肌梗死时，III导联ST段最高者和II导联ST段抬高最高者之间，哪种情况更易出现三度房室传导阻滞？

3.根据束支的解剖特点，解释一下为何临床上“右束支传导阻滞最常见，其后是左前分支阻滞，再后才是左后分支阻滞” 这一现象？

4.根据浦肯野纤维激动心室的特点，解释一下为何多种宽QRS心动过速鉴别诊断中都强调QRS起始部除极较快（RS时间短、aVR导联前40ms的除极振幅大于后40ms的除极振幅…等等）是室上速伴差传的重要特征？

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