随着生活的改变及生活节奏的加快,银屑病的发病率越来越高,发病人群也越来越年轻化。 而对于这种有免疫系统参与的疾病,根治确实不易,所以外用药物成为了银屑病治疗的基础。 外用药物不仅可以控制局部皮损的炎症反应,调节角质形成细胞的增殖和分化,还能够减少系统用药的剂量,从而减少系统用药的不良反应,且对于慢性、终身伴随的银屑病来讲,可长期使用,维持治疗。 治疗银屑病的外用药物多种多样,其中最常见的莫过于糖皮质激素及非糖皮质激素两大类药物。 由于糖皮质激素有较好的抗炎和免疫抑制作用,止痒和清除皮损的效果迅速,初期使用时疗效非常令人满意,然而常发生快速耐受或抵抗,长时间使用则疗效降低。 即使持续用药,大多数银屑病也只能部分消退,且多数消退通常是暂时性的。 长期使用激素后会出现酒糟鼻、口周皮炎、激素依赖性皮炎、毛囊炎、痤疮等不良反应。 介于长期大面积使用激素所出现的副作用,临床应用中经常联合非糖皮质激素类药物控制病情。 煤焦油是目前治疗寻常型银屑病最有效的非糖皮质激素外用药之一。 1681年Becher和Serie首次发现并描述了煤焦油。煤焦油是治疗皮肤病的一种经典制剂,是皮肤科重要的外用药物,是皮肤病治疗学里不可缺少的一种武器。 煤焦油又叫煤馏油、煤焦油溶液,随着现代化学合成工艺的进步,煤焦油经过精练,制成医用的无臭味的,乳白色的膏剂,黄褐色的洗剂、搽剂。 煤焦油的药理作用 ◆促使角质形成◆抑制皮脂分泌◆抑制细菌及真菌生长繁殖◆止痒(低浓度具有止痒作用) 煤焦油洗剂(银硝宁)对于头皮等特殊部位的银屑病治疗效果更佳。 使用方式 ●外用,单独使用也可与糖皮质激素联合使用,将煤焦油乳膏均匀涂于皮损处,每日2-3次。 ●封包治疗效果更佳。全身封包治疗时间4-6个小时,局部封包治疗时间可以稍长。 ●煤焦油乳膏与紫外线光疗联合使用治疗银屑病 我国银屑病治疗指南光疗用于中重度寻常型银屑病(包括点滴型),关节病型银屑病的斑块状皮损。 每周3~4次,6~8周/疗程 ※ 脓疱型、红皮病型及急性进行性银屑病禁止治疗 |
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