测血压为何要执行“五定”目前五大生命体征是：体温、脉搏、呼吸、血压、神志，其中测量血压为何要“五定”呢？生命体征是人体最基本的体征，反应人体
的基本数据指标。血压的定义是什么？血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血
压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。体循环动脉血压简称"血压"(
bloodpressure，BP)。何为“五定”方法正确是关键。因为仪器是硬件，操作是软件，仪器是客观存在，操作是主动，客观的正
确仪器只有通过人的操作才有可能发挥仪器的正确性，所以人的操作才是血压测量的关键。测量血压要做到五定：定时间、定血压计、定体位、定部
位、定医务工作者，同时测前应安静10分钟后开始。定时间：正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8时
起血逐渐下降，至夜里2—3点降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午6—8点达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午4--6点出
现第二个高峰，以后逐渐下降，夜间深睡眠时血压最低。所以不同时血压差异很大，不同时测量就没有可比性和准确性，高血压病上也提到，所以即
时测的血压代表性差，所以应该定时为好，有可比性才有准确性。2、定血压计：规定血压计应每半年校正一次，较正后血压计应有校正单位的合格
证件，因每只血压计也有差异，所以固定为妥。因此测量血压需要固定一台血压计。定体位：测血压水银柱“0”点与肱动脉、心脏、处于同一水平
，坐位时肱动脉平第4肋软骨；卧位时平腋中线；一般认为卧位测量的血压多高于坐位测量的血压，但事实上是坐着测得的血压比躺着测得的血压高
；只有每天固定一个固定额体位才能明确诊断。定部位：健康人两上肢的血压可不相等，左右两侧之差可达10～20mmHg，右手肱动脉来自头
臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，头臂干是主动脉的大分支，所以头臂干的血压自然比左锁骨
下动脉要高，测量的右肱动脉就比左肱动脉血压要高了；下肢血压较上肢可高约20-40mmHg。目前WHO从70年代开始规范右手为血压测
定的标准，因为相当部分人左手血压偏低，明明已患高血压病但左手却不能表达血压已上升，所以从80年代开始WHO规范为右手作为测量血压（
肱动脉）的部分。定医务工作者：医师有技术，认真度和年龄差异（听力），所以定医师为好，能做到相对一致。三、具体测量方法：1、测量前在
安静的室内静息10分钟，测量前精神自然放松，穿着衣服应宽松，切勿压迫血脉，被测者坐椅桌子等保持舒适的姿势。室内湿度<80%时测量为
准，最好16—24℃为好。2、被测右手应得露于肩胛部，手臂平展自然放松，手臂与身体应操持45度。3、血压计必须较正过有合格标记，打
开后水银应保持“0”点位，手和血压计“0”点与心脏尽量处于同一水平位置。4、把血压计气袋内的空气压缩光，平整的帮于上臂，气袋的下端
应距离肘高上2-3cm，不能过于紧和松，一般应以能伸进1-2手指力度气袋中两根度带应针对肱动脉。听诊器应按于肱动脉搏动处（肘横纹下
偏内侧）。4、扭紧气阀，用橡皮球慢慢打气，加压至肱脉搏动声消失后再打20-30mmHg，停止打气。5、扭开气阀：以每秒钟3-4mm
Hg，放气使水银柱缓慢下降，当听到第一个清晰的啪、啪声时水银柱显示的为收缩压。6、水银柱继续下降，啪、啪声规律同等度的声音的搏动，
当突然声音转柔和或变音时的血压为舒张汞压。有部分人为声音突然消失或变闷也是舒张压测压应休息10分钟后重复2-3次，以平均血压为准，
才给记录。世界卫生组织规定，测量血压最好做到五定：定时、定血压计、定心态、定同一医师，定右手，这样量出来的血压可比性强和正确。作为
一名医务人员必须掌握测血压的“五定”才能准确的提供数据，明确诊断高血压或低血压，从而保障患者安全。 |
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