治疗肩漏风，这里有一个好方

明医公开课第539期
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想治肩漏风，这里有一个好方

治肩漏风方

贺普仁

（一）穴位    条口（患侧）

功能    祛风散寒，通调经络。

主治   肩周炎之轻症。症见：近期发病，以肩部轻微疼痛，逐渐加重，或局部发凉以及肩部沉重不适等。有的患者出现上肢活动受限，抬举轻微因难。

操作    用3寸28号毫针，单手快速进针，针向承山，直刺2寸多，用平补平泻手法，得气后出针，10次为一疗程。

（二）穴位    条口，肩部阿是穴

功能     温经补气，祛邪通络。

主治    肩周炎之重症。症见：发病大多三个月以上，肩部疼痛剧烈，入夜为甚，局部压痛明显，并有凉感，得温则稍缓，肩部各方向运动均受限，穿衣、梳头、系裤带都因难。

操作    条口操作同轻症，局部阿是穴用中号火针点刺。隔一日或二日1次，10次为一个疗程，5-10个疗程可愈。

（三）穴名    膏肓（患侧）。局部阿是穴

功能     扶正祛虚，兼以通经活络。

主治    肩周炎之顽症。症见：发病多在半年以上，肩痛连绵不已，肩臂沉重，活动受限，不能高举，局部畏风怕凉，多数伴全身乏力、气短、食欲不振等。

操作   用3寸28号毫针，从患侧膏肓穴进针，沿肩胛骨后侧缘向肩部平刺，使肩周产生酸麻胀感。留针30分钟，局部阿是穴火针点刺，隔三日一次，15天为一疗程，一股要治疗5-10个疗程。

方解    肩背痛之发生多系年过半百，肾气始衰，脾胃渐弱，加之饮食不节，劳役失度而风寒湿邪乘袭而成。治病求本，取多气多血的阳明经条口穴。鼓舞中焦之气，令其透达四肢，使关节肌肉得养，正气内充，而逼迫邪外出。

顽证单针条口穴有嫌力弱，而加用善治“诸虚百损”之膏肓穴，同时针向肩端而透刺，使补中有泻而显效。取此穴时令患者侧卧，屈肘以手（患侧）摸健侧肩头，在肩脚内缘4、5椎间，以手按之局部酸楚轻快处为穴。

局部阿是穴用火针则温通经络，止痛散邪有奇效。其针刺深度背部2-3分深，肩部5分深，臂肘刺深1寸左右。

（刘保延整理）

学术特点

贺氏把中医的病理机制归结为“气滞”，并针对“气滞”的病理变化，制定出“三通法”，用以治疗不同的证候。他认为，针灸之法，实乃行气之法；所谓“三通法”，就是利用不同的针具与不同的针法，施刺激不同的穴位治疗不同的疾病。用以激发人体正气的来复。迫邪外出，使经脉通畅，气血调和，从而恢复人体正常功能。

1、微通法：系指毫针的针刺法。它是用轻巧无痛的方法将毫针刺入皮下，通过一定的刺法及补泻手法和一定的刺激量以达疏通经络气血，调整脏腑机能的一种针利方法。其进针宜快，有效就等于“气至”，并应根据疾病性质、体质、时问等因素来决定刺激量。

2、温通法：以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血以治疗疾病，包括火针和艾灸两钟方法。病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。火针疗法的操作要点为“红”、“快”、“准”三字。“红”是指针尖一定要烧得通红，否则皮痛而效微；“快”就是进针、出针要迅速、敏捷，否则会给病人带来一定的痛苦，“准”即针刺穴点、要准确无误否则捷伤皮肉。

3、强通法：就是放血疗法。通过适量放血以调理气血，舒经活络。

贺氏对选穴非常重视，认为腧穴是针灸学的基础。临床选穴强调少而精，灵活运用“上病下取，下病上取”、“左病取右，右病取左”等多种选穴法，用穴少而效果著。

END

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