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本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。
●口水或奶液太多 孩子在生后3月龄内，口水较少，很少因为口水导致这种问题。等孩子快出牙的3,4月龄时，口水哗哗的，除了流出来外，还有大部分会咽下去。口水吞咽不及时，存在口腔和咽喉部，自己清除能力又弱，所以呼吸时，就会出现呼噜呼噜的声音。 口水导致的宝宝喉咙呼噜呼噜的声音，一般对身体没啥影响，等口水减少后就好了，家长要勤给宝宝擦口水，另外可以给宝宝吃磨牙饼干，这种饼干会吸口水，让宝宝口水少些。 如果孩子口水太多，除了有声音外，还导致孩子经常呛咳，甚至有窒息的风险时，去医院治疗。 和口水相似的是奶液太多。和大人吃几口才下咽一样，孩子也是吸几口奶才下咽。如果孩子吃奶特别急，口内积奶多没有下咽，或者吃奶后就躺下，嘴里积些奶的话，奶在咽喉处可能引起呼噜声。 处理这种问题的方法就是别让宝宝吃太急，可以吃几口奶，停一下再吃；吃完奶后，给孩子拍拍嗝后在让宝宝躺下。 ●奶反流上来了 对于婴儿而言，因为胃处于水平位，食管下括约肌力量不够能原因，导致胃中的奶液反流到食管或者口腔在健康婴儿中是非常常见的，这种情况称为胃食管反流。 反流到口腔中的奶液再次向下流的时候，可能在咽喉处存留，孩子清除咽喉处液体的能力差，导致孩子在呼吸的时候，可能出现呼噜呼噜的声音，3月龄以下的宝宝反流较多，这种情况会多些，但也不是有反流就出现这种情况。大孩子出现这种情况比较少见。 一般而言，这种反流对身体没什么影响，孩子精神状态好，生长发育正常，并且随着年龄增长，到18月龄时这种情况基本都会消失，所以，也不用做什么处理，等孩子长大了，自己就好了。 严重的胃食管反流，反流液中的胃酸等会腐蚀咽喉部位，导致这些部位肿胀发炎，呼吸时出现呼噜呼噜的声音，可以听下面的音频，严重的还有呼吸暂停等严重问题。出现这种情况的时候，需要去医院诊断治疗。 ●喉软化症引起的呼噜声 一部分孩子在生后2周左右，出现吸气时的湿性的呼噜呼噜的声音，有时声音还咯咯的，具体视频如下，这种情况多是喉软化症。 喉软化症可能和声门上软骨结构发育不成熟、神经肌肉疾病有关，主要表现是喂奶、活动、睡眠时出现的喉咙的呼噜声音，对身体没有影响，但严重的，会导致孩子吸气困难，喂养困难。 上图可以看到声带，声带组成声门，上面的就是声门上结构，左面是正常的。大家看右面的图片，喉软化症吸气时，会厌都卷成“欧米伽Ω”样了，杓状软骨也黏在一起了，这样吸气时气流肯定是不畅的，会形成湍流，导致呼噜呼噜的声音。 如果宝宝仅有吸气时的呼噜呼噜的声音，没有生长发育异常，没有呼吸困难，可以不用处理，随着孩子的生长，到2岁左右能自行恢复。 如果情况较重，孩子出现喂养、呼吸困难，或者明确声门部结构异常，需要进行治疗，严重的需要手术治疗。具体有关喉软化症的信息，大家可以阅读文章：宝宝为何出现公鸡打鸣声—喉软化症。 ●鼾声 其实真正的呼噜声应该是鼾声，也就是咱们说的打鼾，打呼噜。因为感觉题目中的描述不像打鼾，所以把这个问题放在最后讲。 鼾声（snore），是指睡眠期间，气流通过上呼吸道时，冲击黏膜和黏膜分泌物引起振动而产生的声音。从鼻咽开始，向下包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓、舌根、咽肌及咽黏膜，直至会厌，以上任何部位没有坚硬支架支撑，睡眠时容易塌陷，并且上气道是最容易感染的地方，炎症会导致这些结构肿胀、分泌黏液增多，以上情况导致鼾声。 上面图片中蓝色区域是导致鼾声的相关部位，下图是躺着时，软腭和悬雍垂后坠导致的打鼾，左面图是正常的，右面图是不正常的。 几乎所有的人都会打鼾，如果宝宝偶尔打鼾，或者白天玩的厉害，非常疲劳，或者是因为枕头垫的太高、或者是枕头垫在头顶位置导致窝着脖子等导致的暂时性打鼾，没有问题，不用担心，解除以上因素就没事了。 但是如果孩子因为肥胖原因导致的持续打鼾，家长需要注意下啦，因为长期这样，可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停，夜间孩子缺氧，会影响孩子生长发育，严重的会有窒息可能。遇到这种情况，要在医生指导下，给宝宝减肥哦。 另外还有就是上呼吸道感染（比如扁桃体、腺样体发炎）的时候会打鼾，尤其是腺样体肥大的时候。腺样体可以理解为鼻咽部的扁桃体，当其肥大时，因为鼻腔气体向下通不过去，只能张口呼吸，并且有打鼾的表现。 如果孩子是因为感冒导致的一过性的腺样体肥大，那不用特殊处理，等其自行恢复，但是如果是长期腺样体肥大，孩子持续张口呼吸，持续打鼾，需要去医院耳鼻喉科治疗，不要耽搁，因为会导致孩子缺氧，影响大脑发育，还会导致腺样体面容，如下图。 左面是之前图片，右面是没有治疗，长大后的图片，可以看到牙齿排列不齐，上切牙突出，厚嘴唇，这就是腺样体面容 以上就是孩子嗓子里呼噜声的常见原因，大家可以对照着看下，进行相应的处理，照顾好宝宝哦。 |
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