解表药——发散风热药（薄荷、牛蒡子、蝉蜕）

薄荷

• 药性：辛，凉。归肺、肝经。

• 功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。

• 应用主治：

1. 风热感冒，温病初起：本品清轻凉散，其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等证，常与金银花、连翘、牛蒡子等配伍，如：银翘散。

2. 风热上攻，头痛眩晕，目赤多泪，喉痹，咽喉肿痛，口舌生疮：本品功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。用治风热上攻，头晕目眩，宜与川芎、石膏、白芷等祛风、清热、止痛药配伍。治疗风热上攻之目赤多泪，可与桑叶、菊花、蔓荆子等同用；用治风热壅盛，咽喉肿痛，常配伍桔梗、生甘草、僵蚕等药。

3. 麻疹不透，风疹瘙痒：本品质轻宣散，有疏散风热，宜毒透疹，祛风止痒之功，用治风热束表，麻疹不透，常配伍蝉蜕、牛蒡子、西河柳等药，如：竹叶柳蒡汤。治疗风疹瘙痒，可与荆芥、防风、僵蚕等祛风止痒药同用。

4. 肝郁气滞，胸胁胀闷：本品能疏肝行气，常配伍柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，如：逍遥散。

• 用法用量：煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于理气和中。

• 使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

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牛蒡子

• 药性：辛、苦，寒。归肺、胃经。

• 功效：疏散风寒，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。

• 应用主治：

1. 风热感冒，温病初起，咳嗽痰多：本品功能疏散风热，发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。用治风热感冒，或温病初起，发热，咽喉肿痛等症，常配银花、连翘、荆芥等同用，如：银翘散。若风热咳嗽，痰多不畅者，常与桑叶、桔梗、前胡等药配伍。

2. 麻疹不透，风疹瘙痒：本品能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，用治麻疹不透或透而复隐，常配薄荷、西河柳、竹叶等同用，如：竹叶柳蒡汤。若风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，本品能散风止痒，常配伍荆芥、蝉蜕、苍术等药。如：消风散。

3. 痈肿疮毒，丹毒，痄腮，咽喉肿痛：本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒，有清热解毒，消肿利咽之效，故可用治痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹，咽喉肿痛等热毒病症。因其性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。用治风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，常与大黄、栀子、连翘等同用。用治乳痈肿痛，尚未成脓者，可与金银花、栀子、瓜蒌等药同用。本品配伍玄参、黄芩、板蓝根等清热泻火解毒药，还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如：普济消毒饮。

• 用法用量：煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

• 使用注意：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

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蝉蜕

• 药性：甘，寒。归肺、肝经。

• 功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

• 应用主治：

1. 风热感冒，温病初起，咽痛喑哑：本品长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。用治风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药。治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，与薄荷、牛蒡子、金银花等药同用。

2. 麻疹不透，风疹瘙痒：本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如：消风散。

3. 目赤翳障：本品善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用于治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，常用菊花、白蒺藜、决明子等同用，如：蝉花散。

4. 惊风抽搐，破伤风：本品既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。治疗小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍。治疗小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星、天麻等。用治破伤风证，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，可与僵蚕、全蝎、天南星同用。

• 用法用量：煎服，3～6g。

• 使用注意：孕妇慎用。