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老年骨关节炎的防治 骨关节炎为一种退行性病变，是由于关节部位末端的软骨退化造成骨骼与骨骼摩擦，从而产生的慢性炎症，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。 张银网 副主任医师 擅长人工髋关节、膝关节、肩关节置换，尤其对于高龄的股骨颈骨折、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良等人工髋关节置换积累了丰富的临床经验。 专科门诊时间：周二上午 骨科八月云医院时间:周四12:00-13:00 骨关节炎不但会引起关节疼痛，严重时会造成关节变形（内翻或外翻）、畸形、屈曲挛缩、屈伸功能受限，走路绞锁、不稳、摔跤，甚至无法行走。因为疼痛影响行走，又会增加肥胖，增加心肺负担，全身健康状况下降。另外还会造成患者因为对不断增加的肥胖的担心而出现心理抑郁。随着我国人口老龄化进程的不断推进各种骨关节炎的发病率也不断上升。    一、遗传缺陷 二、 肥胖 三、 年龄（>60岁） 四、 性别（女性） 五、创伤 六、重复应力损伤 （蹲 跪 负重>25kg 职业） 七、 高对抗运动 八、代谢异常 骨关节炎起病缓慢，症状逐渐加重，其关节痛有以下特点：关节痛常表现为钝痛，与活动有关，休息后缓解，症状进行性加重；活动时骨性摩擦音，病情严重者即使休息时也痛；疼痛还可表现为晨起时疼痛，活动后好转，和气候有关；受累关节常伴肿胀、压痛，骨性肥大，关节变形；局限性僵硬，时间不超过30分钟，活动后消失，伴关节活动功能障碍，少数出现关节畸形；有时伴继发性滑膜炎。 金字塔模式的治疗原则
治疗的目的 减轻和消除疼痛 、矫正畸形、恢复和维持关节功能、 改善生活质量。 关节镜：发病短，力线正常，软骨破坏不重 截骨：年轻肥胖，内/外翻畸形，侧关节间隙正常 置换：畸形明确功能障碍，X线，关节损坏，原发OA者 ≧60岁 新探索：软骨移植
总之，正确认识骨关节炎的预防和治疗，早期进行专科治疗对于中老年人来说非常重要。不同的患者应根据病情的轻重，在医生的指导下本着从小量开始循序渐进的原则调整自己的锻炼计划。脊柱骨关节炎患者做仰头低头、转动脖子，前伸后仰，左右侧弯等活动，增加关节的运动范围；对于髋、膝骨关节炎，应选择非负重运动方式，最好是游泳、骑车，酌情选择散步、慢跑，应避免负重、爬山、远行、下蹲起立、跳跃等活动。另外，可以采用物理治疗，如针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等，通过增强局部血液循环，减轻疼痛和改善关节功能。 小编：上海徐汇云医院 |
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