|
前列腺增生又称良性前列腺增生症，多发生于50岁以上的老年人，是一种前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病。前列腺增生病因未明，但现代医学认为，年龄的增高和睾丸分泌雄性激素是前列腺增生发病的重要因素。由于前列腺位于膀胱出口处，围绕着尿道，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。 临床表现 (1) 尿频、尿急：尿频最初以夜尿次数增加为主，每次尿量不多。随之白天也出现尿频。下尿路梗阻时，50%-80％的病人尚有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后，每次排尿不能将膀胱内尿液排空，膀胱的有效容量因而减少，使排尿的间隔时间更为缩短，如伴有膀胱结石或感染，尿频愈加明显，且伴有尿痛。 (2）排尿困难：是前列腺增生最主要的临床表现，主要为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细而无力、射程短、尿未滴沥、尿不尽感，晚期出现尿储留。当膀胱逼尿肌失代偿，残余尿量很大时，膀胱过度膨胀且压力很高，尿液自行从尿道溢出，出现充溢性尿失禁。 (3)血尿：前列腺粘膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到前列腺增生的腺体的牵拉，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。 (4)反复尿路感染：慢性尿潴留导致泌尿系感染时可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等明显的尿路刺激症状。当并发上尿路感染时，可有发热、腰痛及全身中毒等症状。 (5)急性尿潴留：是前列腺增生严重表现，常在遇受凉、饮酒、憋尿的情况下发生，前列腺包膜、腺体及后尿道平滑肌中丰富的a，受体兴奋，使前列腺收缩及张力增加，引起急性尿储留，需行导尿甚至膀胱造瘘治疗。 (6)其他：前列腺增生合并有肾积水，肾功能损害时，可出现肾区胀痛、食欲不振、贫血、高血压、嗜睡和意识迟钝等症状。 前列腺增生的治疗 前列腺增生早期可口服药物治疗，如保列治、可多华和马沙尼等，但当疾病进展到一定程度，药物无法控制是，就需行手术治疗。前列腺增生主要采用微创手术治疗，既往采用经尿道前列腺电切术，但该术式具有并发症发生几率高、心血管疾病患者耐受度差等缺陷。近年来，各种激光手术逐渐应用于前列腺增生的微创治疗，而目前最先进的激光设备当属2微米激光。2微米激光是一种混合元素激光，因其波长与水对激光的最大吸收峰值1.94μm非常接近，因此可被人体组织中的水分高效吸收，在手术过程中产生强烈的热效应，从而达到汽化+切割去除组织的目的。2微米激光在组织中的穿透深度仅有0.3毫米，去除组织后留下的凝固层仅1毫米，因而不会导致严重的组织水肿、坏死，术后效果好，刺激症状轻。2008年我院于国内率先开展了经尿道2微米激光前列腺剜除术，至今成功治疗前列腺增生患者数百例，疗效显著。目前该术式是我院优势技术项目之一。 前列腺增生患者注意事项 前列腺增生症患者在生活中要注意：一是不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。二要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多实用蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。三是多吃一点种子类食物，如南瓜子、葵花子等。四是不能因尿频而减少饮水量，也不能忍尿不排，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶。最后还得注意保持心情舒畅，积极参加有益于身心健康的体育活动。 |
|
|
