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张某男五岁，4月2日来诊其母代诉；2010年秋感冒高烧，住南通某医院，挂水输抗生素激素烧退出院，从此后每晚1---3点定时嚎啕大哭，哭到头上汗出呕吐滩涎方能入睡，第二天一如常人，其间就诊于西医，按精神失常而治，用镇静安定组织类药，初始有效，过后照旧一样，跑遍南通大小医院均无起色，无奈找江湖医生按鬼怪作祟，烧香拜佛除鬼无一顶事，亲戚朋友也十分着急，都说孩子可能另有说道，让他们异地躲避可能有效于是速坐火车到长春回娘家的躲避，不料来长春的第一天晚上，孩帐子按时照哭不误。一连几晚左邻右舍深受其苦，全家更是诚惶诚恐，无奈来求先生好好看看，以解全家重负。 刻诊：张某5岁身体发育良好精神朗朗、面色红润、二目有神、饮食正常、唯大便二日一行稍硬。脉诊六脉平和、腹软柔和、无抵抗、配合检查、没有明显的病理指症，在场的实习生和其他患者也都觉得是怪病，无从入手。我沉思良久，方问患儿母亲孩子睡姿如何，答曰：喜好爬着睡，我恍然大悟，于是笑对患儿母亲说：别怕，不是大病，更不是鬼病，而是孩子脾胃不和吃几剂药很快就会好的，逐叫学生疏方；柴胡桂枝干姜汤7剂，药物如下： 柴胡15，桂枝15，干姜10，瓜篓根15，黄芩10，牡历15，炙甘草6， 以清热调气温化水饮患儿母亲见腰如此平淡，将信将疑，逐带药回家以观后效。 学生问：老师柴胡桂枝干姜汤是治少阳之邪不解，三焦受阻水结火郁所致胸胁满微结小便不利口渴心烦，怎能治如此里症怪病老时时是如何辨证的，请您指点 老师曰：要想说清楚，先得弄清患儿的发病情况，患儿感冒发烧而住院输液三天而热退，可以说是治不的额法，经云；病在表，汗而发之。患儿住院，输注大量抗生素激素，烧是退了，而过用寒凉，造成血弱气尽，腠理疏开必由表及里也，邪气因入与正气相争，结于胁下正邪分争，故患儿烦燥不安而夜啼。 学生问：小儿烦燥不安而夜啼，为什么白天安静如常人夜间嚎哭非汗出而呕方解，此是何意请老师明似示。 老师曰：伤寒论97条说；脏腑相连其痛必下，邪高痛下故而呕吐。而邪入少阳胆经胆病及肝，木病及土肝木乘脾，则为腹痛，小儿爬着睡正说明这一点。胃本不呕，肝木克组织则呕，邪随呕出而患儿则安。 学生问：此病怪就怪在，患儿白天不哭一如常人唯到午夜1-3点准哭，其中有什么玄机请老师指教 老师曰：要想弄明白这一点先得了解五脏六腑各十二经，值时[及子午流注法]十二经气运行，始与手太阴肺经终于足厥阴肝经。昼夜运转如环无端，其运行规律按时按经各有定序，各有值时其中足少阳胆经值时[23--1点]足厥阴肝经气旺于丑时，[1--3点]午夜1--3点是阴中之阳，肝胆在十二经中是少阳经。 再看八卦少阳从木为相火1--3点是坎卦，坎中之交是丁火，外阴而内阳，坎卦卦象是二阴夹一阳，是阴中之少阳。离中之交是癸水。少阳欲伸而阴气太重，水饮弥曼三焦，少阳欠伸内郁化火，故小儿不安。欲助少阳引经自救，故用柴胡桂枝干姜汤。柴胡清胆调气机助肝胆壮生发之气，黄芩清泻胆热，瓜蒌根清热而散水气，牡历软坚散结增化饮涤饮之功。桂枝干姜通达阳气胁少阳而化阴霾。少阳之气生发而正气旺。少阳为三阳之枢，枢机开而气血畅，气血畅而邪自去，邪自去而正自安。 此症看似怪病，其实是少阳之气机被遏，阳不化阴故而用柴胡桂枝干姜汤和少阳去阴霾。桂枝有和解营卫之功，营卫及阴阳。少阳气伸而三焦开阖有度，而阴霾自散故而有效，不信你们以观事态发展。 10天后患儿母亲来告；用药至第三剂，患儿虽哭但时间大为缩短，哭嚎之声大轻，大便通畅也不呕吐了，至5--7剂小儿已完全不哭了睡觉正常，一觉到天亮，为巩固疗效要求再服七剂以绝后患。历时一年组织久的怪病，七剂药就全愈了，学生也交口称赞，中医药之神奇功效。 |
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