陈C123 / 考研中药 / 110天 | 二轮中药特殊治疗干货 真题穿越

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110天 | 二轮中药特殊治疗干货 真题穿越

2017-08-24  陈C123


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中药治疗总结


一、治疗梅毒的药有:轻粉苦参土茯苓、大风升药治梅毒


二、过量致呕吐的药有:靑木香、乳香、使君子、马兜铃、竹沥、番泻叶、羌活、桔梗等。


三、滑肠的药有:佛手、香橼、青木香、八月札、梅花


四、打碎先煎的药有:火麻仁、苦杏仁、代赭石、牡蛎等。


五、治疗小儿疳积的药有:秦艽、使君子、珍珠草、芦荟、熊胆粉。


六、不能锻制的药有:雄黄、朱砂、琥珀、砒石。


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道地及药用部位


七、常用道地药材产地:

甘肃(当归)、宁夏(枸杞)、青海(大黄)、内蒙(黄芪)、东北(人参、细辛、五味子)、山西(党参)、河南(地黄、牛膝、山药、菊花)、云南(三七、茯苓)、四川(黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子)、山东(阿胶)、浙江(贝母)、江苏(薄荷、苍术)、广东(陈皮、砂仁)。


八、药用部位:

【全草】益母草、木贼草;

【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏;

【花粉】蒲黄;

【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔;

【种子】决明子、白果;

【带花的果穗】夏枯草;

【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉(瓜蒌根);

【茎】天麻、薤白

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特制特殊作用


九、盐制知母、黄柏,可增强滋阴降火、清热凉血的作用;

盐制杜仲、补骨脂、沙苑子,可增强补肝肾的作用;

盐制泽泻、车前子,可增强泻热利尿的作用;

盐制荔枝核、橘核、小茴香,可增强疗疝止痛的功效


十、醋制大戟、芫花、甘遂、商陆,可降低毒性;

醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜,可增强活血的功效;

醋制三棱、莪术,可增强祛瘀止痛的功效;醋制五灵脂,可矫味矫臭。

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特殊用法


十一、妊娠用药禁忌

(1)慎用:包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

(2)禁用:指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。


十二、汤剂的煎煮方法:

(1)先煎:有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等,应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。

(2)后下:气味芳香的药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等,宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等,为防止破坏其有效成分也不宜久煎,应后下。

(3)包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。

(4)另煎:某些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。

(5)溶化(烊化):胶类药物及黏性大而易溶的药物,可单用水或黄酒加热溶化后,用煎好的药液冲服,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。

(6)泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可泡入煎好的药液中,加盖闷润,减少挥发,如藏红花、番泻叶、胖大海等。

(7)冲服:某些贵重药材,常研成细末,用温开水或其他煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。

(8)煎汤代水:防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。


十三、特殊疗效

1. 目珠疼痛——夏枯草 

诸骨鲠喉——威灵仙 

吐泻转筋——木瓜 

黄疸——茵陈蒿 

油腻肉积——山楂 

摄唾——益智仁(脾虚多涎) 

回乳——麦芽(消胀) 

通乳——穿山甲、木通 

梅毒——土茯苓 

肺胃出血——白芨

便血、痔血——地榆、槐花 

蛔厥——乌梅 

脾瘅——佩兰 

夜盲症——苍术 

引火(血)下行——牛膝 

引火归源——肉桂 

上行头目,下行血海——川芎 

气病之总司,女科之主帅——香附 

能行血中气滞、气中血滞,故专治一身上下诸痛”——延胡索 

膏淋——萆薢 

石淋——金钱草 

气虚欲脱,脉微欲绝——人参 

亡阳证(回阳救逆)——附子
2.安胎 

行气安胎——紫苏、砂仁 

清热安胎——黄芩、苎麻根 

补肝肾安胎——桑寄生、杜仲、断续、菟丝子 

凉血止血安胎——苎麻根 

温经安胎——艾叶 

固经安胎——杜仲 

止血安胎——断续 

养血安胎——桑寄生 

益气安胎——白术(健脾)
3.开窍祛痰开窍——皂荚

清热息风、解毒止痉、化痰开窍——牛黄

解郁清心——郁金

宁心、祛痰开窍——远志

开窍药——麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾蜍
4.明目 

清肝明目——菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆 

补肝肾明目——枸杞子、女贞子、菟丝子 

平肝明目——桑叶、菊花
5.利咽利咽开音——蝉蜕、桔梗、诃子

清热解毒利咽——射干(祛痰)
6.升阳(适应症不同) 

中气下陷(脱肛、子宫下垂)——柴胡、升麻 

中气下陷——黄芩 

升阳止泻——葛根
7.头痛 

太阳(巅顶)——羌活、藁本、蔓荆子 

阳明(前额)——白芷 

少阳——柴胡 

太阴——苍术 

少阴——细辛 

厥阴——吴茱萸
8.胸痹 

通阳散结——薤白、枳实 

宽胸散结(结胸)——瓜蒌
9.痈 

肺痈——鱼腥草、芦根、穿心莲、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、瓜蒌、薏苡仁 

肠痈——红藤、败酱草、白花蛇舌草、牡丹皮、(桃仁)、薏苡仁、紫花地丁、瓜蒌、 大黄、芒硝 

乳痈——蒲公英、川贝母、瓜蒌
10.清虚热又清实热——知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽(区别于秦皮)、胡黄连

11.通鼻窍——苍耳子、细辛、辛夷、白芷

12.截疟——青蒿、生首乌、常山
13.平补阴阳——菟丝子、沙苑子、山茱萸

14.活血利水——益母草、牛膝

15.肺痨咳嗽——百部

16.寒热往来——柴胡

17.平肝疏肝——刺蒺藜

18.补肺脾肾——山药
19.安神——丹参、石菖蒲、珍珠母、五味子、大枣、茯苓
20.瘰疬痰核——夏枯草、玄参、黄药子、半夏、南星、昆布、海藻、川贝母、浙贝母、白附子、连翘
21.瘿瘤——昆布、海藻、黄药子、半夏、浙贝母

——内容来自《中综知要》——




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