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浙江女同胞有福！ 浙江希望通过该项目的实施，到2020年，以县（市、区）为单位，妇女常见妇科病、乳腺疾病和“两癌”防治知识知晓率达80%以上；建立健全“两癌”检查服务网络，承担“两癌”检查的人员培训覆盖率达100%；探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式，建立“两癌”防治体系长效机制。
 福利一箩筐 | 检查内容都有哪些 检查项目包括：妇科、乳腺疾病常规检查,阴道分泌物检查,宫颈癌和乳腺癌检查。 一 宫颈癌检查内容 1．妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2．HPV检测（高危型HPV检测或 HPV 高危分型检测）： 包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 等型别，确保检测质量。 3．TCT检查（宫颈液基细胞学检查）：对HPV检测结果阳性或 HPV 高危分型检测结果为非HPV16/18阳性应当进行TCT检查。包括取材、制片、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。 4．阴道镜检查：对高危型HPV阳性合并宫颈细胞学检查结果异常（ASCUS及以上）、HPV高危分型检测16/18型阳性或肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 5．组织病理检查：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。 二 乳腺癌检查内容 1．乳腺体检和彩超检查：对接受检查的所有妇女进行规范的乳腺体检，包括视诊和触诊。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。
2．乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，应进行乳腺X线检查，检查结果包括BI-RADS分级评估报告系统。对乳腺X线检查为0级和3级者，应由副高以上乳腺专科医生综合评估决定随访或其他进一步检查。
对乳腺彩超检查和/或X线检查BI-RADS分级为4级和5 级者，应自行接受组织病理学检查，检查费用自理。  符合才准入 | 检查机构怎么确定 据悉，为该项目提供检查服务的机构分为初筛机构和进一步接诊机构。 检查机构实行技术准入。符合技术准入标准的医疗机构（含民营医疗机构）提出申请，县级卫生计生行政部门审核确定后，报省、市卫生计生行政部门备案，并向社会动态公布。 初筛机构：负责开展辖区“两癌”检查项目宣传工作，开设“两癌”检查日常门诊，按照工作规范优化检查流程，方便群众检查。与进一步接诊机构建立联系制度，对检出的可疑或阳性病例做好召回、转诊和随访工作，定期开展质量控制。加强信息管理，确定专人负责“两癌”检查信息收集和审核，按月汇总并反馈当地县级妇幼保健机构。各县（市、区）确定至少2家医疗机构为常态化初筛机构。 进一步接诊机构：负责对检出的可疑病例作进一步明确诊断，使可疑或阳性病例能够得到准确诊断和及时治疗。与初筛机构密切联系，将可疑和阳性病例的进一步诊断结果及时反馈初筛机构。各县（市、区）确定至少1家医疗机构为进一步接诊机构。 管理很重要 | 妇幼机构具体负责 各级妇幼保健机构为辖区“两癌”检查项目管理机构。省妇女保健院负责对全省“两癌”检查项目的业务指导、人员培训、督导检查、质量控制和数据分析。市级妇幼保健机构负责辖区内“两癌”检查项目的业务指导、督导检查、质量控制和数据分析。县级妇幼保健机构负责制定“两癌”检查工作计划，提供健康教育和“两癌”检查技术服务，指导加强辖区内异常病例的追踪随访工作。  培训要先行 | 人员合格方可上岗 省卫生计生委成立“两癌”检查省级培训指导中心。省级培训指导中心负责确定检查机构的技术标准，制订“两癌”检查规范和技术流程，组织师资对市、县级技术人员进行系统培训和考核。省妇女宫颈癌检查培训指导中心设在省妇女保健院，省妇女乳腺癌检查培训指导中心设在浙江大学医学院附属第二医院。
省妇女宫颈癌检查培训指导中心负责开展宫颈癌相关专业知识（流行病学、临床检查方法和规范、宫颈癌前病变与宫颈癌规范诊治和相关报告信息填写等）、HPV检测、TCT检查（制片及染片方法和要点、TBS分类报告方法）、阴道镜检查（操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告、信息登记表册填写要求）等培训。
省妇女乳腺癌检查培训指导中心负责开展乳腺癌相关专业知识（流行病学、临床检查方法、组织病理学检查方法和标准以及相关治疗知识等）、乳腺彩色超声和乳腺 X线检查（操作方法、注意事项、BI-RADS 分级评估报告系统和信息填写、质量控制等）培训。
检查人员实行培训上岗。从事“两癌”检查的医务人员必须具有良好的医德医风，具备执业（助理）医师资格并经省级培训指导中心系统培训合格后方可上岗。  经费要保障 | 最高补助80% “两癌”检查费用。各市、县（市、区）财政承担本实施方案规定的当地户籍适龄妇女免费“两癌”检查费用。“两癌”检查费用包含按物价收费标准结算的检查项目费用、按省级集中招标采购价结算的HPV检测和TCT检查试剂费用以及检查机构质控等费用（具体项目费用标准另行下发）。 省财政安排专项补助资金，采取“当年预拨、次年结算”的办法，对各市、县（市、区）按两类六档转移支付系数给予补助，最高补助标准为“两癌”检查费用的80%。 “两癌”检查工作经费。省财政负责省级“两癌”检查培训指导中心承担的年度计划内培训的培训经费和中心运行经费。各市、县（市、区）财政负责当地“两癌”检查人员培训和必要的工作经费。 检查机构定期将本机构开展适龄妇女免费“两癌”检查的有关资料（户籍证明、收费凭证、“两癌”检查统计表等）报当地卫生计生、财政部门审核，经批准后，由财政部门将专项资金拨付至医疗机构。各地要规范本县（市、区）项目经费管理要求和流程，加强项目经费使用监管。 作为完整的项目系统，上述方案还提出了相应的工作要求，要求强化组织领导，明确部门职责，广泛宣传发动，重视信息管理，同时加强督导评估。 来源：浙江卫计委 |
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