痛风的医学常识及饮食1.何谓痛风？痛风是我们祖先为我们取的名字，取得非常好，形象逼真，栩栩如生。顾名思义，痛风由“痛”和“风”两个字组成，包
括两层含义：（1）痛来得快，去得也快，来无踪，去无影；（2）痛剧烈：风一吹，就痛得不行。我有一个很要好的同学，长得五大三粗，人高马
大，住得也离我们家挺近，他平时应酬挺多，有一天晚上，大约是凌晨2点左右，我还在睡梦中，突然给我来了个电话，说他脚痛得厉害，让我去他
家看看。我去一看，那个脚，又红又肿，我用手稍微一碰，他就立刻跳起来，惨叫一声，“哎呦，别碰别碰，痛死我了”，我立刻判断，这就是典型
的痛风。2.痛风这种人多吗？这种人现在很多很多，我每个门诊都有好几个。过去很少，如1948年全国没解放的时候，全国仅有2例报道，到
1958年，也仅有25例报道，近年统计有1000多万，患痛风的潜在人群（即高尿酸血症）就更多了，约有1亿多人，约占我国13亿人口的
10%。越是发达的地区，痛风就越多，我国台湾和青岛烟台一带就非常多，这说明了什么？生活太好，成天大鱼大肉喝酒，吃出病来了。由于这个
病与吃喝有关，故也俗称“富贵病”，“帝王将相病”（古代皇帝如元朝的忽必烈就得这种病）。3.痛风是内脏出了问题？表面上看，痛风有关节
痛，是关节出问题，实际上，是内脏出了问题，是肝和肾出了问题，为什么这么说？痛风的罪魁祸首是由于遗传因素加平时吃得太好，综合导致体内
尿酸过高，沉积在关节部位，引起关节痛。而尿酸又是怎么来的呢？尿酸有内源性和外源性，因为我们主要讲饮食问题，这里主要讲外源性。我们平
时吃的荤食中含有大量的核酸，在肠道中转化为嘌呤，嘌呤通过血液循环到肝脏，在肝脏中转化为尿酸，尿酸通过肾和肠道排出体外。如果肝脏和肾
脏出现问题——肝脏中把嘌呤代谢为尿酸的酶出现异常，尿酸产生过多了，而肾脏又不能及时排出去，这不就体内的尿酸过多了吗？打个比方，就像
水管中的水，上游的水源源不断，而水龙头又堵塞不通了，水不就瘀在管中了吗。4.尿酸长得怎么样？我们能看得见的主要是尿酸盐结晶。尿酸跑
到身体的各个部位，在合适的环境下就析出来，形成晶体，就像咱们家里缝衣服的针一样，这是普通显微镜下表现，这是偏振光下表现，在偏振光下
看得更加清楚，还有一张是被白细胞吞噬的照片，前两张是关节痛不发作的时表现，最后一张是关节疼痛发作时照片。白细胞把它们吃了之后，自己
牺牲了，就释放出大量的化学物质，诱发关节红肿热痛。5.既然是内脏出问题,但表现是关节痛,那应该去哪个科就诊呢?很多病人认为，以前好
好的，突然出现关节疼痛发红，以为自己崴脚了，或者是局部感染了，就去外科看病，一些基层的外科大夫也难以诊断出来，就使用大量抗生素治疗
。其实，痛风是一种酷似感染的非感染性炎性疾病，是不需要用抗生素治疗的。正规看病的科室应该是风湿免疫科或内分泌科，有关节痛了，就看风
湿免疫科，没有疼痛的早期，也可看内分泌科，到了晚期，出现尿毒症了，就得看肾内科或泌尿外科了，是否换肾。6.为什么不是关节有问题？不
是说关节没有一点问题，这里要分清楚主次问题、标和本的问题。痛风发作最根本的原因是体内的尿酸太多。而关节既不是产生尿酸的地方，也不是
排出尿酸的地方，仅仅是尿酸沉积的地方。而就像前面提到的水管流水那样，关节既不是水的来源，也不是水龙头，而是中间的“水管”。为什么在
关节部位容易沉积？主要原因是关节运动多，运动多就产生乳酸，使局部成为酸性环境，在这种酸性环境下，尿酸溶解度低，就析出来了。7.为何
第一跖趾关节首发最多？大约50-90%以第一跖趾关节发病，整个病程中有90%以上会累及到该关节。原因：（1）局部温度低，尿酸盐析出
：在肢体末端;皮下脂肪少，血液循环差；（2）局部承受外力大(单位面积承受压力最大)：易受伤，尿酸盐结晶易脱落而发炎症。（3）酸性
环境明显：运动多和血运差，组织缺氧。随着病程的延长，可累及到其他关节，但主要是离躯体比较远的关节，因为越远温度越低，越容易受凉，包
括足踝部关节和膝关节。而离躯体近的关节如髋和肩关节一般不受累。举个例子吧，曾有一40多岁的男性患者，凌晨一点突然脚趾头剧烈疼痛，因
为疼痛的前一天过打羽毛球比赛，穿的鞋子也不太合适，他以为是运动创伤，到我们这里的运动医学科就诊，医生一看，根本就没有创伤，推荐到风
湿免疫科就诊，诊断为痛风。8.脚趾头怎么个疼法算是痛风?剧烈疼痛，局部红肿热痛，不敢触碰，一旦触碰，痛得跳起来。不管何种体位均不能
缓解。有人说，痛风的疼痛是世界上最严重的疼痛，跟生孩子时的疼痛差不多，但痛风大多数是男士，没有生过孩子，不知道他们是怎么体会到的。
这些人半夜痛醒，嗷嗷直叫，不得不全家起床去医院看急诊。哪怕碰，放一张纸也不敢放，别说盖被子了。不能走路，只能坐轮椅，没有电梯的地方
，靠几个人抬上来。大家知道，美国著名政治家、科学家和独立宣言主要起草人——本杰明·富兰克林（BenjaminFranklin）患
有严重痛风，在开宪法大会期间发作了，最后是大家像运犯罪一样抬到会场，签署独立文件的。9.崴脚与痛风如何区别？确实，这两者是容易混淆
的。一般来说，崴脚（足踝扭伤）的疼痛没有痛风那么剧烈，痛风是剧烈自发痛，烧灼样，撕裂样疼痛，崴脚仅在崴脚的那个时候疼痛明显一些，是
胀痛。崴脚局部发红也不明显，可以触碰。但有一种情况要重视，患者既有崴脚又有痛风的发作，如果患者原来就有痛风，一旦崴脚之后，使局部痛
风晶体脱落，而诱发痛风。这就不需要去鉴别了。10.开始脚疼，以后还会影响到哪儿？主要影响：（1）沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→
尿毒症；肾衰竭；（2）沉积在胰腺→诱发或加重糖尿病；（3）沉积在血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压；（4）沉积在关节附近，引
起大量的皮下痛风石。11.痛风结石最容易沉积在哪些部位？除中枢神经系统以外，其他地方均可有痛风石沉积，但最容易沉积在肢体末端和耳廓
等，因为这些地方温度低，血液循环不好，容易出现酸性环境。记得有一个来自吉林的痛风患者，病程10多年了，身体很胖，有很多的疾病，如
高血压，糖尿病，高血脂，脂肪肝，这个人就是搞企业的。近几年还出现晚上尿多，老上厕所，并尿液浑浊，到医院化验，发现尿比重低，尿中有蛋
白，查血肌酐和尿素氮水平增高，提示肾脏功能出现问题，但患者自己并不知道是痛风引起。我当时看到他全身到处长了痛风结石，尤其是手足比较
多，比较大，平时不能穿鞋，坐着轮椅，经常关节炎发作，非常痛苦。12.男性为何易患痛风？男性比女性容易得的原因：（1）男人要养家糊口
，要结交狐朋狗友，做生意，经常外出吃喝；（2）男人雄激素多，女人雌激素多，雄激素可促使尿酸盐沉淀，而雌激素可抵抗尿酸盐沉淀。但是，
当女性绝经之后，雌激素水平降低了，发病情况与男性则差别不大了。13.哪些男性更容易得？三高人士、应酬多的人士和好吃的人士（大多数是
厂长经理、做生意的人）易得痛风。他们的共同特点是有个“啤酒肚”，往往有三高“高血压、高血脂和高血糖”。我在看门诊的时候，一看到某个
病人穿着非常好（西装革履，风流倜傥）、满脸红光、肚子像怀了6个月身孕的男士，一拐一拐地或用轮椅推进来的。在病人没有说话前，我就先问
他一句，你是厂长经理或办公室主任吧，病人会很愕然，反问“你咋知道呢？”我说我是算命先生，紧接着，我又问，昨天晚上去吃喝了吧，病人更
加愕然了，你怎么都知道？难道你是侦探？实际上，很多痛风患者有自己的“痛风像”，医生一看就知道。14.怎么吃就吃出痛风了？主要是吃得
太好太多，暴饮暴食，尤其是荤食和酒类。（1）含有大量的嘌呤，在体内代谢为尿酸；（2）又属于酸性食品，使体内程酸性环境，使尿酸容易沉
积。有的痛风患者，一天吃好几斤肉，又大量喝酒，熬夜，所谓的醉生梦死，不得痛风才怪呢。15.根据尿酸数值给出诊断及意见？因为连旭是一
位成年男性，正常值是420umol/L以内,他的化验值超过标准了，应该是高尿酸血症。但是否诊断痛风，要根据临床表现。如果有关节炎或
痛风石或痛风性肾病，可诊断痛风。无任何临床表现，诊断高尿酸血症，这是痛风前期，还不是真正的痛风。16.尿酸数值高就是痛风吗？痛风与
尿酸高不能画等号，也就是说尿酸高不一定下痛风诊断；尿酸不高也不能排除痛风。为什么？因为：（1）有一部分无症状的血尿酸高的患者，随访
多年也没有痛风发作，当然这部分人尿酸超标不太明显，或者，有时候高，有时候又正常。（2）有一些痛风患者化验尿酸不高，有如下原因：化验
的是总尿酸，包括结合型和游离型，如果总尿酸正常，但其中游离型尿酸增高也会诱发痛风；尿酸水平本身就是波动；影响因素太多，各种食物和药
物、运动等均影响尿酸值；疼痛发作时人体内分泌肾上腺皮质激素，可促进尿酸排泄，而不增高。17.如何看懂化验单呢？（1）我们找到血尿酸
这个指标，与后面的参考值对比，但注意的是，化验仅给出一个参考值，这个参考值是成年男性和绝经后女性的参考值。而没有给未绝经的女性的参
考值（<360umol/L）和儿童参考值(<300umol/L)。（2）对于已经确诊痛风服用降尿酸药的患者，要关注的是这个指标是
否低于尿酸溶解点（360umol/L），对于有大量痛风石的患者，则要关注是否低于300umol/L。（3）需要看看其他指标，如
血糖和血脂；（4）需要了解以前是否增高？化验前一天晚上有无大吃大喝和剧烈运动，有无服用影响尿酸的药物？有无临床表现？综合判断。18
.痛风疼痛真来了，该怎么办？这里答案选择是止痛药。我们平时用的止痛药，叫做非甾类抗炎药，即非激素类的抗炎药，这类药物很多，包括扶他
林、芬必得、乐松、西乐葆等，它们均是通过抑制一种酶——环氧合酶，达到缓解症状的作用。当然，如果非甾类抗炎药有禁忌，就改用其他镇痛药
如秋水仙碱和糖皮质激素。那为什么不能选择热敷？痛风急性发作期，局部温度高，血管也是扩张的，热敷使得温度更高，血管扩张更厉害，加重局
部肿胀及疼痛。而用冷敷正好可以收缩血管，减轻疼痛。同时可加硫酸镁湿敷，镁离子可抑制中枢兴奋，减少疼痛。另外，可外用青鹏膏或扶他林乳
胶剂等外用药物。同时，抬高患肢，多休息，避免负重。我曾经就碰到过一个患者，丈夫患有痛风，平时夫妻非常恩爱，互相体贴，有一次，丈夫
半夜突发足部关节疼痛，第一次发作，也弄不清是何种疾病，老百姓认为，只要痛，就要热敷，所以赶紧用热毛巾去敷疼痛部位，不料，丈夫痛得嗷
嗷直叫，摔倒在地，受了伤。19.不是因为尿酸高么？发作期为何不能吃降尿酸药？发作期不吃降尿酸药物是指首次发作，而不是第二次以后的发
作，这一点老百姓老范糊涂。为什么？之所以首次发作暂缓用降尿酸药，主要原因是避免尿酸波动过大，使发作时间延长。降尿酸药使血尿酸水平会
突然降低太快，使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性针状结晶，结晶被白细胞吞噬后，释放炎性介质，诱发持续性炎症。而但一旦加上降尿酸药之
后，以后再次发作，不用再停用降尿酸药物了，目的也是避免尿酸的过度波动。20.降尿酸药该怎么吃？目前，降尿酸药分3种，一种是进尿酸排
泄药物如苯溴马龙，一种是抑制尿酸合成药物如别嘌醇和非布索坦，还有一种是人工合成的尿酸酶如普瑞凯西。不同的情况选择不同的药物。打个比
方，患者尿酸从肾脏排出尿酸很少，肾脏功能良好，没有尿结石和痛风石，可选择苯溴马龙。如果肾脏功能不好，有大量痛风石，尿酸从尿中排泄已
经很多了，应选择别嘌醇或非布索坦。对于难治性患者，以上药物治疗无效，则用普瑞凯西，该药物在国内还没有上市。这些药物均应该从小剂量逐
步增加剂量，每隔一段时间重复化验尿酸值，直到尿酸值降低到300-360umol/L以内。21.能长期服用降尿酸的药吗？降尿酸药物是
应该长期服用的，尤其是已经有肾脏功能受损的患者。这一点老百姓认识很不够，服用降尿酸药物不坚持，他们服用降尿酸药物后，化验一次尿酸正
常了，马上就停了，以后再也不化验了，这是错误的。其实，需要定期监测，在严格控制饮食情况下，尿酸不能达到标准值以下情况下，应坚持服用
的。22．吃药就能好了吗？吃药是一方面，还有就是还有控制饮食和加强运动，并定期监测血尿酸水平。控制高嘌呤饮食和酒类。通过饮食控制，
能否使血尿酸降低60umol/L。注意事项：（1）发作期和非发作期有所不同：发作期更严格，而缓解期可适当放松。（2）控制每日的总嘌
呤量摄入，每日在150mg/d以内，如肉是每日2两以内。加强运动。好处是：（1）促进尿酸排泄；（2）控制“三高”---高血压、高血
糖和高血脂，让痛风的兄弟姐妹散伙。运动的注意点：（1）发作期不运动,而缓解期运动，但不是剧烈运动，不是参加比赛哪种运动，而是低强度
、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操；（2）运动量合适：每天2次，每次30分钟，每周3-5次，如何叫合
适，有两个标准，即以少量出汗；运动后达到最高心率的60-85%，男性最高心率=205-（年龄除以2）；女性最高心率为220-（年龄
除以2）；（3）要循序渐进和持之以恒。（4）避免在早上和黄昏最污染的时候，可在上午10点和下午3点左右，最洁净的空气。我就碰到很多
这样的患者，仅服用药物，平时该吃还是吃，该喝还是喝，也不运动，治疗效果往往不好。茶、苏打水、啤酒、水、牛奶和饮料哪些放开喝、不能喝
和少喝?痛风患者喝这些饮料类东西是大有学问的。不说不知道，一说吓一跳。里面有很多的陷阱，有些东西不能喝，可诱发痛风；有些东西可以喝
，但要注意量的问题；有些东西要多喝，帮助你降低尿酸。这需要我们等一会详细地解读。2.为何水可放开喝?为什么痛风患者可以多喝水？（1
）大家知道，发生痛风的原因是尿酸结晶沉积在关节及肾脏等部位的，而沉积的尿酸盐结晶有很大的特性——溶于水（水溶性），这就好办了，多喝
点水，水进入血液和组织中，不就可以溶解尿酸结晶了吗？（2）同时，喝水多，尿也多，尿酸就可以加速排出体外了。3.痛风患者每天应喝多少
水?一般每日至少超过2000毫升，如这样一个塑料瓶的容量是500毫升，一个暖瓶是2000毫升，则至少喝4瓶塑料瓶或1暖水瓶水，大家
每天喝够了吗？当然有几个地方值得说明：（1）不同的天气，饮水量不一致，夏天气温达40度，出汗那么多，每日2000毫升肯定不够，这时
应通过计算尿量来评估，要求每日的尿量2000毫升以上，一般来说，一泡尿是200毫升，那么每日去厕所10次，你达标了吗？（2）不要
暴饮，要主动饮水：不要等渴的时候再饮水。（3）高血压、心功能和肾功能不好的患者，除不能暴饮外，还不能过量，防止加重心肾负担，含钠多
的苏打水要限制。4.喝水的时间有讲究吗？饮水的时间也有讲究：一个有四个时间段，即早上起床后到早餐前30分钟、两餐之间及晚餐后45分
钟到睡觉前。不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水，防止冲淡胃液，影响消化。睡前饮水对防止尿路结石很好，有尿路结石者夜间加喝一次
水更好。5.喝哪种水有无判断方向？主要是两个方向：（1）水的酸碱度：（2）有无微量元素和矿物质。6.为何选择碱性矿泉水？矿泉水的好
处是：（1）微碱性（PH值6.5-8.5），既符合人体要求（人体是一个弱碱性体），又有助于尿酸的溶解。尿酸在碱性环境中更容易溶解，
如尿酸在PH=7.0环境下的溶解度是PH=5.0环境下的10多倍，因此如果关节内为碱性，尿酸就溶解不沉积了；尿液是碱性，尿酸结石也
不产生了，因此，临床上我们非常关注尿的PH值，每天多测几次尿PH值，看是酸性尿还是碱性尿，以此为依据调节碱性药物的剂量。（2）含对
人体有好处的微量元素，如硒和锌可提高人体抵抗力，锂有安神作用，（3）含偏硅酸，有预防骨质疏松和牙齿松动；值得注意的是：矿泉水不适合
于冷冻和加热，会破坏水中的钙和镁等元素，降低营养价值。纯净水的劣势是，（1）水质偏酸：用反渗透法制作，PH值在6.0。（2）除去了
有益的矿物质和微量元素，失去了营养；蒸馏水也属于纯净水范畴，通过蒸馏法制作出来的，失去了营养作用。7.市面上的碱性矿泉水较贵，喝
自来水可以吗？自来水的酸碱度与矿泉水差不多，自来水经过了沉淀、过滤、消毒杀菌等环节，对于达到国家《生活饮用水卫生标准》的自来水也是
可以的。新的标准中，也是要求PH值在6.5-8.5之间。但是不同地方的水酸碱度有所不同，如北京的自来水取自水库和地下，是弱碱性，而
上海自来水取自长江和近海，偏酸性。当然有一些城市在处理自来水时加一些呈碱性的石灰，使之呈碱性。对于偏酸性的自来水如何解决这个问题？
买一些小苏打粉（碳酸氢钠，不是食用碱碳酸钠，碳酸钠的碱性太强），取2克加入500毫升的凉开水中，溶解摇匀，即可饮用。这样往往口干不
好，那么，可添加一些柠檬酸或白醋，密封摇匀，每日分次喝一瓶。注意：自来水需要烧开一次，虽然钙镁离子有所降低，但有助于消除水中的氯气
及其带来的13种有毒物质包括卤化氢和氯酚（致癌和致畸作用）等，及杀死可能的细菌。但不能反复烧开，因蒸馏丧失部分水分，使水中的重金属
离子和亚硝酸盐浓缩，引起胃肠道症状和缺氧等。8.加了碳酸氢钠是不是跟苏打水的味道差不多了，苏打水能多喝吗？对于酸性体质的人应多喝，
但也不能过量，<500毫升。任何事情是物极必反，喝多了，不就碱中毒了？尤其对于已是碱性体质或心肾功能不好的患者应限制。遗憾的是，我
国市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳，添加甜味剂和香料，是人工合成碳酸饮料，只能称碳酸水。不含糖的碳酸水也应
该还是适合痛风患者喝的，因为虽然碳酸水为酸性，但进入人体后，二氧化碳很快就挥发了，就丧失酸性了，成为中性或碱性水。真正的苏打水是碳
酸氢钠的水溶液，如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外，还含有多种微量元素，应该是上好饮品，尤其适合痛风患者饮用。9
.碳酸成分会对钙吸收有影响吗？真正的苏打水是没有影响的，但市面上的所谓苏打水（压入二氧化碳的碳酸水）可与钙结合影响钙吸收。有资料显
示，经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。碳酸水中含二氧化碳，在饮料中杀菌、抑菌，还能通过蒸发带走体内热
量，降温作用。因为大量二氧化碳在抑制饮料中细菌同时，对人体内有益菌也会抑制，所以易引起腹胀，影响食欲，甚至造成肠胃功能紊乱。10.
痛风患者能不能喝牛奶呢？当然能喝牛奶。原因如下：（1）牛奶是无嘌呤的优质蛋白：首先是牛奶无细胞结构和细胞核，无核酸，故无嘌呤。其次
牛奶属于高蛋白食物。大家知道，大多数营养丰富的食物如肉和鱼既是高嘌呤，又是高蛋白饮食。痛风患者要禁吃高嘌呤饮食，如限制高嘌呤，势必
限制高蛋白，导致营养不良。缓解期痛风患者吃蛋白质要适当放开（以植物蛋白和牛奶为主）。（2）牛奶含丰富的微量元素、维生素和钙剂，有助
于身体健康和骨质疏松。(3)牛奶含酪蛋白和乳清蛋白，可增加尿酸排泄，降低血尿酸。但注意的是，（1）对牛奶过敏和肾病患者最好不喝；（
2）喝牛奶也不能过量，一般是每日500毫升左右。（3）喝奶有腹泻的成年人建议少量多次：因肠道中乳糖酶缺乏。（4）牛奶也有好坏之分，
千万不要喝含三聚氰胺的牛奶和空壳奶粉。11.哪种奶制品更适合痛风患者？应选择脱脂奶，而不是全脂奶和酸奶。为什么？有两个原因：（1）
脱脂奶的脂肪仅占0.5%以下，是普通牛奶的1/7（全脂奶脂肪含量3%）。多数痛风患者肥胖，有高脂血症，应减肥，少吃脂肪，因脂肪会减
少尿酸排出；（2）新加坡有机构研究：某些脱脂奶（含聚糖肽和G600）有抗炎作用，减少痛风复发。当然如果你买了全脂奶，要转化为脱脂奶
也比较简单，把奶粉调好放在火上煮开，上面有一层油脂，把它清除即可。脱脂奶也有一些缺点：（1）口感不好：我儿子从来不喝脱脂奶，觉得没
有味道，味道来自脂肪；（2）多数维生素如VA和VD是脂溶性的，除脂肪同时，脂溶性维生素也被除去，影响对钙质吸收。酸牛奶实际上也是一
种很好的保健饮料，与普通牛奶的优势：（1）发酵过程中乳酸菌可产生人体营养所必须的B族维生素；（2）更易消化和吸收，钙磷吸收率提高；
（3）成年人不引起腹胀和腹泻者，因为乳糖被乳酸杆菌发酵转化成乳酸了。但是痛风不合适，两大理由：（1）脂肪含量比较高，为3%-5%，
脂肪酸可比原料奶增加2倍。（2）发酵菌多，单细胞生物含核酸（含嘌呤）和蛋白质，尿酸生成多。12.奶酪能吃吗？奶酪的营养价值更高，因
每公斤奶酪是由10公斤牛奶浓缩而成，含丰富蛋白质、钙、脂肪、磷和维生素等，但对于痛风患者应少吃。因为：（1）奶酪是一种发酵的牛奶制
品，与酸牛奶相似，乳酸菌浓度比酸奶更高，嘌呤含量高，尿酸生成多。（2）脂肪含量高，尤其是含比较多的反式脂肪酸。反式脂肪酸在体内代谢
时间长，要几周（一般的天然脂肪是1周），使人容易肥胖，心脑血管病的发病风险增大，但反式脂肪酸不是砒霜，它只是一种“摄入过量有害”的
营养素，只要摄入不过量，问题并不大。13.冰激凌能吃吗？痛风患者应少吃，是乳制品、蛋制品、甜味剂、香味剂、稳定剂及食用色素作原料，
经冷冻加工而成，含大量的糖（乳糖、果糖及蔗糖）与脂肪，增加体重，影响尿酸排泄。14.饮料能否喝的分析？饮料是否能喝，要分析其具体成
分和所含物质的浓度。不同的饮料是不一样。15.痛风患者为何选择少喝甜饮料？海鲜和啤酒可导致痛风，但甜饮料（果汁、可乐、雪碧）过量诱
发痛风发作却很少有人注意。加拿大风湿科专家通过长达12年的研究，邀请4万多位男士参加，最后得出结论：与很少喝甜饮料的人相比，喝甜饮
料多的人患痛风的风险增加一倍；这正因为甜饮料中含有大量的果糖，可引起血尿酸升高，在各种天然糖中，果糖甜度最高，很容易消化吸收，要限
制含果糖饮料包括果汁、可乐和雪碧，一般患者应该限制。台湾就有一例读初中的小男孩，特别爱喝甜饮料，把饮料当水喝，脚踝关节剧烈红肿痛发
作3次，开始的2次，大家认为是是脚踝扭伤，但到第三次去医院就诊，化验尿酸高，结合病史才诊断为痛风，他还没有家族史（一般年龄小，有家
族史），可能与喝果糖大量进入细胞内快速代谢，促进嘌呤分解，最终代谢成尿酸，并使血尿酸升高。要喝淡茶，不喝浓茶，因为浓茶易兴奋神经，
出现失眠、心悸和血压增高，诱发痛风发作。而淡茶的好处：（1）含茶叶碱和咖啡碱：在人体内代谢为可溶性甲基尿酸盐,其不同于尿酸盐,不会
沉积形成痛风石。（2）弱碱性饮料,适量饮用有利于尿酸盐从尿中排出。咖啡与茶的情况相类似，也是不喝浓咖啡，而喝淡咖啡，原因相似，但还
有一个额外的好处：咖啡可以抑制合成尿酸的酶，使血尿酸合成降低。16.茶和咖啡每天喝多少合适？一般每天喝1-2杯。喝的时间有讲究：（
1）最佳时间为早晨，原因是如果到晚上喝睡不着，也可能导致痛风发作；（2）不能在餐中喝，应饭后1小时后饮：因为含鞣酸，与食物中的铁以
及蛋白结合，影响铁和蛋白质吸收。茶和咖啡不要同时喝，容易刺激中枢神经而致失眠心慌等不适，诱发痛风。17.瓶装饮料不行，鲜榨果汁可以
吗？（1）避免过量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等；但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而枣、甘蔗和红果含糖量达20%。（
2）适当可喝蔬菜汁；脂肪和糖含量低，如黄瓜汁和芹菜汁等。蔬菜呈碱性。适当放一些水果调味。18.推荐痛风食疗方木瓜车前苡米饮？对痛风
有好处，为什么：（1）木瓜有“百益果王”之称，舒筋活络，维生素C含量非常高，是苹果的48倍，维生素C可促进尿酸排泄。民间用青木瓜治
疗痛风的方法。（2）车前草中含有车前子酸和车前子苷，可有效促进尿酸排出，预防痛风。（3）苡米有降糖、降脂、降压和利尿、促进尿酸排泄
。所以把它们综合起来，有助于痛风。如何做？木瓜30克，干车前草30克，薏米20克，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，当茶饮。19.
酒跟痛风有什么关系？有句俗话说“酒是粮食精，越喝越年轻”，真不是这样。来我这里看病的痛风患者中，10个中有8个是喝酒的。讲一个真实
的极端案例，一个来自内蒙古的痛风患者，大约50多岁，10多年病程，每天喝酒和吃大量羊肉，全身到处是痛风石，近几年痛风发作很频繁，他
也不清楚饮酒与痛风有关，疼痛越发作，他就越喝酒，他说喝酒之后，神经麻醉了，自己就不知道疼痛了，最后病情越来越严重，肾脏也出现了损害
，还有酒精性脂肪肝。对类似这种的病人过量饮酒，用几句顺口溜应该是其最真实的写照：这酒啊，看起来像水，喝到嘴里辣嘴，吞到肚里闹鬼，走
起路来绊腿，半夜起来找水，早上醒来后悔！20.啤酒最不适于痛风饮用？首先，啤酒的酿造，是大量麦芽发酵酿造，含大量嘌呤，无醇啤酒只是
酒精少，但含有大量嘌呤。柳叶刀杂志上发表的研究显示，每天喝两听啤酒以上可明显增加痛风发病危险。21.白酒呢！白酒不是说粮食精吗？酒
均是各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，转化为酒精。只是后期处理不相同。酒分为蒸馏酒（主要是白酒）和非蒸馏酒（米酒、黄酒、葡萄
酒等）两大类。蒸馏酒蒸馏了，含嘌呤少，而非蒸馏酒含嘌呤高。白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不
好，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。22.我觉得连红酒都别喝了？适量的红酒（红葡萄酒
）是可以的。注意：不是白葡萄酒。研究显示，虽然葡萄酒含嘌呤也比较多，但红葡萄酒富含抗氧化剂、抗凝剂（抑制血小板）及血管扩张剂，其中
有一种成分叫槲皮酮，有明显的抗氧化和抗凝作用。一方面，它们可减轻酒精对尿酸影响，并使血尿酸轻度下降，另一方面，保持血管弹性与血液畅
通，减少心脏病发生（法国人少患心脏病的原因）。白葡萄酒在酿制过程中槲皮酮丧失殆尽，无保护心脏作用。注意不能过量。23.适量是多少量
啊每天50毫升（2-3小杯）以内。曾经就有一位内科教授患痛风，自己是大夫，了解到痛风病人喝葡萄糖是可以的，所以有一天真喝多了，到了
晚上半夜出现了痛风的发作。强调一点是，葡萄酒可以喝，但要控制量。24.黄酒、药酒能喝吗？均不能喝。黄酒，黄酒是用糯米和小麦酿造的，
黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈黄色；或者氨基酸与糖结合形成氨基糖也呈黄色，混入铁离子色泽加深，加
红曲也颜色变深)，被誉为酒类之冠。药酒是白酒中放一些药材如当归、党参等，不能减轻酒类对人体的影响。25.这几种酒要是按诱发痛风危险
度排个队会是什么顺序呢？酒类对诱发痛风的危险度排行：六星：陈年黄酒；五星：啤酒；四星：新鲜黄酒；三星：白酒；二星：红酒。陈年黄酒主
要是空气缓慢进入坛内，经过氧化为有机酸，酸性物质抑制尿酸排泄。《柳叶刀》杂志上的研究提示，啤酒引发痛风的可能性最大,烈性白酒次之,
而葡萄酒基本上不存在。26.有一种叫米酒，痛风患者能喝吗？不能喝，是非蒸馏酒，与其他酒没有什么两样，既有酒精也有嘌呤。记住一点，只
有葡萄酒能少量喝。27.实想喝，有没有什么招，能不能让喝点？（1）时间选择上：早晨和上午不饮酒（胃分泌的分解酒精的酶—酒精脱氢酶浓
度最低），而下午15~17时最为适宜。空腹、睡觉前或在感冒时不饮酒。（2）酒类选择和量：选择红葡萄酒；控制饮酒量，不超过50毫升。
(3)喝酒时措施：多喝水或碱性矿泉水，稀释酒精，降低度数；少吃荤食，多吃水果蔬菜，切忌用烟熏腌制食品如咸鱼、熏肠、腊肉等作为下酒
的佐菜，因为含有大量色素与亚硝胺，与酒精发生反应，伤害肝脏、口腔与食道粘膜，甚至诱发癌症。28.总结如下酒是粮食精，嘌呤含量高；饮
水碱性水，尿酸慢慢降；饮料要少喝，咖啡茶适量；蛋白不可少，脱脂最适合；内容：痛风的医学常识及饮食1、肉吃多了会引起痛风吗?（1）肉
属于嘌呤含量中等的食物，每100g肉中含嘌呤50-150mg；（2）肉在加工过程中，嘌呤可溶于水，所以肉汤的嘌呤含量更高，属于高嘌
呤食物。（3）如果肉吃多了，肉汤也喝了，嘌呤摄入量也就多了，自然会引起痛风。2、痛风究竟该怎么吃肉？每顿能吃多少？（1）嘌呤易溶
于水，肉汤是高嘌呤食物，所以吃肉要做到不喝肉汤。（2）利用嘌呤溶于水这个特点，把肉先煮一下，然后把汤弃掉，只吃肉，可大大减少嘌呤摄
入量。（3）肉属于嘌呤含量中等的食物，在痛风急性发作期是坚决不能吃，在缓解期可以少吃一点。（4）建议1天不超过2两肉，可分到两顿吃
，也可以一顿吃。（5）现在有的商人每天均有应酬，一顿就吃几斤肉，这种奢靡的生活，不患痛风才怪呢。3.这么多肉类，吃什么更好？（1）
炖出来汤越鲜美的肉类，嘌呤含量越高，我们的生活经验可发现，鸡汤和鸭汤要比猪肉汤和牛肉汤鲜美、好喝，原因就是因为禽类嘌呤含量要比畜肉
类高一些。（2）稍带普遍的规律是，浓缩就是精华，虽然鸡、猪、羊和牛肉均属中嘌呤含量食物，但鸡肉嘌呤比猪肉多，猪肉比羊肉多，羊肉比牛
肉多。4.不吃肉，吃杂七杂八的比如鸡胗、猪肝和鸡肠可以吃吗？（1）这些食物都属于动物内脏类，动物内脏嘌呤含量很高，与肉汤和海鲜一样
同属于嘌呤含量很高的食物。（2）痛风患者不论处在哪一期，都尽量不吃这一类的食物。5.这不好记怎么办?荤的要少吃；香的要少吃；动物内
脏要少吃；鸡蛋可以吃（蛋黄胆固醇高，建议每天不超过1个）。6.哪种烹饪方式更适合痛风患者?（1）炖着吃，嘌呤易溶于汤中，可降低食物
中的嘌呤含量；吃肉不喝汤。临床上我就遇到一个特别胖的痛风小伙子，我让他减肥，他抱怨说，减不下，平时连肉都不吃，就喝汤，喝汤也胖，还
痛风反复发作。（2）烤肉嘌呤高，所放的调味品一般都有辣椒、孜然等香辛调料，诱发痛风发作；且吃烤串往往喝啤酒，而啤酒中核酸含量高，代
谢成尿酸，导致尿酸高。（3）酱着吃：有高盐引起高血压和免疫力降低，且豆瓣酱的嘌呤含量高。7.除了减少烤减少酱还有什么方式不适合？
（1）油炸油煎：易增加油脂摄入量，痛风患者本来就胖，如果再吃油炸油煎的食物，体重更不容易控制；（2）卤：卤料一般由香辛料、盐、酱油
、味精等组成，容易增加食盐的摄入量，不利于尿酸排泄，有些会有辣椒等刺激性强的调味品，会诱发痛风急性发作；（3）熏烤：熏烤的食物含有
致癌物，对身体有害。8.肉馅呢，嘌呤高吗？肉馅的嘌呤含量很高，痛风患者急性期最好不吃，缓解期尽量少吃。9.痛风病人如何吃油？（1）
油脂主要含脂肪，脂肪进一步分解为脂肪酸，不同的脂肪酸对血脂的影响不同。脂肪酸主要有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类，不饱和脂肪酸又分
为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸能使甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低；而单不饱和脂肪酸
和多不饱和脂肪酸均能降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，只不过前者升高高密度脂蛋白胆固醇，后者降低高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白
是“坏胆固醇”，值越高，越易造成动脉粥样硬化，高密度脂蛋白是“好胆固醇”，对心脑血管有保护作用。由此可见，不饱和脂肪酸对维持我们的
血脂正常更有利。（2）少吃荤油：大部分动物油（除鸡油和鸭油外）饱和脂肪酸含量高，不饱和脂肪酸含量低，经常吃对血脂不好。（3）选择
植物油：绝大多数植物油饱和脂肪酸含量低，不饱和脂肪酸含量高。经常吃对血脂有好处。（4）单不饱和脂肪酸含量高的植物油：橄榄油、菜籽油
和茶油是“好”油，而多不饱和脂肪酸含量高的植物油如芝麻油、花生油、葵花籽油、玉米油和大豆油也是“好”油；饱和脂肪酸含量高的植物油如
椰子油和棕榈油属于“坏”油。10.最好的烹饪方式排行如何？最好的烹调方式是煮和凉拌，其次是煎和炒，因为一方面减少脂肪摄入，另一方面
减少嘌呤摄入。11.海鲜嘌呤高,怎么吃就吃出痛风来了?（1）痛风是由于嘌呤合成代谢增加和（或）尿酸排泄减少引起的。痛风患者中90%
是由于尿酸排泄减少，尿酸生成增加只占少数。人体尿酸的来源80%是内源性的（机体自身产生），20%是外源性的，也就是从富含嘌呤或核蛋
白的食物而来。因此，可以说，高嘌呤饮食是痛风的诱发因素之一。海鲜正是属于嘌呤含量很高的食物，痛风患者如果一次吃了很多海鲜的话，摄入
的嘌呤就会大大增加，嘌呤在机体内代谢产生尿酸，造成血尿酸升高，诱发痛风急性发作。（2）临床上有大量的患者是吃了海鲜后犯痛风的，在我
国沿海一定，痛风是高发的，与食海鲜是有关的。据专门从事痛风研究的青岛医学院附属医院的李长贵教授介绍，他每个门诊竟然看50个痛风患者
！12.前面说所有的海鲜都不能吃了,是这样吗?（1）不是这样的。海鲜的种类很多，包括鱼类、虾类、蟹类、贝类和藻类。（2）嘌呤含量很
少的海鲜（＜50mg/100g）：海参、海蜇皮、海藻；（3）嘌呤含量中等的海鲜（50-150mg/100g少的食物嘌呤饮酸生成增加
的只有少数人。尿酸的生成）：鳗鱼、鳝鱼、鲑鱼（别名三文鱼、大马哈鱼）、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、金枪鱼、小虾、龙虾、乌贼和蟹等；（4）
嘌呤含量高的海鲜（＞150mg/100g）：凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、鲱鱼、鲭鱼（别名“青花鱼”）、牡蛎、蛤蝲、干贝等。13.有痛风
的人哪些海鲜能吃哪些不能吃？（1）单体动物的嘌呤含量很少，如海参和海蜇可以吃；（2）带鱼属于高嘌呤食物，大部分的海鲜和淡水鱼虾类均
属于高或中嘌呤食物，如鱿鱼、黄花鱼等；（3）新鲜扇贝嘌呤含量中等，痛风缓解期可以适量食用。扇贝的干制品——干贝的嘌呤含量很高，属于
高嘌呤食物，对无论出于急性期或缓解期的痛风患者都是禁用。扇贝的内脏多，吃的时候要注意，用牙签挑出内脏。14.是不是河里的鱼可以放心
吃?（1）河鱼的嘌呤含量也是有差别的。（2）嘌呤含量中等的河鱼（50-150mg/100g）少的食物嘌呤饮酸生成增加的只有少数人。
尿酸的生成：鲤鱼、草鱼、鲫鱼、三文鱼和刀鱼等；（3）嘌呤含量高的河鱼（＞150mg/100g）：白鲳鱼、鲢鱼等15.少吃鱼，吃鱼籽
、鱼皮可以吗？（1）鱼籽属于嘌呤含量中等的食物，而且胆固醇含量很高，就对血脂的影响来说，不建议痛风患者食用。（2）鱼皮的嘌呤含量也
不低，属于中等嘌呤含量食物。（3）这两种食物，在痛风患者急性发作期均禁用，缓解期可以少量食用。16.带壳的内脏多,小的不能吃，那
螃蟹、龙虾呢？螃蟹和龙虾属于中等嘌呤含量食物，在痛风患者急性发作期禁用，缓解期可以少量食用。我们吃螃蟹最喜欢吃蟹黄，蟹黄的胆固醇很
高，建议吃的时候不要贪多，每周不要超过2次，每次1-2只足矣。龙虾的胆固醇含量不高，可以在缓解期适量食用。17.海产品里有不少海菜
，都能吃吗?海菜主要指的就是海藻类，日本长寿国冲绳县秘密是肉食少，而海藻海带食用量世界第一，那痛风患者食用是有选择的。可作食品的海
洋藻类有100多种，对痛风患者来说，不是全部都可以吃的，如何选择我们还要看具体某一种海藻类的嘌呤含量。17.痛风尽量少吃哪种海菜
?（1）每100克紫菜中含嘌呤274毫克，属于高嘌吟食物，比大部分的海鲜和淡水鱼类的嘌呤含量都高；（2）海带富含Ca、K、Na、M
g等矿物质，属于典型的碱性食物，有利于尿酸排泄；富含甘露醇，有利尿、降压作用；富含褐藻多糖，具有降血脂、抗肿瘤、免疫调节等多种保健
功能。可见，海带的营养价值还是很高的。但海带属于中等嘌呤含量食物，因此建议痛风患者在缓解期适量食用；18.吃海带有什么讲究吗？（1
）海带碘含量高，甲亢患者要少吃，甲状腺功能正常的痛风患者可以适量食用。（2）推荐一款利尿祛湿菜品——冬瓜海带汤，这道菜中的冬瓜和海
带都有利尿作用，可以增加尿酸的排泄。19.海苔（就是紫菜）和海白菜如何？（1）海苔：就是加工过的紫菜。超市里的海苔分两种：一种是做
寿司用的海苔，是将紫菜烤熟，不添加任何物质的；另一种叫做“即食海苔”，电视广告中的波力海苔就是即食海苔，也叫调味海苔，它是将紫菜烤
熟之后加入一些调味品（酱油、食盐、白砂糖等）处理后制成的，一般味道香香甜甜的。因此，即食海苔的钠含量和糖分含量较高。而且，紫菜的嘌
呤含量很高，建议痛风患者不吃。（2）海白菜：是一种藻类植物。从营养学角度来说，海白菜富含多种矿物质和维生素，尤其是碘和硒，具有保护
心脏、降低胆固醇的作用。中医认为海白菜性味咸寒，具有清热解毒、软坚散结、利水降压的功效。痛风患者一般都存在高脂血症、高血压，因此吃
点海白菜还是不错的。20.再强调痛风患者饮食原则各种肉类虽美味，每日2两最适宜；煎炒烹炸样样鲜，简单加工最合理；生猛海鲜嘌呤多，
选好限量很关键；海菜需把紫菜忌，海带冬瓜最利尿。内容：痛风的医学常识及饮食1.痛风患者食用蔬菜、水果、五谷杂粮和调料要不要限制？（
1）这个问题问的很好，因为每天我们的餐桌上都少不了这些食物！（2）首先说蔬菜，大部分蔬菜嘌呤含量较低，属于低嘌呤食物，香菇、紫菜和
芦笋等嘌呤含量最高，属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高，比如黄豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子
高。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜，缓解期可以适量吃点，建议每周可以吃1-2次，每次不超过50g。但是，国外也有研究认为，虽然
这些食物嘌呤含量高，但属于碱性食物，碱性有助于排除尿酸，故诱发痛风风险低。特别提一下，葱蒜类虽然嘌呤含量不高，但由于刺激性较强，容
易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。（2）水果：富含多种维生素、矿物质和植物化学物，是非常有益于健康的一类食物。水果比较甜，非常好吃
，是因为绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成，蔗糖分解后会产生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高，添加了
蜂蜜的果汁饮料最好不喝。另外，果脯、果干的含糖量很高，尽量少吃，最好选择新鲜水果。但是部分新鲜水果所含的能量并不低，为了控制总能量
的摄入，水果的摄入量要适当限制，中国居民膳食宝塔建议水果每天吃200-400g，大家可以参考一下。（3）谷类：是我们能量的主要来源
，一日三餐中都有主食。谷类中，粗粮比细粮嘌呤含量高，麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量，建议每天粗粮细粮搭配着吃，粗粮占主食的1/3
就可以。（4）调味品：种类可谓五花八门，选择的时候确实令人头疼，所以我给大家归纳一下，大家只要记住有两大类调味品需要限制就可以了。
第一类是含钠量高的调味品，如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜，因为钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出；第二类是刺激性的香辛
料，比如芥末、胡椒、辣椒等，可以诱发痛风的急性发作。2.豆腐、香菇和韭菜哪种食物嘌呤含量最高？（1）香菇属于高嘌呤含量的食物，有部
分病人以为香菇能抗癌而多吃，结果痛风老犯病。目前国内的蘑菇宴盛行，很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。（2）不少痛风患者认为不
能吃豆制品，因为豆制品嘌呤含量很高。实际上，痛风患者不是完全不能吃豆制品，这是因为豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水，使豆腐中嘌呤含
量约减少2/3，豆腐属于中等嘌呤含量的食物。国内外有些营养专家认为，豆类及其制品的摄入并不会升高尿酸，甚至还有保护作用。每天1杯豆
浆或者2两豆腐，不会引起嘌呤摄入量的明显增加，故可以适当吃。（3）韭菜属于葱蒜类蔬菜，嘌呤含量较低，属于嘌呤含量很少的食物。但是韭
菜的刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。3、香菇是菌类,要少吃,那银耳和木耳呢?（1）香菇的嘌呤含量很高，所以很多人就
误认为所有菌类都是高嘌呤食物，其实不然。（2）木耳的嘌呤含量并不高，每100g干木耳含嘌呤8.8mg，一般我们每日摄入木耳的量大约
在5-10g左右，所以痛风患者可以放心食用。（3）银耳则属于中等嘌呤含量的食物，吃的时候要注意，不要吃太多，最好控制在10-20g
左右！1、豆腐可以适当吃，那么黄豆和豆芽呢?（1）刚才讲了豆腐的嘌呤含量中等，痛风患者应该少吃！少吃是什么概念？吃多少呢？急性发
作期尽量不吃，缓解期可以每周吃2-3次，每次100g左右。豆腐的原料——黄豆，它的嘌呤含量是豆腐的2倍多，因此黄豆更要少吃，急性发
作期尽量不吃，缓解期可以每周吃2-3次，每次不超过50g！（2）豆芽是干豆类发泡制成的，在浸泡过程中，豆芽的营养成分有所改变，嘌呤
含量并没有减少，豆芽和干豆类一样属于中等嘌呤含量的食物，因此，豆芽也要少吃。4.除了提到的这些，蔬菜里还要注意什么？（1）腌制后的
蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃：含钠量增多；（2）嘌呤含量高的蔬菜如芦笋、香菇、紫菜要警惕；（3）深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘
蓝等可多吃5.痛风患者要远离哪种水果?（1）痛风患者选择水果时应该首先考虑水果的嘌呤和果糖含量两方面。草莓的嘌呤和果糖含量高。虽然
草莓含有丰富的维生素C，但是草莓的草酸含量较高，如果和含钙高的食物同食，会造成尿路结石，影响尿液排出，建议痛风病人少吃草莓。（2）
樱桃中含有一种神奇的植物化学物——花青素，它能清除人体代谢产生的自由基，具有较强的抗氧化作用，同时有抗炎作用，可以减轻痛风患者的疼
痛。每天应吃20颗。（3）猕猴桃可多吃，维生素C含量较高，VC可以促进组织中尿酸盐的溶解。6.这么多水果，哪些危险，哪些不危险，怎
么记呢？（1）少吃含糖量高的水果：葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣、红果；（2）适当吃含糖量少的水果：西瓜、甜
瓜、柠檬、杏、李子；（3）多吃含维生素C多的水果：刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃；（4）适当吃紫红色水果：葡萄、蓝莓、树莓；（
5）少吃草莓。7、好多人减肥，说不吃肉，多吃水果，可以吗？（1）科学减肥应该是在减少一天的能量摄入的基础上，做到平衡膳食，并与合理
运动结合起来。（2）肉类是日常膳食中蛋白质、B族维生素和Fe、Zn等微量元素的重要来源。如果因为减肥长期不吃肉类会造成这些营养素的
缺乏，且用水果替代肉类，并非明智的选择，因为水果含糖量较高，能量并不低，过量吃水果也会增加能量摄入，比如1天吃3斤西瓜就相当于吃了
一大碗米饭（3两左右）。而且水果中含有的糖分都是一些简单糖，吸收快，容易造成血糖的波动，一般吃完水果以后很快会感到饥饿。（3）建议
痛风患者减肥，可以每天1-2两瘦肉，1个中等大小的水果，做到膳食平衡。8.哪种主食更适合痛风患者？（1）主食是碳水化合物的主要来源
，如果主食摄入不足，体内碳水化合物不足，容易造成脂肪组织动员起来，分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说，
摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。（2）粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多，痛风少吃（糖尿病相反，应多吃纤维成分
较多的粗粮）。（3）细粮如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少，适合于痛风，但膳食纤维含量少，容易引起血糖
的波动；（4）当然，粗细搭配，以细粮为主，粗粮适量，营养均衡更好一些;9．主食需要控制吗？吃多少合适？痛风的患者一般都比较胖，为了
达到控制体重或者减轻体重的目的，需要控制每天能量的摄入量，而主食是我们能量的主要来源，因此，主食是需要控制的。一般能量的需要量是根
据年龄、身高、体重、体力活动等多个方面的因素计算出来的。因此，每个人的能量需要量是不一样的，主食的量也是不一样的，一般主食的量大概
在3两-7两（150g-350g）（生重）范围内。具体需要吃多少，最好找专业的营养师咨询一下！10.痛风患者如何吃面食？（1）警惕
拉面；高盐、高汤和拉面剂；(2)警惕点心:高糖、高脂肪、高能量和发酵，不易控制体重，并且人造黄油反式脂肪酸含量高，对血脂不好！（3
）发酵馒头；发酵酵母的嘌呤含量很高。（4）灌汤包、馄饨、水饺：肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。（5）最好选择非发酵性面食，如面条、烙饼等
。11.哪种调料痛风患者要远离？（1）醋是低嘌呤的，属于碱性食物，软化血管,降血脂，可食用；（2）味精：为高嘌呤和高钠，应少吃；（
3）辣椒：兴奋自主神经，易诱发痛风急性发作；（4）盐和大酱：咸味调料，含钠量高，钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出;应该少吃
，一般建议食盐不超过5g/d;（5）糖：甜味调料，能量比较高，痛风患者一般体重超标，需要控制总能量摄入;精制糖应该少吃;（6）辣椒
粉、芥末和胡椒粉：辣味调料;刺激性比较强，兴奋自主神经，可诱发痛风急性发作，应该少吃;（7）鸡精和骨汤粉：鲜味调料;少吃。12.难以记忆，如何总结？痛风蔬菜有误区，菌类鲜豆要警惕；痛风水果需适量，果脯果干能量高；痛风主食要足量，粗细搭配益处多；痛风调料要注意，咸辣调料是雷区；有益于痛风疾病调理的药茶问荆牛蒡茶问荆、牛蒡各15~20g用开水冲泡每日2次，随意饮用，泡好后约10分钟后饮用能有效缓解痛风症状痛风樱桃茶鲜樱桃300g,或樱桃汁150g樱桃榨汁樱桃汁直接代茶饮用，或食用先樱桃痛风樱桃茶能有效消除血液中过高的尿酸和关节里的尿酸结晶，从而有效缓解痛风引起的关节疼痛菊花牛蒡茶白菊花、牛蒡根各15~20g，玉米须适量加冷水适量煮沸后饮用可以常年饮用能有效消除血液中过高的尿酸，预防痛风急性发作。菊花茶还有降血糖、降血脂的作用山楂蓝莓茶山楂果、蓝莓、黑刺莓、覆盆子个适量4种水果绞汁机加工成浓缩汁加适量温水冲饮?消除痛风症状，患者经常饮用可有效治疗或预防痛风急性发作银花桂花茶银花30g,桂花20g沸水浸泡30分钟分次饮用清热解毒、祛湿化浊，可加速尿酸排泄，缓解痛风症状茅根滑石茶去心鲜茅根20~30g，飞滑石15~30g茅根洗净去心，滑石入布包，放入保温杯中沸水泡30分钟代茶饮先茅根清热利尿、凉血止血，滑石利水通淋。适用于痛风合并肾结石竹叶茅根饮鲜竹叶。白茅根各10~20g竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水泡30分钟代茶饮利尿，防痛风合并肾结石玉米须白糖茶鲜玉米须100~200g，白糖适量玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火微缩到100ml，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶每日3次。每日10g,用开水冲服预防肾结石，具有利尿作用金钱车钱茶金钱草、车前草各15~20g加水适量煎煮50ml每日1~2次当茶饮利尿、排石、清热、解毒，可促进尿酸的排泄，抑制和清除尿酸盐结晶，从而达到治疗痛风的目的木瓜薏米茶木瓜30~50g，先车前草60~80g，薏苡仁20~30g加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁不拘时当茶饮适用于关节肿痛，小便黄热者寄生桑枝茶桑寄生5~10g，冬桑枝3~5g将桑寄生、冬桑枝洗净后切成碎片，加沸水闷盖10分钟代茶频饮，一般可连续冲泡多次，每日一剂祛风除湿、通经活络。可用于老年体虚。正气不足而见病痛迁延的痛风患者牛膝菊花茶川牛膝、抗白菊各5~10g将川牛膝洗净切片，已抗白菊一同入杯，沸水闷泡10分钟每日一剂，可连续冲泡，代茶频饮活血化瘀，除痹降脂。可用于关节疼痛、痛有定处并伴有血脂高的痛风患者灵仙木瓜茶威灵仙10~15g，木瓜8~12g，白糖适量将威灵仙、木瓜放入沙锅中加水煎汤约300ml，加白糖适量每日分2次服完通利关节，祛风止痛。适用于四肢关节肿胀疼痛、延伸不利的痛风患者中央电视台《健康之路》痛风第一集录制手稿发表者：刘湘源1首播时间：2013年10月21日和22日18:10重播时间：2013年10月22日和23日8:45?录制：2013-8-2614:00-17:30录制地点：北京大兴新星光800演播室特邀专家：北京大学第三医院刘湘源教授主持人：冀玉华编导：李春美刘萍常设医学嘉宾：何嘉特邀嘉宾：张悦连旭现场观众：100名内容：痛风的医学常识及饮食 |
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