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李主任是北京知名大医院的大夫，跟他聊到糖尿病这个话题的时候他表现的很无奈，他说：我参加工作30多年了，接诊的糖尿病患者得有三分之一的人瞎吃药，全国9000多万的糖尿病患者，起码得有3000万用药是不正确的，有的患者仗着自己简单的了解，就敢不遵医嘱擅自换药，难道我30多年的经验还不如你？ 比如我之前接诊的一个患者，50多岁，糖尿病5年了，来过一次就再也没有来开药，之后过了1年多来了，不光血糖控制的不好，视物模糊，还出现高血压，我问他：你现在吃什么药呢啊？他说：“我吃优降糖，还有消渴丸”！我说：这不是我给你开的药啊？二甲双胍怎么不吃了？他说：吃了半年，后来肠胃不舒服就不吃了！我问他：那怎么不来检查啊？他说：挂号排队的太麻烦了，我就看别人吃什么效果好就去药店买来吃！ 当时对这位患者还是非常重视的，我非常严肃的告诉他：消渴丸和优降糖都是格列本脲类的药物，作用是相同的，不能一起吃，由于患者出现高血压的情况，我重新给他配了降压药和降糖药，告诉他一定要定期就诊，千万不能再自己瞎吃了…… 听了李主任的话，我陷入了沉思，医少患多的现状固然是问题，但是患者也不能拿自己的身体开玩笑啊！于是我向李主任请教了一个问题：到底哪些情况下用药是错误的呢？ 李主任给我总结了四条： 1、刚确诊糖尿病就吃药 这是错误的，可以调节饮食、适当锻炼、或者用一些蜂胶、糊精、酵母粉、桑叶黄芪等成分的保健品来辅助调节，观察2个月后不行才采取药物治疗。 2、同种类药物一起吃 这也是错误的，降糖药有六大类，每一类作用机制基本相同，一起使用不光额外增加了肝肾负担，还容易引起低血糖。 3、 血糖不监测、药物不调整 糖尿病人必须定期监测血糖，只有保证血糖平稳、不高，才能延缓并发症，吃药也是，药物用久了必然产生耐药性，或者出现一些副作用，只有及时就医，在医生指导下调整用药才能稳定血糖。 4、 频繁换药、擅自停药 药效的发挥也要有个过程，很多患者吃几天，血糖、尿糖下降不明显，就觉得药物没作用，急于换药，实施上很多药物“比如胰岛素增敏剂”要15天到30天才能达到最好的效果。擅自停药也是错误的，很多患者觉得血糖控制的好就不吃药了，认为痊愈了，这是非常危险的，会造成病情加重、恶化！ |
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