【原】3种单侧颅骨增厚的影像诊断【影像学院J115】

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原文：《Brain and Spine Imaging Patterns》

翻译：张隐笛

单侧颅骨增厚

1.半侧巨脑畸形

    半侧巨脑畸形是指一侧全部或者部分脑组织较对侧脑组织异常增大的少见神经系统疾病。脑组织增大一侧通常伴随神经元迁徙异常，因此，其可导致患者频发抽搐，并伴随着智力缺陷。在婴幼儿中，半侧巨脑畸形可单独发生，也可以合并其它综合征发生。

    A 横断位T2WI及FLAIR示右侧大脑半球及右侧侧脑室扩大，右侧大脑半球灰白质分界不清，脑沟显示欠清。右侧侧脑室前角的高信号灶为出血。虽然没有明显颅骨改变，但是大脑半球小的这侧的颅骨示有轻微的增厚

    T2WI示右侧大脑半球增大伴随着皮层发育不良，右侧侧脑室扩大，左侧骨皮质较右侧增厚；横断位T1增强示无异常强化灶

2.脑性偏身萎缩综合征

    脑性偏身萎缩综合征的特点包括，单侧颅骨增厚（尤其是板障），相应侧筛窦、额窦及乳突扩大，两侧蝶骨平台及前床突不对称。

   B1-B4T1WI、T2WI、横断位及冠状位T1增强示右侧脑萎缩并同侧颅骨增厚及侧脑室扩大

脑三叉神经血管瘤病

   Sturge-Weber syndrome又称脑三叉神经血管瘤病，它是一类沿三叉神经分布的脑、脑膜、颜面部先天血管畸形，有时可侵犯眼部。颅内病变通常为蛛网膜及软脑膜间的同侧软脑膜血管畸形，主要为异常静脉引流致静脉压增高，从而使脑细胞发生渐进萎缩、死亡、皮层钙化。顶枕部为最常见发生部位。病变可累及脉络丛和眼。

    CT平扫可以看到典型的“轨道”样钙化。MRI示软脑膜、脑回及脉络膜强化。异常的深部引流静脉及板障内异常静脉血管可见。脑萎缩可见。

    C1-C2T1WI横断位示左侧颅骨增厚并同侧额窦扩大，左侧大脑半球萎缩，左顶枕区见异常环形低信号灶，这是由血管瘤病钙化所致。