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乙肝抗病毒治疗需要终身服药吗?

 本科学历 2017-08-27
乙肝抗病毒治疗需要终身服药吗?
乙肝抗病毒治疗的目标是最大限度地长期抑制 HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
首先e抗原阳性的慢乙肝患者,用药的总疗程建议至少4年, 在达到HBV-DNA 低于检测线以下、转氨酶正常、e抗原消失,e抗体阳性后,再巩固治疗至少3 年(期间每隔 6个月复查1次)仍然保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可以减少复发。
其次,e抗原阴性的慢乙肝患者,抗病毒治疗的具体疗程不明确,停药后肝炎的复发率高,因此治疗疗程越长越好。建议达到乙肝表面抗原消失,而且HBV-DNA 检测不到, 再巩固治疗1年半(期间至少经过3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药 。
另外,代偿期及失代偿期乙肝、肝硬化患者,需要长期抗病毒治疗。
当疾病发展到我们必须服用抗病毒药物时,也要接受长期抗病毒治疗用药的现实,不宜随意停药,建议听取专科医生的意见,在专科医生的指导下停药并监测。


主讲专家:孟庆华
教授 博士研究生导师
都医科大学附属北京佑安医院
肝病重症医学科 主任 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院

是一家以感染、传染及急、慢性相关性疾病群体为主要服务对象和重点学科,集预防、医疗、保健、康复为一体的大型综合性医学中心。其中,生物人工肝技术、肿瘤肝胆介入微创诊疗技术、中西医结合治疗肝病技术、乙肝产妇母婴阻断技术、肝病消化内镜诊疗技术、肝病合并尿毒症肾透析技术、肝胆外科技术、性病艾滋病诊疗技术等成为医院重点发展优势学科;年完成各类肝移植手术百余例,达到国际先进水平。

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