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改写医学史的12个意外发现:心血管介入治疗入选

 昵称35323065 2017-08-29

美国著名医学网站Medscape则总结了12个医学史上意外突破性发现:

 

意外发现了原生动物与细菌

1676年,Antony van Leeuwenhoek意外发现了原生动物与细菌,奠定了细菌学和原生动物学基础。

 

Van Leeuwenhoek是荷兰黄金时代的一个织物交易商,他最初自制显微镜也只是为了观察布料的质量。然而为了满足丰盛的好奇心,他也通过显微镜观察寻常可见的物质,包括污浊的雨水、“猪舌头”、跳蚤、粪便和精液。

 

2 发现笑气

科学界第一个被挖掘出具有麻醉效果的气体是由Humphry Davy发现的一氧化氮(NO),俗名笑气,为手术中麻醉打下了基础。


3 开创疫苗接种时代

1796年Edward Jenner开创疫苗接种时代,建立了疫苗接种的理论和实践,并于1980年消灭了天花。

 

18世纪末,Edward Jenner还敏锐地察觉了牛痘与天花之间的联系,并对乡村里的这个观点保持密切的关注。

 

为了获得天花疫苗,他在从一个挤奶女工手上收集了牛痘液体后,通过浅表切口将其接种到一个8岁男孩的手臂上。6周后,他给男孩接种了天花病毒,然而男孩并没有产生病理反应,对天花病毒有了一定的免疫能力。

 

4 细菌的选择性培养法

1881年Robert Koch开创了细菌的选择性培养法,首次建立了细菌学科并鉴定出了很多致病病原菌。

 

Koch发现在实验室意外留下的马铃薯长出了不同颜色的细菌菌落,至此激发了他的灵感,并研发出了一种具有选择性培养细菌的革命性方法,即从海藻中提取物来制备固体培养机制来进行细菌的分离、鉴定和研究。在此之前,细菌均是在液体肉汤中进行培养,根本不可能对细菌进行细分。

 

5 发现X射线

1895年,Wilhelm Roentgen发现了“X-ray”,在诊断和治疗方面树立了新的模式。

 

Roentgen在一个真空管中对阴极射线进行实验时,注意到了一个神秘的绿色光芒。Rentent随后注意到“X-ray”的穿透性质,这是一种以前未知的辐射类型。

 

发现青霉素

1928年Alexander Fleming发现了青霉素,为细菌感染提供了有效的治疗,迎来了抗生素的时代。

 

经过两周的假期后,Fleming意外发现在室温条件下,在长满金黄色葡萄球菌的培养皿中,只有青霉菌周围的葡萄球菌菌落被溶解。在随后的实验中,Fleming指出,这类霉菌所分泌的物质不仅控制了细菌的生长,而且杀死了细菌。

 

7 胰岛素的发现

1889年Oskar Minkowski和Joseph von Mering首次发现了胰腺与糖尿病之间的关系,为胰岛素的发现和糖尿病的治疗铺平了道路。

 

Minkowski手术切除了一只狗的胰腺,并记录了狗的口渴状态和其丰富的含糖(葡萄糖负载)尿液。随后他们发现,移除胰腺的狗所产生的高血糖症状可以通过皮下植入胰腺进行缓解,从而确定了胰腺在维持葡萄糖稳态中的作用。

 

发现华法林 

1940年,Karl Paul Link和Mark ArnoldStahmann所发现的华法林,为广泛使用口服抗凝血剂预防血栓形成奠定了基础。

 

Link发现喂养奶牛的饲料中含有一种单体香豆素会在牧草腐败过程形成双香豆素,可影响维生素K的凝血性能,进而可导致奶牛大出血。

 

此后的若干年内,华法林一直被作为老鼠药使用,直到一名失意的美国海军士兵企图用华法林老鼠药来自杀失败后,人们才发现该药物应用于人体身上意外地还挺安全的。加之临床上确有不少病人需要抗凝血物质华法林,来预防血栓形成来预防血栓形成,华法林才被用作为抗凝药物。

 

人工晶状体

1949年创造了人工晶状体的Harold Ridley提供一种预防失明的先进技术。他作为二战期间的眼外科医生曾检查过皇家空军飞行员Gordon Cleaver的眼睛(被塑料碎片所损坏)。在之后的随访检查中,Rdley注意到飞行员的眼睛并没有对存在的塑料碎片产生负面反应。

 

基于此次观察以及后续的多年研究,1949年,Ridley决定通过植入塑料透镜来治疗白内障。而该手术在当时被认为是一个具有高度争议性和冒险性的操作,但是手术的成功大大提高了白内障手术治疗效果。

 

10 发现苯二氮卓类药物 

1959年,化学家Leo Sternbach在重新调查二战前夕于Krakow大学从染料中分离出的三环化合物后,发现了苯二氮卓类药物,其中包括diazepam(安定)药物,具有抗焦虑和放松人心情的效果。

 

上世纪50年代,Sternbach和他的团队研究了数十种化合物,均被证实不具有生物活性。但戏剧性的是,一个原本就要被踢出实验室的化合物,凭着意外的镇静安神效果而在最后一刻从将被毁灭的命运中拯救回来。

 

11 经皮腔内血管成形术

1963年,放射科医师Charles Dotter作为20世纪医药领域的牛人,因开创了经皮腔内血管成形术,被人认为是介入放射学之父。同样这个发现也是进行诊断导管研究时所得到意外发现:当他将导管穿过阻塞动脉时,将解决了动脉阻塞的症状。

 

经皮腔内血管成形术可能是Dotter最重要的医学贡献,但他也创造了其他医学介入技术,包括带气囊导管,双腔球囊导管、安全导丝、经皮动脉支架的概念以及支架移植等。

 

在建立介入放射学科的过程中,Dotter为Andreas Gruentzig的冠状动脉成形术和介入心血管技术的发展铺平了道路。

 

12 幽门螺杆菌与胃炎和消化性胃溃疡

1982年Barry Marshall和Robin Warren确定了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)在胃炎和消化性胃溃疡中的作用,彻底转变了胃炎和胃溃疡的诊断和治疗。

 

为了证明自己的理论,Marshall和Warren收集了病人的胃粘膜标本进行细菌培养,起初一个成功的都没有,然而在复活节假期回来后竟发现细菌培养板上长出了一个菌斑,并成功证明了幽门螺杆菌是胃溃疡的罪魁祸首,且可用抗生素对其进行治疗。

原文:12 Key Accidental Discoveries in Medicine

内容转载自: 中国循环杂志

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