 之前讨论完了百病之长的风邪与易伤阳气的寒邪，今晚我们来说说湿邪。 湿邪是被人引用最多的一个邪气，现在的人动不动就说自己湿气重，问要怎么办，今晚我们就来了解一下湿邪到底是怎么回事？到底有什么样的特征？到底身上出现了什么情况才算是有湿邪?  凡致病具有重浊，粘滞，趋下特性的外邪，我们统称为湿邪。  大家回忆一下哈，这里讲的湿邪是趋下的，那晚讲的风邪是'高巅之上，唯风可到'。 就是要把握住这些差别，在差别中去理解记忆，人往高处走，水往低处流，所以，湿性是趋下的。还有，我们这里讲的都是外邪哈，今晚暂时不讲脾虚或者其它原因引起的内湿。    湿邪的性质和致病的特点。第一，湿为阴邪，易损伤人体的阳气，阴遏人体的气机，湿为重浊而有质之邪，与水同类，所以属阴邪，所以感人后易伤人体的阳气。 最主要的容易同气相求而伤人的脾阳，这叫湿困脾，脾阳不振，则运化无权，就会出现水湿内生，水湿停聚，出现泄泻，水肿等这些症状。这就是内经里讲的湿胜则濡泄，甚则水闭浮肿。 湿还是重浊之邪，是浊邪哈，脏的东西，不像其它清轻之气，所以，最容易阻遏人体的气机，如果阻滞上焦胸膈之气，就会出现胸闷心慌这样的症状，如果阻滞中焦脾胃之气，就会出现腹胀，食欲不振等等这样的症状，如果湿邪阻滞下焦之气，比如阻滞膀胱之气，那就会出现膀胱气化不利，出现小腹胀满，小便不畅，就是尿急，但尿不出来。这是第一条特点，湿为阴邪，晚伤阳气，阻遏气机。   第二个特点，湿性重浊！  重就是沉重的意思，就是湿邪致病，身体就会出现沉重感，如果是湿邪导致的感冒，就容易出现头身困重，就是头像有什么东西包裹着一样，像昨天吉祥的孩子就是这样，就是觉得沉，沉重！这就是有湿邪的表现，但吉祥的孩子的湿是胃肠内的湿热蕴结，不是外感的湿邪哈，所以之前烧退了，但一吃鸡腿，立马就又烧起来了。 内经里讲的'因于湿，首如裹”，所以，这就是金标准，大家在说自己身上有湿气之前先好好想想，身体有没有这样被东西包裹着的沉重的感觉。 浊，就是脏，就是秽浊不清的意思。内经里讲阳升阴降，我们之前讲过内经的一条原文，叫清阳不升则生飧泄，浊阴不降则生撑胀，这里的浊也是这个意思，就是指的湿邪致病，容易出现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。 比如湿浊在上就会出现满脸油，头发油，眼屎多等等这样的现象。如果湿邪滞在大肠，那就容易出现大便溏泄，下痢脓血，如果湿与寒合，出现寒湿泄，就是暴注下迫，就像一泻千里的感觉，而如果湿与热合，出现湿热泄，那就叫里急后重，急得不得了，往厕所一蹲，就只拉出来一点点，或者拉了很多，但感觉拉不干净，拉了还想拉，而且拉的东西老粘在马桶上。 如果湿浊继续往下走，就容易出现小便浑浊，不知道你们听说过一个病名没叫蛋白尿的，这个多与湿邪致病有关，再比如，女性的白带过多，亦与湿邪有着密切的关系。如果这湿邪就着在人的肌表，那就会使人出现湿疹，有些人在那抓半天，干得不行，硬是要说是湿疹，这哪行得通嘛，真正的湿邪致的疹子那就是你一抓，全是水。这是湿邪的第二个特征。 湿邪的第三个特征，就是湿性黏滞。 黏就是黏腻，滞就是停滞，也就是粘在那一直不走的意思。 所以，我和吉祥说她的孩子好了后，还是要注意清淡才行的，虽然没了症状，但是湿邪还是在那的，你这鸡腿这样的高热量的东西，温热性质的东西一去，立马这湿邪又开始闹腾了，又生病了，所以，我反复强调，大部分吃我药的人，就是要喝清粥，就是要把这邪气与机体内隐藏的病因给隔离开来。第二，吃清淡点，确实有利于脾胃功能的修复，对整个疾病的恢复很是有帮助。如果真是身体衰弱到极点，那我肯定不会让吃药期间吃清粥的。 湿疹就是湿疹，只是它在不同的阶段会表现出不同的症状，它有潜伏期或者急性发作期，然后就是进行期，发展期，就会缓解期到恢复期，但有水肯定是自始至终的，如果没有水，那就绝对不是湿疹！ 湿性黏滞。黏就是黏腻，滞就是停滞，就是湿邪致病啊就容易粘在那，停在那，不容易赶走，也不容易在身体里到处跑，这和风邪致病来也快去也快是不一样的，与风邪致病容易出现游走性是不一样的。 这里主要有两个意思， 一是症状的黏滞性，就是湿病症状多表现为黏滞不爽，比如大便拉完还想拉，比如小便不畅，比如嘴里觉得甜，觉得口里粘得厉害等等， 二，就是湿邪致病病程的缠绵性，就是久久不去！所以有一湿难除之说。就是湿性黏滞，容易阻滞气机，气机不行则湿不化，胶着在一起，难解难分，所以湿邪为病，起病缓，病程长，反复发作，缠绵难愈！！ 比如湿疹，湿痹，就是我们之前讲的着痹，也就是固定不移重痛的关节病变等等，你们看，是不是有这样的特点，就是起病缓，但缠绵难愈，一直不湿不火，刚开始症状还能受得住，但一直治疗也很不好下手，也很难起效，慢慢地症状加重，所以，现在风湿病确实难治！！这是湿邪的这个特点决定的！治湿，绝非一日一时可以起功的！ 清代名医吴鞠通说过一句很经典的话，他说啊“湿邪，其性氤氲黏腻，非若寒邪之一汗即解，湿热之一凉即退，故难速已”，意思就是说啊，治湿病不像治寒邪那样发发汗就好了，治湿热之邪那样清凉一下就好了，是很难一下就好的，氤氲，大家应该都知道是什么意思吧，我就不解释了。 这是湿邪的第三个特征 第四个就是，湿性趋下，易袭人的阴位。 这各风往上走是不一样的，与火与热往上走是不一样的哈。 刚刚讲了湿邪为重浊之邪，重嘛，万有引力知道噻，所以就是往下走的，刚刚也讲了，湿类水，是阴邪，水往低处流哈。所以，湿邪最容易侵袭人体的下部！ 比如湿疹和水肿都是下肢多见，但上肢出现这些情况也是有的哈，只是下肢多见一点。理论上是这么认为，湿邪容易致人体下部的病，但风为百病之长嘛，风一吹，湿有时候也会跟着往上面跑的，所以有时候也会出现上部的症状！ 内经里讲了，伤于湿者，下先受之。 这是所有医家医经里对这个阴位的理解，就是把阴位理解为下，因为中医认为阳为上，阴为下，所以，把湿性重浊的性质再一结合，就说湿邪致病容易在下肢出现，这样理解当然是正确的。 但我个人还有一个理解，那就是这里的阴也可以理解为低处，这里的低处可以理解为相对之低处，那哪些地方相对较低呢?就是关节的地方，因为有凹陷嘛，所以最是容易藏水，藏湿，水往低处流，我觉得不一定要理解为水往下肢流，下部一样有水，上肢一样需要水，这里的水往低处流就是流到了关节处，所以，这也是为什么风湿病容易出现关节痛的原因，就是因为关节部位地热低洼，容易藏湿！这在中医讲，就独处藏奸！！ 这奸人就藏在这角落里，所以让人痛不欲生！ 好了，今晚的内容就讲到这吧，以后和大家讲到诊断了，再好好来讲湿邪！这是永恒的重点。 三皮 2014年12月23日 |
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