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毛厚平主任 39健康网是中国第一健康门户网站，中国互联网百强网站。网站于2000年3月9日正式开通，是中国历史最久、规模最大、内容与用户最多的健康门户 39健康网致力于以互联网为平台，整合优质的健康资讯，传播全新的健康理念，在健康新闻、名医专栏、就医用药信息查询、医生在线咨询等方面持续领先，引领在线健康信息，月度覆盖用户数已过亿人。 泌尿结石常见问题集锦NO.7  问题10：究竟多大的结石是可以通过吃排石药自行排出？ 1cm左右的结石它可以自行排出吗？  1厘米的结石，除非个别情况，一般自行排出的可能性不大。 我们临床上一般把6毫米左右的结石，而且相对表面比较光滑的，当做一个能够自行排出的结石。但是是不是说6毫米以下的结石一定能够排出，6毫米以上的结石就一定排不出来？有少部分6毫米以上是可以排出来的。我们一般以6毫米作为一个界限。 另外在输尿管的结石，如果我们通过各种处理后，在一个位置停留超过两周时间还未排出的，我们就认为这个是排不下来了。在肾脏的结石倒不一样。在输尿管的结石是以两周为一个界限，就是结石在不同位置时间的界定是不一样的。因为肾脏是一个比较复杂的腔体，而输尿管就是一根管道，而且是直立的，石头的趋势就是要往下掉的。如果两个星期结石位置一点都不移动，就说明这个结石是卡在那边不易动了。 泌尿结石常见问题集锦NO.8 问题11：排石的药物是中药好还是西药好？西药的副作用大吗？  排石的药物在中药方面，我们传统医学还是做得不错的。排石药物我们既有中药，又有西药。 排石的中药平常“尿石通”比较常用。西药方面有a受体阻滞剂，原来针对前列腺治疗的一些药物，后来这几年发现它可以舒张输尿管的平滑肌，让管腔有点扩大。这两种药物我们经常配合在一起使用。至于说副作用 我觉得两个副作用都不大。 问题12：中药真的能够排石和溶石吗？ 至于说药物能不能溶石，对于一部分结石，比如说胱氨酸结石、尿酸结石，这类结石可以用溶石治疗。不管是用西药还是用中成药，这类结石都可以采取溶石治疗。 但另外百分之九十几的结石，目前暂时做不到可以溶石的。我们所给病人用的药主要是排石，起到排石作用。 泌尿结石常见问题集锦NO.9 问题13：体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和开放手术这四种治疗方式，做完后需要多长时间才能正常工作呢？  体外冲击波碎石打完以后，如果没有症状，一般也是一两天就可以了。 开刀手术这种切开的手术，因为要切开大量的腰腹部肌群，然后肾脏也要切开，要出院最快我想也要十来天。不要说恢复体力，恢复到正常的样子了，没有三年五年恢复不了。因为腰部的肌肉切开了再缝合起来，对身体非常伤，而且对身体的负重能力影响非常大。 那经皮肾镜的手术是钻一个洞进去，然后把洞挤压开来，它切开的口子非常小。对于我们如果是做体力劳动的，一个月应该就是可以恢复了。要比开刀手术恢复要快得多，对体力也没什么太大影响。
问题14：体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等四种治疗手段分别适合治疗多大的结石呢？ 开刀的手术我们就不讲了，治疗多大的结石都可以的。 一般针对体外冲击波来讲，适合于治疗小于2厘米的肾脏的结石，或者卡在输尿管里面时间不长的结石，这种情况的结石体外冲击波可以作为治疗选择。当然也要保持结石以下的输尿管通畅，没有合并感染，这是必须的条件。 输尿管软镜的治疗范围也是跟体外冲击波相似的，也是适合于治疗2厘米以下，针对输尿管上段和肾脏的结石。如果是输尿管中下段结石一般我们用输尿管硬镜。 经皮肾镜对大小结石都可以通吃的。经皮肾镜有标准通道，有大通道，也有非常细的只有针样的通道，它对于治疗不同大小的结石都可以满足。而且从效率来讲，目前来讲经皮肾镜的效率是高的。 此次和大家分享和交流了关于泌尿结石常见疾病的5个问题 希望对大家在夏季泌尿结石的预防和诊疗有所帮助 下次我们详细为大家讲解 手术后应该注意什么才能尽快恢复等问题 敬请期待
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