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宝宝皮肤上起了一些小红点，家长最常问的就是： 这是什么？湿疹还是痱子？ 崔医生在微博上也经常回答这样的问题。 图片来自崔玉涛医生的微博 湿疹、痱子，以及宝宝可能出现的各种疹子，护理方式都不相同。 要解决问题，我们就先要搞清楚，宝宝起的这些小红点，到底是什么。 今天，小编请来育学园诊所的孔令凯医生，逐一为大家讲解宝宝常见的8种皮疹，通过图片展示，手把手教你如何辨别皮疹，以及不同情况下如何护理。 本文你将看到的8种皮疹情况：
孔令凯 北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生
宝宝娇嫩的皮肤上出现疹子，家长都会焦急万分，如果再有些发热、食欲不佳的症状，那就更紧张了。 这些疹子到底是什么，如何护理？ 为了让家长心里有数，从容应对，下面咱们就把儿童常见的几种疹子给大家唠唠，并且都附上图片，看起来更清楚些。 先从最常见的说起： 热疹（痱子） 痱子的问题咱们前不久单独讲过，感兴趣的家长可以查看《对付“痱子”很简单，就这6个字！》详细了解。 简单来说，痱子就是汗液滞留在汗腺，形成的凸起的小水疱。可分为晶痱、红痱、脓痱、深痱几种情况。 宝宝多见的是红痱，通常出现在皮肤皱褶处，如颈部、腹股沟和腋窝等等。 家长俗称的“淹脖子”就是这种情况。 这是典型的痱子
湿疹 与痱子不同。 湿疹的原因是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。 湿疹多发区域 湿疹多发生在宝宝头皮、面部、耳廓。随着宝宝爬得多了，四肢的伸侧总是摩擦，也会出现湿疹。 尿布区一般不会有湿疹，因为这个区域摩擦少、湿度大、皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好。 这是典型的湿疹
幼儿急疹 大部分宝宝都会遇到幼儿急疹，而且，这很可能是宝宝第一次得病。 幼儿急疹由病毒引起，临床特点是热退疹出，即：
这个病对宝宝没什么影响，发热不会“烧坏大脑”，所以家长不要怕。幼儿急疹就是个纸老虎，一捅就破。 这是典型的幼儿急疹的“红色斑丘疹” 图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology 左图为患幼儿急疹的宝宝，发热3天后出现的皮疹，表现为红色斑丘疹。从右侧细节图中可以看到，皮疹外周有红晕。
风疹 风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。 临床特点为：多数先在耳后、颈后、枕后，出现淋巴结肿大；之后1天至1周左右出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹；皮疹从面部开始，播散很快，24小时内躯干、四肢都会出现，有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。 这是典型的风疹
麻疹 前面提到的“麻风疫苗”，“风”指的是风疹，而“麻”就是现在要讲到的麻疹了。 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状（发热、咳嗽、流涕）及典型皮疹为其特点。 麻疹在冬春多发，全年散发。多发于6个月到5岁的婴幼儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者，均为易感者。 所以要按时接种疫苗来预防。 麻疹刚开始是发热，之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始，第1天遍布面部和颈部；第2天到达躯干和四肢近端；第3天多手脚心也会出现。见下图：
这是典型的麻疹 之后皮疹逐渐消退，大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，先出疹的位置先消退。 疹退后，会留有浅褐色的色素斑，伴糠麸样脱屑。脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。 下图是疹退后的色素斑：
这是麻疹疹退后留下的色素斑
荨麻疹（风团） 荨麻疹，家长都比较熟悉，基本每个人在一生中总会有一两次得荨麻疹的经历。 这个病的常见原因有：感染、皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。 荨麻疹的疹子表现为隆起的红斑，其上中央区常发白。红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多。 下面图片中的几种情况看似不同，其实都是荨麻疹：
大小、形态不一的荨麻疹
注意，有一种疾病常和荨麻疹一起出现，那就是血管性水肿，如下图所示。
发现宝宝“肿了”，及时就医 如果家长发现宝宝“肿了起来”，那就别耽搁了，赶紧去医院。 因为血管性水肿除了皮肤肿胀之外，喉咙也可能肿，这会导致呼吸困难，危及生命。 水痘 水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。 在疫苗使用之前，水痘非常常见，目前随着疫苗接种的推广，发病率已经大幅下降。 水痘的临床表现为： 首先出现发热、食欲不振；之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。 水痘的皮疹通常先出现在躯干或头皮，然后向身体其他部位扩散，包括脸，四肢等都可能出现。 水痘刚开始是红色的丘疹，有痒感。 很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为“玫瑰花瓣上的露珠”。 之后1-2天，水泡就会浑浊，出现中央凹陷，继而结痂的表现。 见下图：
左图为水痘发生初期，右图为水痘出现1、2天后 图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology、visualDx 之后，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在的表现，如下图：
新旧水痘同时存在 图片来自visualDx
另外还要提醒广大家长，千万不要带宝宝去参加所谓的“水痘Party”。 有人称，通过这种方式让宝宝先感染上水痘，这样就不用再接种疫苗，也不会再得水痘了。但是这样非常非常危险！一旦导致重症水痘，出现严重的情况，后果不堪设想，千万不要冒险。 猩红热 猩红热是一种有全身弥漫性红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的。严重的情况如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。 所以如果家长发现了这个疾病，一定要去医院治疗。 猩红热多发生在3-7岁的儿童，通常先表现出呼吸道感染症状，如发热、咽峡炎。 之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹，凸出皮肤表面，摸着粗糙，按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。 这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。如下图：
这是典型的猩红热 猩红热的皮疹通常从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。 出疹3-5天后，皮疹按照出疹的先后顺序开始蜕皮、脱屑。如下图：
猩红热蜕皮 皮疹出现初期，还可以看到“草莓舌”，之后2-3天变成“杨梅舌”。如下图：
左图为“草莓舌”，右图为“杨梅舌” 国外叫做“白草梅舌”和“红草莓舌”，更简单形象
以上，是热疹（痱子）、湿疹、幼儿急疹、风疹、麻疹、荨麻疹（风团）、水痘、猩红热这8种情况的图解。 希望家长遇到宝宝出疹子的情况不要慌，能够区分护理和就医的原则。 另外，麻疹、风疹等疫苗，该接种的也应及时接种，帮助宝宝做好防护。
小编说 小编再给大家简单总结一下，不同情况，疹子的区别：
觉得有用先收藏啊，再转给其他家长看看~ |
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