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乳腺的构成和组织

 顺天星 2017-08-31

 


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随着生活水平的提高,女性的乳房健康反而受到了威胁。乳腺癌已经成为当今女性的第一健康杀手,为了引起广大女性朋友对乳腺癌疾病的了解和认识,下面我们详细了解一下乳腺的正常结构和功能。


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      乳腺的正常结构一般指成年未孕妇女的乳腺。成年女性乳房为一对称性的半球形性征器官,上下位于第2肋和第6肋之间,水平位于胸骨边缘和锁骨中线之间。平均直径10~12cm,平均中心厚度5~7cm。乳腺组织伸向腋窝,称为Spence腋尾。乳房的轮廓个体差异较大,但通常是穹窿型,在未产妇更像圆锥,经产妇下垂一些。其包括皮肤、皮下脂肪和乳腺组织。后者又包括软组织和间质。正常乳头两侧对称,表面呈粉红色或棕色,其上有许多小窝,为输乳管开口。乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕,色泽各异,青春期呈玫瑰红色,妊娠期、哺乳期色素沉着加深,呈深褐色。每侧乳房有15~20个乳腺腺叶,以乳头为中心呈轮辐状排列。每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10-100个腺泡组成,腺泡的开口与小乳管相连,多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,称输乳管,输乳管共15-20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕、开口于乳头,称输乳孔,输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。



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乳房的皮肤很薄,包含毛囊、皮脂腺和汗腺。非下垂乳房的乳头位于第四肋间,含有丰富的感觉神经末梢。皮脂腺和汗腺显露于外,但毛囊却并非如此。乳晕呈环状,有色素沉着,直径15~60mm。位于乳晕周围的蒙氏结节由蒙哥马利腺(Montgomery腺)导管开口形成的隆起。蒙氏腺能够分泌乳汁的大皮脂腺,它代表了一种介于汗腺和乳腺之间的中间状态。筋膜组织发育成乳腺,浅筋膜发展成乳腺并和Camper腹浅筋膜相延续。乳腺下层为胸深筋膜,覆盖着胸大肌的大部和前锯肌。连接于这两层筋膜之间的是纤维束(Cooper韧带),自然支撑乳房。乳腺癌或者其他伴有纤维化的病变(如慢性炎或外伤以后)的乳房疾病侵及乳房悬韧带时,该韧带的挛缩会引起表面皮肤的凹陷。



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乳腺的发育受卵巢功能的影响,卵巢分泌雌激素及孕激素。每次月经来潮后卵巢分泌雌激素水平增加,刺激乳腺上皮增生,月经周期雌激素水平最高引起排卵,以后进入黄体期,孕激素逐渐增高,乳腺导管扩张,上皮成为分泌细胞。月经来潮前乳腺血流增加,乳房体积增加这是由于激素使乳腺小叶间质水肿,导管腺泡增生,月经来潮后血中性激素水平下降,乳腺又复归。


正常乳腺组织学改变随月经周期改变,经前乳腺水肿增大,经后逐渐消退,妊娠期在黄体,胎盘性激素的刺激下逐渐增大,产后由于泌乳素的作用,乳腺开始分泌,停止哺乳后,卵巢功能衰退,上皮及间质衰退,乳房内可以有脂肪沉积使乳房体积反而增大。

 


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 乳腺最基本的生理功能就是哺乳。乳腺的发育、成熟均是为哺乳活动作准备;产后在大量激素作用及婴儿的吮吸刺激下,乳房开始规律地产生并排出乳汁,以供新生儿成长发育。此外,乳房是女性特有的一个重要标志,女孩自10岁左右乳房开始生长,是最早出现的第二性征。




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