咳嗽，鼻塞，发烧，宝宝感冒了，怎么办？

小D第一次感冒是去年12月，她矫正5个月的时候。第一天只是打喷嚏，第二天开始流鼻涕到了下午就伴随咳嗽了，到了第三天咳嗽很厉害，还有痰，开始影响她喝奶和睡眠了。那时是流感高发季，尽管已经打了流感疫苗，但我怕万一，于是直接预约当天门诊去看医生了。结果医生说，其实你是不需要带孩子来的，这是普通感冒，没有药可以治的，等宝宝自己好就可以了。当然，这趟也没白跑，小D的儿医还是很耐心地和我科普了一下宝宝感冒的知识。

怎么区分普通感冒和流感，甚至其他更严重的呼吸道疾病？

感冒分普通感冒（Common Cold）和流感（Flu），就像医生说的，普通感冒都是自愈型的，所以当宝宝感冒了，掌握一些基本判断知识可以帮助我们减少不必要的去医院就诊。下面说的是大体原则，但还有一点也是很重要的，就是要相信妈妈的直觉。如果你觉得自己宝宝不对劲，那还是需要就医，以防万一。

1、看症状：普通感冒的症状都是渐进的，症状一点一点加重，像小D就是典型的例子，一开始是打喷嚏、流鼻涕，再开始咳嗽直到影响喝奶，有些宝宝还会有发烧、喉咙痛等。而流感的症状会来势很凶猛，一两天内宝宝就会有很严重的全身症状，浑身无力、头痛、高烧，有的宝宝还会出现呕吐或者腹泻。

2、看精神状态：如果宝宝烧退了以后精神状态不错，那基本就是普通感冒。如果宝宝烧退后依然病怏怏的，那很大可能性他是得了流感。

3、看呼吸：用一个秒表数一下1分钟内宝宝呼吸几次，小D的儿医建议对于1岁内的宝宝，建议数整一分钟，而不是数10秒后乘以6，因为宝宝呼吸还不规律，只数10秒差异会很大。基本上，新生儿每分钟呼吸数是50~60，大一点的宝宝平均是30~40次。另外，还需要观察宝宝胸腔这边的肋骨每次呼吸时是否会陷进去。如果呼吸过快，或者肋骨有下陷的情况，要考虑就医。

宝宝得了普通感冒怎么办？

流感或其他呼吸道疾病是需要就医治疗的，但普通感冒是自愈型的，无须就医。但我们有一些方法可以让宝宝尽量舒服一点。

鼻塞

• 海盐水和吸鼻器：滴一些海盐水到宝宝鼻孔，稀释鼻涕，稍等半刻后用吸鼻器把鼻涕吸出来。海盐水是没有副作用的，可以一天多次进行。但这个过程本身小D非常不喜欢，所以我只是在关键时刻用，像喝奶前和睡觉前，这样吸完她就会舒服点，不影响她喝奶和睡觉。

• 薄荷膏：这个是小D儿医推荐的，在睡前可以在小D的胸前涂抹一些，帮助缓解鼻塞。她推荐的是Vick’s BabyRub，我自己用下来的感觉和以前国内用的曼秀雷敦薄荷膏差不多。

• 睡前床垫垫高：宝宝平躺时，鼻涕容易倒流，影响睡眠。可以在睡前将床垫垫高，会有所缓解。额外提一句，千万不要用枕头或者用毯子垫高，会有睡眠窒息的风险。正确做法如下图

咳嗽多痰

• 注意室内保湿：那段时间，我家是2台加湿器24小时火力全开的。

• 拍背：可以提前把浴室的热水龙头打开，当里面开始有水蒸气后，抱着宝宝进去，在里面待上几分钟，这是通过密集的水蒸气来帮助稀释痰液。出来后，可以竖抱或者让宝宝趴在大腿上，手成空心掌轻拍宝宝背部。小D那时，咳嗽非常厉害，我亲身实践下来，这个方法还是很有效的。额外提醒一句，不要在浴室里待过久，以免宝宝过热过闷，出来前可以先把门打开，让宝宝有一个适应过程。

• 多喝奶（水）：少量多次给宝宝补充液体，也能起到润嗓子缓解咳嗽的作用。小D那段时间半夜咳嗽很厉害，常常会咳醒，每次我就会喂一点奶，她就会舒服一点，然后再睡一会。

小D第一次感冒后咳嗽持续了大半个月，我也打过电话给小D的儿医，她说，还是根据之前提到区分普通感冒的方法，只要没有其他症状（比如重新发烧了），呼吸没有急促，没有出现昏昏欲睡，精神不佳，那这样的咳嗽是普通感冒后期正常的表现，是不会出现咳嗽咳出肺炎的情况的，不需要过于紧张。

发烧

这个单独写过一篇文章，可以回复57看之前关于发烧的文章。

非处方的感冒药、止咳化痰药可以给吗？

千万千万不要！！！（我恨不得把这六个字变大加粗刷一屏）。我经常看到好多国内妈妈们宝宝一感冒，就各种感冒药、止咳化痰药，这是绝对错误的。美国儿科协会（AAP）和美国药品食品监管协会（FDA）都明确指出非处方药的感冒药、止咳化痰药不能给6岁以下的孩子，可能会引起非常危险的副作用。

这里还要重申一点，其实对于普通感冒，药物本身是不会缩短治愈的时间的，很多时候这只是我们父母的心理安慰，觉得宝宝感冒了，病了，要吃药。但却忽视了这些药品的副作用。

普通感冒也是宝宝增强免疫力的必经之路，对付普通感冒父母会辛苦一点，需要更好地照顾宝宝，尽可能让宝宝舒服一点，但不必过于惊慌。

---

小D，倔强努力的28周早产宝宝；大J，曾经知名外企经理，现全职妈妈；大J小D，一个早产宝宝奋斗的进行时，记录大J在美国学到的养育知识以及小D的成长故事。我们还不知道未来如何，但我们一直在努力