2498.2014年5月1号温州dw父亲来信祝贺五一节快乐,并说dw的抗瘤胶囊方快吃完了,请求我给孩子配药。我问:孩子最近病情咋样?有改善吗?dw父亲回话:都按照您的嘱咐都按时吃,现在就是有点复视有时候肩膀酸其他还蛮好,感谢郝大夫对我儿的精心医治我们全家终身难忘!我们现在担心的是他下半年就要上高中了不让他上在家又没事,上吃汤药又不方便。孩子的成绩挺好的,准备上这里最好的学校~苏步青中学。我答:现代社会竞争激烈,不上学深造不会有大出息,所以孩子治病和上学要两不误,上高中时,可以像以前那些把汤药做成蜜丸,上学时带一点,吃完再从家里拿。抗瘤胶囊方继续服用。祝愿dw尽早恢复健康! 2499医案1彭明s,2013.10.27慕名来诊,患高血压病多年,头晕头胀耳鸣,用各种西药降压药,血压不降,即使联合用西药也不降。证属肝热血瘀,用水蛭活血方原方加重水蛭用量兵家天麻牛黄,做胶囊服用三个月,停用一切西药降压药,血压自服用水蛭活血方后恢复正常,症状消失,自称“郝大夫的胶囊最好”,为求巩固再服四个月2陈保平脑干梗塞后遗症喜激动哭笑半身不遂大便一星期一解,证属肝热血瘀络脉阻塞,方用马钱子虫类水蛭活血方加大黄芦荟为胶囊服用三个月明显好转3老家慧真脑出血后遗症偏瘫用虫类水蛭活血方三个半月好转4安阳静竹黄褐斑便秘失眠用温阳水蛭活血方灵芝粉玫瑰花刺梨泡茶饮用5安阳康娥50岁阳虚畏寒肢冷说话多则气短乏力头目不清,胃部不舒按压后舒服烘热汗出脉沉迟无力,用扶阳散加鹿茸三七人参吴茱萸佐金丸胃寒散细辛为末做胶囊服用,制马钱子一天一粒。~临床辨证明确,用水蛭活血方加味疗效显著! 2500.j苠来信:郝大夫您好!打扰您了,我是前段时间找您看病那个有心脏神经官能症和神经衰弱的那个24岁的小伙子,吃了您开了7天的药,症状减轻了。非常感谢您!想问问您,可以继续按原来那个药方再吃7天吗?还是让您先看看再说?(我住在新区,如果需要您再看看,我就往鹤壁集跑一趟)。答:我看了五月二十四号的处方:(症状是心悸怔忡心前区刺痛耳鸣年轻时有手淫史)太子参麦冬五味子黄连百合生地石菖蒲远志枣仁甘草珍珠母龙骨牡蛎沙苑子枸杞子女贞子,此为三子养亲汤加味。既然有效,就按这个处方接着吃十付。医案2马辉捷,胸闷胸痛心悸痰多,舌质淡苔薄白脉沉迟无力,心电图示心肌缺血,心动过缓心率每分钟五十次。辨证为心阳虚兼血瘀,方用瓜楼薤白半夏枳壳桂枝丹参砂仁檀香郁金元胡党参川芎毕拨乌药细辛,用十付症状消失,心率提高至每分钟75次,再诊用生脉散加附子桂枝丹参郁金仙灵脾细辛毕拨苏木,继续服用。 2501河北保定许xy为其患脑瘤今年才两岁零八个月的儿子问病,孩子叫r麟,有二十二斤,吃饭不好,大便特别干结,喝水经常呛着,左侧肢体无利,头往左侧歪,今年二月份因孩子脖子歪,做磁共振发现孩子患了脑瘤,当时即在北京某医院做了开颅切除手术,术前瘤体八九公分,术后五公分,分别在脑干,邱脑,基底节区,额颞岛,确诊为星形细胞瘤,恶性神经胶质瘤,术后有一次癫痫,术前没有癫痫过。现在吃德巴金,抗癫痫药。 答:给瑞麟的处方:(一)处方:夏枯草生牡蛎当归赤芍丹参川芎大贝母僵虫全虫地龙怀牛膝白花蛇舌草半支莲山慈菇天麻半夏各5克蜈蚣一条,先取三付,水煎服,一天一付。(二)我再给瑞麟配一些制马钱子抗瘤胶囊,寄给你。在当地取三付汤药看孩子能否吃下,因为孩子太小,疗程太漫长,不知孩子能不能配合我们的治疗,如果能喝下汤药就有希望。 2502刘福荣,女,八十岁,原有肺气肿病史,三年来心衰,胸闷气短气喘不能平卧,纳呆饮食减少,大便干结六七一解,双下肢水肿,左腿坏疽,口唇紫绀,舌质红苔白,脉沉细微结代。证属心肾阳气大,先吃五付虚,瘀血阻滞心肝。治以温补阳气为主,兼以处活血化瘀,处方:(一)黄芪党参附子炒白术茯苓干姜薏仁桂枝泽泻木香砂仁大黄苏木葶苈子(二)活血通脉胶囊(三)地高辛,螺内脂,卡托普利。估计十五付后会慢慢见效。*广州d波来信:郝医生,我早晨起床呼吸时胸口疼痛是怎么回事呀?答:伴有胸闷气短心慌上不来气(即缺氧)出冷汗的感觉吗?血压低吗?心电图没有发展什么问题吗?首先要排除心脏方面的情况。如果心脏没有问题,看有无咳嗽咯痰之气管肺部方面的问题。可以拍喝胸片看看。如果以上两种情况都没有,那么我们可以推测是胸骨部位的神经痛,买“血府逐瘀汤口服液”喝一周就痊愈了。 2503西安李n为患脑干胶质瘤的五岁的儿子zh求医,并诉说了孩子的病情:脑瘤大小3厘米,头晕半侧肢体无力,有时恶心呕吐,吐粘液,反应比以前稍慢一点,大便三四天一解。现在我给zh的正式中药处方:(一)夏枯草10克钩藤5克生牡蛎10克当归5克白芥子5克赤芍5川芎5克浙贝母5克僵虫5全虫5克地龙5克怀牛膝5克白花蛇舌草5克半支莲5克莪术5克天麻5克半夏5克泽泻15克白术5克蜈蚣一条,煎药时加生姜两片,先取三付,水煎服,一天一付。一付药熬两次,每次滤出药液大约100~150毫升,可以分多次喝完,如果孩子嫌中药太苦,可以在喝药时往药液中加一点纯蜂蜜(市场上冠生园牌蜂蜜不错)。(二)在药店买“活血通脉胶囊”,一次两粒,一天三次(说明书上是纯水蛭制剂,买药时看看有无这字样)。(三)如果zh能吃下汤药,我将孩子配一些制马钱子壁虎抗瘤胶囊,寄给你。在当地取三付汤药,看孩子能否吃下,因为孩子太小,疗程太漫长,不知孩子能不能配合我们的治疗,如果能喝下汤药就有希望。 2504今天是2014年5月18号。我给朋友的信息:虽然王院长不小心丢失了两千多条信息,但我学医的女儿把从第一条开始的信息全部记下来了,我最近把这近两千条信息陆续发到我的博客里(由于我女儿期间丢失手机的缘故,其中也丢失了第52条至312条信息,恐怕是找不回来了)做永久的保存,这是我对中医的热爱,是我对中医深深的思考。全部有关中医信息两千五百条,共计一百多万字。 2505*洛阳寿民媳妇患溃疡性结肠炎久治不愈常住院花钱无数,大便下脓血,腹泻一天五六次,不腹痛,贫血消瘦体弱眼昏。我发去处方:黄芪二十克党参十五克炒白术十五克,山药三十克薏仁三十克生牡蛎三十克仙鹤草三十克旱莲草三十克白及十克黄连六克,炮姜六克,白芍二十克茯苓十五克艾叶十克石榴皮十克车前子十克,先去七付,水煎服。用冷水浸泡一个小时后上火煎熬,从煮沸开始算时间,煎熬半个小时即可滤药液,每次滤出约三百毫升,一付药可以煎三次。 2506西安李N问病说她儿子zh能吃下我的汤药方,这几天痰多粘稠,大便三天未解,我重新调方如下:(一)夏枯草10克钩藤5克生牡蛎10克胆星5克白芥子5克赤芍5丹参5克浙贝母5克僵虫5全虫5克地龙5克怀牛膝5克白花蛇舌草5克半支莲5克茯苓5克天麻5克半夏5克泽泻15克白术5克蜈蚣一条,大黄5克(注单独包,大便干结时加大黄,大便一天一次时去大黄)煎药时加生姜两片,先取三付,水煎服,一天一付。一付药熬两次,每次滤出药液大约100~150毫升,可以分多次喝完,如果孩子嫌中药太苦,可以在喝药时往药液中加一点纯蜂(二)在药店买“活血通脉胶囊”,一次两粒,一天三次。(三)去药店买鲜竹沥口服液,一次二十毫升,一天两次或者三次。并准备给zh寄去制马钱子壁虎抗瘤胶囊。 2507我给李n寄去制马钱子壁虎抗瘤胶囊。并嘱咐李n对于儿子zh在饮食上应该注意的事项:1孩子四五岁了,为孩子做饭熬粥时可以加点薏苡米(超市有卖,应该用冷水先泡几个小时后泡软了再下锅里就容易煮烂了)薏米具有抗瘤作用,也可以再加点荞麦籽,荞麦抗瘤,是为食物疗法。2常吃海带对瘤子有治疗作用。3保护好孩子的胃口。因为这么小的孩子每天要吃很多药,所以孩子的饭量肯定有所减少,不能吃的多了,以免伤食。这药不吃也不行,但中药是自然界生长的植物或者动物,中药有营养身体的作用,所以中药也可以当饭吃有营养的。如果一付汤药一天吃不完,可以一付药吃一天半或者吃两天。一般汤药先用冷水泡一个小时以上,上火煎沸后改成小火,从煮沸算起煎煮半个小时即可滤药。每煎一次的药液大概一多百毫升,一次喝不完,可以分多次喝。孩子没有胃口可以吃点水果。嫌药苦,可以往药水中加点好蜂蜜(冠生园蜂蜜比较好),蜂蜜养人,也能润肠通大便。 2508.2014年5月22号。福州二十八岁的小杨来电话说他在网络上看到我博客里的仙方活命饮治疗前列腺炎,问他的前列腺炎可以服用此方否?我问清楚了他的症状:尿频尿急,腰酸腿软,性功能减退,无小腹胀痛无阴囊潮湿,无大腿根酸困,无失眠头晕,舌苔白厚,形体肥胖。我认为是肾阳虚,嘱咐小杨这个病很轻微,属于肾阳虚,不用担心,可以坚持服用1桂附地黄丸,2右归丸,同时服用,连吃半年就会痊愈。 381故承气可先于桂枝;不足者,升其阳而表自退,故益气有借于升柴。血痹风气百疾又薯蓣丸是补其虚也,有大黄蛰虫丸是攻其实也。*伤风不醒便是劳。/医者能见其真而不眩于假,斯可矣。《内经》谓反佐,治其实热也,若寒而佐之以热;治虚热体者,甘温也可佐之以寒,虚劳大热每用热药凉服。/善用者且能借病之假气,以助药之真力,是即兵法之招抚者也。/小续命汤为癫痫要药。虚劳损极,统谓之劳,有内因外因两纲,《内金》四乌贼骨一芦茹丸纯从血分攻补实,开千古治劳妙诀,至仲景则治法大备,皆从血分出发,小建中汤治劳初起,复脉汤治病后阴虚不复;薯蓣丸至久病大虚;大黄蛰虫丸通补生新治疗久病血痹。 382治虚劳勿仅认定一个“虚”字,必须推求所以知虚之故!/内因之治宜走守并用;外因之治宜重用走。*叶天士说“久病入君,必先治络,因病久气血推行不利,血络之中必有瘀滞,故致病四缠延不去,比疏其络而病气可尽也。”*谈不足,虚劳,亏损三个名词:中医有气血不足,脾胃虚弱或者肝肾亏损之说法,大都以为不足虚弱亏损的词义相同,我以为不然。“不足”~虚的程度最低,“虚弱”程度大于不足;“”亏损”最重已经有了形体亏损之改变,具有了虚劳之实质。所以说话行文一定要根据病情,准确描述*富贵之人多实邪,治宜攻散;贫贱之人多虚损,治宜补助。病后调补,东垣谓人参白术补脾非以发散表气如防风白芷羌活乌药,行之则补药之力不能到。 383凡臌胀愈后,最忌瘥后盐复,宜在二百日内严禁一切咸味,可永瘥也。《金匮要略》云:所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危,皆不治。肿胀瘥后,百日服盐鱼即鱼散(白术茯苓为末纳鲫鱼腹中,焙干为末,僵虫汤送下)毕,方了赖盐。*谈癌症1癌瘤之生,是体内一气不至,人身六气与运行的天地之气的交叉中2癌瘤之生因于风寒积聚,百病之生,必有毛至皮,由外至内,此天地之气感于人也。阳气全无内中,一团阴霾,则结成瘤。积聚已成,外有伏阳将其围困3癌犹疮也,辨证有始末之异,治法有攻补之殊,用药温凉燥润各适其宜,未喹宜攻糖灵脂,溃后黄芪补。
386治疗太阴湿土法术甘苓泽汤;治疗阳明燥金法百合五味汤(百合石膏麦冬五味子);治疗太阳寒水法苓甘姜附汤,有湿热用栀膏。乾隆年间,黄元御是扶阳派,著《四圣心法》“纯阳则仙,纯阴则鬼;人居阴阳之半,仙鬼之交;阳盛则壮,阴盛则病;病于阴虚者,千百之一,病于阳虚者,尽人皆是。阳脱则见鬼,阴脱则清旦目盲。气虚发热用补中益气汤,阴虚发热用大补阴丸。积聚者气血之凝滞也,血积为癥,气积为瘕”*历节风肢节同足肿头眩晕经络中是湿热,骨髓每则是寒湿,桂枝芍药知母汤主之,病剧烈加黄芪乌头。中医临床必读名著三十种医学入门书:《证治准绳》《寿世保元》《景岳全书》《医宗金鉴》
388一病当前,先以意为运量,后乃经之以法,纬之以方。《医宗金鉴》是清朝医学教科书,论产后血崩:“产后亡血更血崩,血脱气陷病非轻,十全大补胶升续,枣仁山萸姜炭寻。若因暴怒伤肝气,逍遥栀地白毛根,瘀挺小腹多胀痛,佛手失笑效如神”。小儿感冒夹食:“内伤饮食感寒风,发热憎寒头痛疼,恶食嗳臭吐酸物,便秘尿涩腹热膨,双解藿香正气饮,化滞平胃斟酌行。和解藿香正气汤,苏叶白芷共藿香,陈半茯苓大腹皮,厚朴桔梗引枣姜。”*窦马庄付云以及其女儿腿痛来诊说她以前贫血到处求治无效钱没有少花,提后慕名找我我治疗好用的是归脾汤加熟地仙灵脾巴戟天兼补阳服用十来付后给制马钱子人参扶阳散归脾丸两个月痊愈。 389今天付云及其女儿腿痛用制马钱子通痹扶阳胶囊,其女儿气血虚弱月经错后加服逍遥丸。多吃大枣吧大枣气血双醋胜似仙丹,核桃仁太好它比较贵每天两三个吃了核桃补了肾身体强壮就少吃了药。实际上中国人都知道虚弱了吃好的营养身体胜于吃药,吃什么最有营养呀?~大枣!有病无病都可以吃,无任何禁忌,每天坚持吃五六个坚持终生吃面色红润无病体格壮气色精神好又年轻!我的家里就一年四季不离大枣*凡学中医欲上进必须精研《伤寒论》《金匮要略》,这两本书对于中医人治学的指导意义和诊疗思路与方法的启示以及对疾病的诊疗大法和方药运用,治疗理念与治法上传承创新运用巨大!金代李东垣著《脾胃论》云:“人以脾胃为本,内伤脾胃,百病由生”。内伤脾胃的原因1饮食不节2劳役过度3外感六淫4精神刺激。
391南北朝刘涓子《鬼遗方》为中医外科奠基之作,确立了内治法“消,托,补”三法,外治法丰富。明朝陈实攻著《外科正宗》是外科三大学派之一“正宗派”创始人。善用温通法治疗疮疡阴证的代表医家是王洪绪的《外科证治全生集》,形成了“全生派”阳和汤犀角黄丸是阴疽名方;擅长用温病法治疗疮疡的高秉鈞著《疡科心得》形成了“心得派”阳疮代表方《校注妇人良方》仙方活命饮。歌曰:仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲,贝母花粉兼乳没,草芍皂刺酒煎佳。一切痈疮能溃败,溃后忌服用无差。宋朝陈自名《妇人大全良方》《傅青主女科》是妇科必读书。傅山创立完带汤固本止崩汤清经散两地汤生化汤加减当归补血汤等等。
395接到清丰大药店售货员电话说我五一节给她患风痱的女儿开的中药,吃了一个月很有效果,其女儿自服我药后抗精神病西药已经停服了,头脑反应也灵了,还准备近期结婚,我给其女儿用的是金匮古今录验续命汤,候氏黑散。院长知道这是千古名方,用准了其疗效不可思议!兼服温阳制马钱子水蛭活血方,其中制马钱子四十克是我送她的。咱中医看病是举手之劳看好疑难病积德行善心里痛快有成就感,这算是我濮阳之行一大收获我又积累了一点经验。*继续说银屑病:慢性期是血燥用:生煅牡蛎各三十克乌梅三十克夏枯草三十克莪术十五克红花十克土茯苓三十克槐米二十克甘草九克,连续服用100付有望治愈。另用灭癣药膏涂抹:川乌草乌藏红花大风子狼毒血竭雄黄槟榔苍术黄柏芜荑各十克为末,凡士林调敷。 398问诊二便无假象,最易识别阴阳虚实寒热之真谛。暑病首用辛凉继用甘寒,终用酸甘敛津,不必用下*天下无倒行之水,人身无逆行之血。水之溢出江河者因于风暴;血之逆上者,由于气火,故治疗出血之要在于因势利导,花蕊石乌贼骨三七人参效果好。程康圃云小儿之症皆唯八症(风热急惊风,慢惊风,慢脾风脾虚疳积燥火咳嗽)为多,其治法也仅六字(平肝补脾清心)而已,盖小儿肝常有余脾常不足。心火常炎,染病皆由此致。夏禹铸陈飞霞认为指纹求病妄涎不经,主张“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。切方勤学,莫问平生名利济与不济,只问学业精与不精。不问收获只问耕耘。”
400我们高中都学过唯物辨证法:”透过复杂的现象要看到事物的本质”。医学何尝不是如此,大部分疾病是十分复杂,难于辨识的,否则就不会有到处看病也看不好的疑难病克。面对复杂多变的疑难杂症,高明医生能够去伪存针,抓住疾病的根本,针对性处置,执简御繁,要到病除,这就是真功夫!此非博览群书,勤于临证,用心体悟,精于辨证不可,努力做这样的中医是我梦寐以求的大目标!这样的中医就是古代扁鹊不分科,病人得的是啥病就治好啥病!防我等达到这样炉火纯青地步时,感冒和癌症在我们眼中一个样,不就是简单地辨证吗这是中医最基本功夫!连不懂中医的西医主任给我介绍病人时的第一句话是:“郝大夫,你给这个病人辨辨证吧!” 407论药物:菟丝子去除黄褐斑。头痛用川芎,巅顶痛用藁本,肢节痛用羌活;去痰用半夏,热毯加黄芩,风痰加南星,胸中寒痰痞塞用白术陈皮;胃脘痛用草寇仁;诸风以防风为君。医之为书,非《素问》无以立论,非《本草经》无以立方。朱丹溪曰“气血冲和,万病不生,一有拂郁诸病生焉,故人身诸病多生于郁。制越鞠丸以解六郁:香附解气郁,苍术解湿郁,川芎行血郁,栀子清火郁,神曲治食郁。张子和曰:“攻击之法,必其人充实,禀质本壮,乃可行也,否则邪去正伤,小病必重,重病必殆”“或者攻补兼施或者先攻后补,或者先补后攻,治无一定之方。书不尽言,言不尽意。治病无问大小,必以治本为第一要义(即脏腑)”无急效无近期,纤徐从容,不劳而病自愈。 408清朝王孟英综览群书,灯燃帐内,足不出户庭者十年,手不释卷者永日,终成大家,著有《温热经纬》风十四种。大抵实能受寒,虚能受热,故补必兼温,泻必兼用凉。医之于药不可有丝毫成见,不可有好用之药,有好用之药必有不当用而用者,病人死于是矣,不可有畏用之药,必有当用而不用,病人又死于是。凡药物作用,全赖人体发挥,倘人体不能发挥作用则药亦奚能?*熟读王叔和不如临证多。古方不能治今病~这两种说法皆有错误!盖必先读书而后胸有主见,临证始知用方之变化,若不读书徒临证,虽多亦奚为哉!须深究古法,遵循其规矩而后见病知源,得心应手,有大匠规矩而后方为真巧。 409伤寒论六经提纲1太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。2阳明之为病,胃家实是也。3少阳之为病,口苦咽干目眩也。4太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。5少阴之为病,脉微细,但欲寐。6厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中痛热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。“士先器质而后文章,医先道德而后医术。同阅一卷书,各自领其奥;同作一体文,各自核其妙。博学是尚德卓识广才的基础,学须静也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。思凡发于胸臆。言泉涌于唇齿。唯其深入才能浅出。人身之病不离内伤外感十九字:风寒暑湿燥火(外感)喜怒,悲恐惊,阳虚阴虚伤食内伤。
412“物久置则腐,学不讲则废。无气运行于上,五行运于下。古方制度有君臣佐使之说。《素问》拟定大小奇偶缓解复七方。《本草拾遗》云”“诸药有宣通补泻轻重滑涩燥湿,此十种者是药之大体。”说说经方和时方:张仲景的方体裁制度严谨,理论和实际紧密结合,按论施治疗效出人意料,当世医方无足与相比者,古往今来公认《伤寒杂病论》卓绝,其方被推称“经方”;隋唐以后方剂配伍脱于统序,理论涉于玄妙,治疗半属推测,方剂失于板实或者夸大涎肤浅流行易懂,此类方统称“时方”*内伤之病,急则治其标,缓则治其本;外感之疾,先治新感,后治夙疴。*啥叫单方?~通常理解是单方即是偏方,简单一两样药物瞎懵碰病,大部分碰不到病是无效的,个别碰到久病了就治愈或者见效。临床中医大夫不能用单方去碰病,这样的话大夫的病人都给碰没了,有效率太低太低,就不能称为大夫了。 413张大昌~是方圆百里皆有盛譽的河北省威县乡卫生院民间中医,著有《张大昌临床经验》出版。张大昌对单方的定义:单方有三个意思,一曰品少,二曰量小,三曰制狭;对复方的定义是品多,量大,制宏。张大昌不允许其弟子记录他的处方,谓写验案有自我标榜之嫌疑,必须明理!方述1再障用小建中汤白芍改为山萸肉效果更好2薏仁附子汤为治疗阴性脓疡之基3大黄附子汤善于治疗顽疾偏痛4当归芍药散治疗妇人诸腹痛5栀子大黄汤(栀子豆豉大黄枳实)清三焦结热6补肝汤治疗寒饮癫怪病:干姜肉桂五味子葶苈子大黄7交加散治疗肾衰:香附茯苓8癌痛用乌头黄芪木瓜甘草,头痛加川芎白芷。9三物降压汤治疗高血压病:葛根白芍夏枯草10马钱子接骨!处方:制马钱子土元天瓜子各十克煅自然铜五克乳香没药各三克。研末冲服,每次三克,一天两次黄酒送下。
416好书爱不释手《张大昌(1926~1995)医论医案集》中医奥秘深不可测,每个医家各有自己独特的感悟高人多多思路不一民间有高手张大昌直到去世也没有留下只字片言遗憾!张大昌藏书丰富信佛教戏曲绘画事技击皆有真传,张大昌去世15年后才由其门人出版关于他的书籍。今天某西医同事问我看这么多书干啥?我答曰:“没事消磨时间”,问院长是否西医大夫都认为自己知识够用了而不必学习了?但是我学识浅薄常感不足常感困惑需要不停地学习充电。*童便乌梅可以制猪胆汁之苦;贝母散心胸之郁,槐花善解热毒;桑叶解白矾砒石毒;木瓜乃肺肝之药治疗转筋;下焦有病难治用禹余粮赤石脂;胡椒善平肝你反胃呃逆;防风是治风妙药;狗脊生机勃勃温养肝肾通调百脉强腰膝利关节起痹固摄冲带强督脉任脉治疗经带淋漓。 417.方选1乌发方:枸杞子核桃小黑豆制首乌研末做蜜丸服用。2过敏性紫癜血热方:阿胶十五克当归赤芍丹皮紫草各十克虎杖各十五克龙葵生地太子参白芍二十克甘草桑寄生杜仲各六克,水煎服。另用三七粉冲服~此方我使用过效果特好3霉菌性阴道炎:扁蓄瞿麦各十克木通六克黄柏地丁各十五克萆懈十克大黄当归陈皮各十克甘草六克车前草薏仁土茯苓各三十克。4癫痫惊风用《良朋汇集》有效当:川乌防风郁金明矾蜈蚣5酸枣树根水煎服治疗失眠胜过酸枣仁。6银屑病有根治当:内服荆防败毒散,外用苦参一百克麻黄二十克,加入四斤水煎至二斤药水,然后加石灰硫磺各二十克水变成红色了,用此药水外洗。7痤疮用外台净面汤根治法。8豆豉治癌,薏仁附子败酱散治疗胃穿孔~我感到胃穿孔必须手术治疗,如果用这个中药方,恐出医疗事故!9《千金方》内托散治疗胃脘痈痛。
419对高血压病西医是武力压制治标是霸道;中医是从根本上调理顺其自然谓之王道,谓之王道;孰优孰劣君自明!从医二十多年我一点点做起至现在自信凡是病人求治的病我都能接手(骨折产妇不找我),绝大多数病人吃药都不怕花钱只要大夫有把握能保证拿下!对一个病中西医治法很多很多,我中医要把复杂疾病简单化,病万变我以不变应万变。在郑州生活的王会计说河南省人民医院的水平名不符实耽误他老伴的冠心病。实际上河南省人民医院的水平要低于郑州大学一附院。*五号去安阳看殷墟袁世凯墓,在车上王老师问我:“你印过名片吗?”我答:“我没有主动印过名片。以前医院给高级职称大夫印过一百张。我不要宣传!”实际上所有搞学问的人是不会张扬不印名片的!*鹿楼金环妈偏瘫又高烧电话问咋办?我用柴胡葛根栀子豉汤合白虎唐一付热即退比输液方便花钱又少痊愈最快不慢!
423六死脉歌诀:“雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,鱼翔似有又如无,虾游静中忽一跃,弹石硬来寻即散,搭指散乱为解索,寄语医家仔细看,六脉一见休下药。”后贤增加滏沸(如滏中水,火燃而沸有出无入)为七怪脉。*病机约论1百病皆生于六气(风寒暑湿燥火)冒风用香苏饮,伤风用桂枝汤;伤寒麻黄汤,中寒用吴茱萸汤;阴暑(暑天受寒)宜香薷心,阳暑(暑天受热)用白虎汤(生脉饮);内湿用五苓散,外湿用渗湿汤(羌活独活川芎藁本甘草蔓荆子防风;凉燥用杏入散,热燥用桑杏汤;虚火用六味地黄丸八味地黄丸;实火用承气汤2诸证莫离乎气血痰饮二陈汤,食积平胃散,更兼解郁3内伤脾胃,须辨有余不足4外感发热当分夏热春温。 424六郁者,气血痰火食湿也,气血冲和,百病不生,一有拂郁,诸病生焉,故凡治病比兼治郁结,越鞠丸或者六郁汤主之。六郁汤:越鞠丸各二陈汤加砂仁。痞满痰食当明用枳实消痞丸(四君子汤合二陈汤加枳实厚朴黄连干姜麦芽)。噎膈食不得入是为有火也,七圣汤(黄连半夏人参茯苓甘草生姜竹茹;反胃食久反出是无火也,用香砂二陈汤。痿属于燥金(用虎潜丸:当归白芍干姜龟板虎骨知母黄柏牛膝陈皮锁阳羊肉)和湿热(用加味二妙汤:防己当归甘草萆懈秦艽黄柏龟板牛膝苍术)湿入膀胱导致热淋用五淋散:滑石栀子茯苓赤芍木通甘草竹叶茵陈。大抵产后之证用药必要温和,寒凉之剂勿宜浪进1湿热用当归拈痛汤,茵陈升葛与羌防,苦参知母猪泽泻,甘草黄芩白术苍。 428一物不知,儒者所耻;一病不起,岂非医者所羞耶?医者意也,方者法也,立方用意,其神明变化,悉存古人,倘读书泥解者,见症必然泥法,岂得谓医中豪杰耶?癫为痰热,痫为风痰;治癫不外乎去痰热,治痫不外乎祛风痰。真寒假热是阴阳格拒,表现为阴盛格阳于外者称为格养,以反不恶寒为主;阴盛格阳于上称为戴阳,以面赤为主。真热假寒亦阴阳格拒,即热深诀深,热微厥微。古中医无输血手段,血脱者益气,盖有形之血不能速生,无形之气所当急固,须补阳气之药能生血,阳生则阴长血乃旺,用独参汤或者合四逆汤类,此理与西医大出血而立即输血大相径庭。古中医总此实践真理救人命无算。
432什么是中药?答:无论动物植物矿物质以及人工合成的东西,通过中医理论认可能够治病的都是中药。医之为术,苟非得之于心,而持书以为用者,未见能臻其妙。干祖望治疗喉病十六字诀:“先锋解表(喉科六味汤,麻黄);把守四关(痰凝热毒血瘀气滞);虚扶(扶正补养);险劫(控涎丹雄黄解毒丸,六神丸);脾肾先衰(补脾用参苓白术散,补肾总六味地黄丸)”*瓜楼大贝奶浆草(蒲公英)治疗奶疮(乳腺炎)三件宝*美容分生活美容和医学美容,中医美容独具中医特色,是“由诸内而出之于诸外”,主要依靠食物改善营养或者用中医药治愈疾病,择及肌肤红润年轻化而有活力。草木诸药能治疗百病,补虚驻颜大枣桂圆肉最好! 433中医特殊用词“行医坐堂,切脉搭脉把脉品脉候脉看病,裁方拟方处方开方(纸)子计开,服药进药,剂贴帖付服,抓药赎药取药兑药撮药。医生名称:“医生郎中先生医士医匠医师食医疡医医婆医流方士医工走方,药师国手大夫,医学博士后活人者衙(牙)推皮行”。古代医生地位特殊,上与宰相并肩,下与江湖乞丐为伍。礼失而求诸野。*民间有愈病单方:葛根补骨脂坤草治疗耳鸣耳聋!干祖望提出医案八德:贞忠仁慈廉恕谦勇。*红琳生殖器疱疹,治法1抗病毒2对症治疗3局部外用皮炎平阿昔洛韦,西药不愈我总五味消毒饮合黄连解毒汤加蚤休雄黄仍有复发,又诊加生石膏滑石研末冲服半个月明显见效~我竟意外发现石膏泻火滑石利湿还能解毒!
2499医案1彭明s,2013.10.27慕名来诊,患高血压病多年,头晕头胀耳鸣,用各种西药降压药,血压不降,即使联合用西药也不降。证属肝热血瘀,用水蛭活血方原方加重水蛭用量兵家天麻牛黄,做胶囊服用三个月,停用一切西药降压药,血压自服用水蛭活血方后恢复正常,症状消失,自称“郝大夫的胶囊最好”,为求巩固再服四个月2陈保平脑干梗塞后遗症喜激动哭笑半身不遂大便一星期一解,证属肝热血瘀络脉阻塞,方用马钱子虫类水蛭活血方加大黄芦荟为胶囊服用三个月明显好转3老家慧真脑出血后遗症偏瘫用虫类水蛭活血方三个半月好转4安阳静竹黄褐斑便秘失眠用温阳水蛭活血方灵芝粉玫瑰花刺梨泡茶饮用5安阳康娥50岁阳虚畏寒肢冷说话多则气短乏力头目不清,胃部不舒按压后舒服烘热汗出脉沉迟无力,用扶阳散加鹿茸三七人参吴茱萸佐金丸胃寒散细辛为末做胶囊服用,制马钱子一天一粒。~临床辨证明确,用水蛭活血方加味疗效显著! 2500.j苠来信:郝大夫您好!打扰您了,我是前段时间找您看病那个有心脏神经官能症和神经衰弱的那个24岁的小伙子,吃了您开了7天的药,症状减轻了。非常感谢您!想问问您,可以继续按原来那个药方再吃7天吗?还是让您先看看再说?(我住在新区,如果需要您再看看,我就往鹤壁集跑一趟)。答:我看了五月二十四号的处方:(症状是心悸怔忡心前区刺痛耳鸣年轻时有手淫史)太子参麦冬五味子黄连百合生地石菖蒲远志枣仁甘草珍珠母龙骨牡蛎沙苑子枸杞子女贞子,此为三子养亲汤加味。既然有效,就按这个处方接着吃十付。医案2马辉捷,胸闷胸痛心悸痰多,舌质淡苔薄白脉沉迟无力,心电图示心肌缺血,心动过缓心率每分钟五十次。辨证为心阳虚兼血瘀,方用瓜楼薤白半夏枳壳桂枝丹参砂仁檀香郁金元胡党参川芎毕拨乌药细辛,用十付症状消失,心率提高至每分钟75次,再诊用生脉散加附子桂枝丹参郁金仙灵脾细辛毕拨苏木,继续服用。 2501河北保定许xy为其患脑瘤今年才两岁零八个月的儿子问病,孩子叫r麟,有二十二斤,吃饭不好,大便特别干结,喝水经常呛着,左侧肢体无利,头往左侧歪,今年二月份因孩子脖子歪,做磁共振发现孩子患了脑瘤,当时即在北京某医院做了开颅切除手术,术前瘤体八九公分,术后五公分,分别在脑干,邱脑,基底节区,额颞岛,确诊为星形细胞瘤,恶性神经胶质瘤,术后有一次癫痫,术前没有癫痫过。现在吃德巴金,抗癫痫药。 答:给瑞麟的处方:(一)处方:夏枯草生牡蛎当归赤芍丹参川芎大贝母僵虫全虫地龙怀牛膝白花蛇舌草半支莲山慈菇天麻半夏各5克蜈蚣一条,先取三付,水煎服,一天一付。(二)我再给瑞麟配一些制马钱子抗瘤胶囊,寄给你。在当地取三付汤药看孩子能否吃下,因为孩子太小,疗程太漫长,不知孩子能不能配合我们的治疗,如果能喝下汤药就有希望。 2502刘福荣,女,八十岁,原有肺气肿病史,三年来心衰,胸闷气短气喘不能平卧,纳呆饮食减少,大便干结六七一解,双下肢水肿,左腿坏疽,口唇紫绀,舌质红苔白,脉沉细微结代。证属心肾阳气大,先吃五付虚,瘀血阻滞心肝。治以温补阳气为主,兼以处活血化瘀,处方:(一)黄芪党参附子炒白术茯苓干姜薏仁桂枝泽泻木香砂仁大黄苏木葶苈子(二)活血通脉胶囊(三)地高辛,螺内脂,卡托普利。估计十五付后会慢慢见效。*广州d波来信:郝医生,我早晨起床呼吸时胸口疼痛是怎么回事呀?答:伴有胸闷气短心慌上不来气(即缺氧)出冷汗的感觉吗?血压低吗?心电图没有发展什么问题吗?首先要排除心脏方面的情况。如果心脏没有问题,看有无咳嗽咯痰之气管肺部方面的问题。可以拍喝胸片看看。如果以上两种情况都没有,那么我们可以推测是胸骨部位的神经痛,买“血府逐瘀汤口服液”喝一周就痊愈了。 2503西安李n为患脑干胶质瘤的五岁的儿子zh求医,并诉说了孩子的病情:脑瘤大小3厘米,头晕半侧肢体无力,有时恶心呕吐,吐粘液,反应比以前稍慢一点,大便三四天一解。现在我给zh的正式中药处方:(一)夏枯草10克钩藤5克生牡蛎10克当归5克白芥子5克赤芍5川芎5克浙贝母5克僵虫5全虫5克地龙5克怀牛膝5克白花蛇舌草5克半支莲5克莪术5克天麻5克半夏5克泽泻15克白术5克蜈蚣一条,煎药时加生姜两片,先取三付,水煎服,一天一付。一付药熬两次,每次滤出药液大约100~150毫升,可以分多次喝完,如果孩子嫌中药太苦,可以在喝药时往药液中加一点纯蜂蜜(市场上冠生园牌蜂蜜不错)。(二)在药店买“活血通脉胶囊”,一次两粒,一天三次(说明书上是纯水蛭制剂,买药时看看有无这字样)。(三)如果zh能吃下汤药,我将孩子配一些制马钱子壁虎抗瘤胶囊,寄给你。在当地取三付汤药,看孩子能否吃下,因为孩子太小,疗程太漫长,不知孩子能不能配合我们的治疗,如果能喝下汤药就有希望。 2504今天是2014年5月18号。我给朋友的信息:虽然王院长不小心丢失了两千多条信息,但我学医的女儿把从第一条开始的信息全部记下来了,我最近把这近两千条信息陆续发到我的博客里(由于我女儿期间丢失手机的缘故,其中也丢失了第52条至312条信息,恐怕是找不回来了)做永久的保存,这是我对中医的热爱,是我对中医深深的思考。全部有关中医信息两千五百条,共计一百多万字。 2505*洛阳寿民媳妇患溃疡性结肠炎久治不愈常住院花钱无数,大便下脓血,腹泻一天五六次,不腹痛,贫血消瘦体弱眼昏。我发去处方:黄芪二十克党参十五克炒白术十五克,山药三十克薏仁三十克生牡蛎三十克仙鹤草三十克旱莲草三十克白及十克黄连六克,炮姜六克,白芍二十克茯苓十五克艾叶十克石榴皮十克车前子十克,先去七付,水煎服。用冷水浸泡一个小时后上火煎熬,从煮沸开始算时间,煎熬半个小时即可滤药液,每次滤出约三百毫升,一付药可以煎三次。 2506西安李N问病说她儿子zh能吃下我的汤药方,这几天痰多粘稠,大便三天未解,我重新调方如下:(一)夏枯草10克钩藤5克生牡蛎10克胆星5克白芥子5克赤芍5丹参5克浙贝母5克僵虫5全虫5克地龙5克怀牛膝5克白花蛇舌草5克半支莲5克茯苓5克天麻5克半夏5克泽泻15克白术5克蜈蚣一条,大黄5克(注单独包,大便干结时加大黄,大便一天一次时去大黄)煎药时加生姜两片,先取三付,水煎服,一天一付。一付药熬两次,每次滤出药液大约100~150毫升,可以分多次喝完,如果孩子嫌中药太苦,可以在喝药时往药液中加一点纯蜂(二)在药店买“活血通脉胶囊”,一次两粒,一天三次。(三)去药店买鲜竹沥口服液,一次二十毫升,一天两次或者三次。并准备给zh寄去制马钱子壁虎抗瘤胶囊。 2507我给李n寄去制马钱子壁虎抗瘤胶囊。并嘱咐李n对于儿子zh在饮食上应该注意的事项:1孩子四五岁了,为孩子做饭熬粥时可以加点薏苡米(超市有卖,应该用冷水先泡几个小时后泡软了再下锅里就容易煮烂了)薏米具有抗瘤作用,也可以再加点荞麦籽,荞麦抗瘤,是为食物疗法。2常吃海带对瘤子有治疗作用。3保护好孩子的胃口。因为这么小的孩子每天要吃很多药,所以孩子的饭量肯定有所减少,不能吃的多了,以免伤食。这药不吃也不行,但中药是自然界生长的植物或者动物,中药有营养身体的作用,所以中药也可以当饭吃有营养的。如果一付汤药一天吃不完,可以一付药吃一天半或者吃两天。一般汤药先用冷水泡一个小时以上,上火煎沸后改成小火,从煮沸算起煎煮半个小时即可滤药。每煎一次的药液大概一多百毫升,一次喝不完,可以分多次喝。孩子没有胃口可以吃点水果。嫌药苦,可以往药水中加点好蜂蜜(冠生园蜂蜜比较好),蜂蜜养人,也能润肠通大便。 2508.2014年5月22号。福州二十八岁的小杨来电话说他在网络上看到我博客里的仙方活命饮治疗前列腺炎,问他的前列腺炎可以服用此方否?我问清楚了他的症状:尿频尿急,腰酸腿软,性功能减退,无小腹胀痛无阴囊潮湿,无大腿根酸困,无失眠头晕,舌苔白厚,形体肥胖。我认为是肾阳虚,嘱咐小杨这个病很轻微,属于肾阳虚,不用担心,可以坚持服用1桂附地黄丸,2右归丸,同时服用,连吃半年就会痊愈。 381故承气可先于桂枝;不足者,升其阳而表自退,故益气有借于升柴。血痹风气百疾又薯蓣丸是补其虚也,有大黄蛰虫丸是攻其实也。*伤风不醒便是劳。/医者能见其真而不眩于假,斯可矣。《内经》谓反佐,治其实热也,若寒而佐之以热;治虚热体者,甘温也可佐之以寒,虚劳大热每用热药凉服。/善用者且能借病之假气,以助药之真力,是即兵法之招抚者也。/小续命汤为癫痫要药。虚劳损极,统谓之劳,有内因外因两纲,《内金》四乌贼骨一芦茹丸纯从血分攻补实,开千古治劳妙诀,至仲景则治法大备,皆从血分出发,小建中汤治劳初起,复脉汤治病后阴虚不复;薯蓣丸至久病大虚;大黄蛰虫丸通补生新治疗久病血痹。 382治虚劳勿仅认定一个“虚”字,必须推求所以知虚之故!/内因之治宜走守并用;外因之治宜重用走。*叶天士说“久病入君,必先治络,因病久气血推行不利,血络之中必有瘀滞,故致病四缠延不去,比疏其络而病气可尽也。”*谈不足,虚劳,亏损三个名词:中医有气血不足,脾胃虚弱或者肝肾亏损之说法,大都以为不足虚弱亏损的词义相同,我以为不然。“不足”~虚的程度最低,“虚弱”程度大于不足;“”亏损”最重已经有了形体亏损之改变,具有了虚劳之实质。所以说话行文一定要根据病情,准确描述*富贵之人多实邪,治宜攻散;贫贱之人多虚损,治宜补助。病后调补,东垣谓人参白术补脾非以发散表气如防风白芷羌活乌药,行之则补药之力不能到。 383凡臌胀愈后,最忌瘥后盐复,宜在二百日内严禁一切咸味,可永瘥也。《金匮要略》云:所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危,皆不治。肿胀瘥后,百日服盐鱼即鱼散(白术茯苓为末纳鲫鱼腹中,焙干为末,僵虫汤送下)毕,方了赖盐。*谈癌症1癌瘤之生,是体内一气不至,人身六气与运行的天地之气的交叉中2癌瘤之生因于风寒积聚,百病之生,必有毛至皮,由外至内,此天地之气感于人也。阳气全无内中,一团阴霾,则结成瘤。积聚已成,外有伏阳将其围困3癌犹疮也,辨证有始末之异,治法有攻补之殊,用药温凉燥润各适其宜,未喹宜攻糖灵脂,溃后黄芪补。
386治疗太阴湿土法术甘苓泽汤;治疗阳明燥金法百合五味汤(百合石膏麦冬五味子);治疗太阳寒水法苓甘姜附汤,有湿热用栀膏。乾隆年间,黄元御是扶阳派,著《四圣心法》“纯阳则仙,纯阴则鬼;人居阴阳之半,仙鬼之交;阳盛则壮,阴盛则病;病于阴虚者,千百之一,病于阳虚者,尽人皆是。阳脱则见鬼,阴脱则清旦目盲。气虚发热用补中益气汤,阴虚发热用大补阴丸。积聚者气血之凝滞也,血积为癥,气积为瘕”*历节风肢节同足肿头眩晕经络中是湿热,骨髓每则是寒湿,桂枝芍药知母汤主之,病剧烈加黄芪乌头。中医临床必读名著三十种医学入门书:《证治准绳》《寿世保元》《景岳全书》《医宗金鉴》
388一病当前,先以意为运量,后乃经之以法,纬之以方。《医宗金鉴》是清朝医学教科书,论产后血崩:“产后亡血更血崩,血脱气陷病非轻,十全大补胶升续,枣仁山萸姜炭寻。若因暴怒伤肝气,逍遥栀地白毛根,瘀挺小腹多胀痛,佛手失笑效如神”。小儿感冒夹食:“内伤饮食感寒风,发热憎寒头痛疼,恶食嗳臭吐酸物,便秘尿涩腹热膨,双解藿香正气饮,化滞平胃斟酌行。和解藿香正气汤,苏叶白芷共藿香,陈半茯苓大腹皮,厚朴桔梗引枣姜。”*窦马庄付云以及其女儿腿痛来诊说她以前贫血到处求治无效钱没有少花,提后慕名找我我治疗好用的是归脾汤加熟地仙灵脾巴戟天兼补阳服用十来付后给制马钱子人参扶阳散归脾丸两个月痊愈。 389今天付云及其女儿腿痛用制马钱子通痹扶阳胶囊,其女儿气血虚弱月经错后加服逍遥丸。多吃大枣吧大枣气血双醋胜似仙丹,核桃仁太好它比较贵每天两三个吃了核桃补了肾身体强壮就少吃了药。实际上中国人都知道虚弱了吃好的营养身体胜于吃药,吃什么最有营养呀?~大枣!有病无病都可以吃,无任何禁忌,每天坚持吃五六个坚持终生吃面色红润无病体格壮气色精神好又年轻!我的家里就一年四季不离大枣*凡学中医欲上进必须精研《伤寒论》《金匮要略》,这两本书对于中医人治学的指导意义和诊疗思路与方法的启示以及对疾病的诊疗大法和方药运用,治疗理念与治法上传承创新运用巨大!金代李东垣著《脾胃论》云:“人以脾胃为本,内伤脾胃,百病由生”。内伤脾胃的原因1饮食不节2劳役过度3外感六淫4精神刺激。
391南北朝刘涓子《鬼遗方》为中医外科奠基之作,确立了内治法“消,托,补”三法,外治法丰富。明朝陈实攻著《外科正宗》是外科三大学派之一“正宗派”创始人。善用温通法治疗疮疡阴证的代表医家是王洪绪的《外科证治全生集》,形成了“全生派”阳和汤犀角黄丸是阴疽名方;擅长用温病法治疗疮疡的高秉鈞著《疡科心得》形成了“心得派”阳疮代表方《校注妇人良方》仙方活命饮。歌曰:仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲,贝母花粉兼乳没,草芍皂刺酒煎佳。一切痈疮能溃败,溃后忌服用无差。宋朝陈自名《妇人大全良方》《傅青主女科》是妇科必读书。傅山创立完带汤固本止崩汤清经散两地汤生化汤加减当归补血汤等等。
395接到清丰大药店售货员电话说我五一节给她患风痱的女儿开的中药,吃了一个月很有效果,其女儿自服我药后抗精神病西药已经停服了,头脑反应也灵了,还准备近期结婚,我给其女儿用的是金匮古今录验续命汤,候氏黑散。院长知道这是千古名方,用准了其疗效不可思议!兼服温阳制马钱子水蛭活血方,其中制马钱子四十克是我送她的。咱中医看病是举手之劳看好疑难病积德行善心里痛快有成就感,这算是我濮阳之行一大收获我又积累了一点经验。*继续说银屑病:慢性期是血燥用:生煅牡蛎各三十克乌梅三十克夏枯草三十克莪术十五克红花十克土茯苓三十克槐米二十克甘草九克,连续服用100付有望治愈。另用灭癣药膏涂抹:川乌草乌藏红花大风子狼毒血竭雄黄槟榔苍术黄柏芜荑各十克为末,凡士林调敷。 398问诊二便无假象,最易识别阴阳虚实寒热之真谛。暑病首用辛凉继用甘寒,终用酸甘敛津,不必用下*天下无倒行之水,人身无逆行之血。水之溢出江河者因于风暴;血之逆上者,由于气火,故治疗出血之要在于因势利导,花蕊石乌贼骨三七人参效果好。程康圃云小儿之症皆唯八症(风热急惊风,慢惊风,慢脾风脾虚疳积燥火咳嗽)为多,其治法也仅六字(平肝补脾清心)而已,盖小儿肝常有余脾常不足。心火常炎,染病皆由此致。夏禹铸陈飞霞认为指纹求病妄涎不经,主张“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。切方勤学,莫问平生名利济与不济,只问学业精与不精。不问收获只问耕耘。”
400我们高中都学过唯物辨证法:”透过复杂的现象要看到事物的本质”。医学何尝不是如此,大部分疾病是十分复杂,难于辨识的,否则就不会有到处看病也看不好的疑难病克。面对复杂多变的疑难杂症,高明医生能够去伪存针,抓住疾病的根本,针对性处置,执简御繁,要到病除,这就是真功夫!此非博览群书,勤于临证,用心体悟,精于辨证不可,努力做这样的中医是我梦寐以求的大目标!这样的中医就是古代扁鹊不分科,病人得的是啥病就治好啥病!防我等达到这样炉火纯青地步时,感冒和癌症在我们眼中一个样,不就是简单地辨证吗这是中医最基本功夫!连不懂中医的西医主任给我介绍病人时的第一句话是:“郝大夫,你给这个病人辨辨证吧!” 407论药物:菟丝子去除黄褐斑。头痛用川芎,巅顶痛用藁本,肢节痛用羌活;去痰用半夏,热毯加黄芩,风痰加南星,胸中寒痰痞塞用白术陈皮;胃脘痛用草寇仁;诸风以防风为君。医之为书,非《素问》无以立论,非《本草经》无以立方。朱丹溪曰“气血冲和,万病不生,一有拂郁诸病生焉,故人身诸病多生于郁。制越鞠丸以解六郁:香附解气郁,苍术解湿郁,川芎行血郁,栀子清火郁,神曲治食郁。张子和曰:“攻击之法,必其人充实,禀质本壮,乃可行也,否则邪去正伤,小病必重,重病必殆”“或者攻补兼施或者先攻后补,或者先补后攻,治无一定之方。书不尽言,言不尽意。治病无问大小,必以治本为第一要义(即脏腑)”无急效无近期,纤徐从容,不劳而病自愈。 408清朝王孟英综览群书,灯燃帐内,足不出户庭者十年,手不释卷者永日,终成大家,著有《温热经纬》风十四种。大抵实能受寒,虚能受热,故补必兼温,泻必兼用凉。医之于药不可有丝毫成见,不可有好用之药,有好用之药必有不当用而用者,病人死于是矣,不可有畏用之药,必有当用而不用,病人又死于是。凡药物作用,全赖人体发挥,倘人体不能发挥作用则药亦奚能?*熟读王叔和不如临证多。古方不能治今病~这两种说法皆有错误!盖必先读书而后胸有主见,临证始知用方之变化,若不读书徒临证,虽多亦奚为哉!须深究古法,遵循其规矩而后见病知源,得心应手,有大匠规矩而后方为真巧。 409伤寒论六经提纲1太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。2阳明之为病,胃家实是也。3少阳之为病,口苦咽干目眩也。4太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。5少阴之为病,脉微细,但欲寐。6厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中痛热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。“士先器质而后文章,医先道德而后医术。同阅一卷书,各自领其奥;同作一体文,各自核其妙。博学是尚德卓识广才的基础,学须静也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。思凡发于胸臆。言泉涌于唇齿。唯其深入才能浅出。人身之病不离内伤外感十九字:风寒暑湿燥火(外感)喜怒,悲恐惊,阳虚阴虚伤食内伤。
412“物久置则腐,学不讲则废。无气运行于上,五行运于下。古方制度有君臣佐使之说。《素问》拟定大小奇偶缓解复七方。《本草拾遗》云”“诸药有宣通补泻轻重滑涩燥湿,此十种者是药之大体。”说说经方和时方:张仲景的方体裁制度严谨,理论和实际紧密结合,按论施治疗效出人意料,当世医方无足与相比者,古往今来公认《伤寒杂病论》卓绝,其方被推称“经方”;隋唐以后方剂配伍脱于统序,理论涉于玄妙,治疗半属推测,方剂失于板实或者夸大涎肤浅流行易懂,此类方统称“时方”*内伤之病,急则治其标,缓则治其本;外感之疾,先治新感,后治夙疴。*啥叫单方?~通常理解是单方即是偏方,简单一两样药物瞎懵碰病,大部分碰不到病是无效的,个别碰到久病了就治愈或者见效。临床中医大夫不能用单方去碰病,这样的话大夫的病人都给碰没了,有效率太低太低,就不能称为大夫了。 413张大昌~是方圆百里皆有盛譽的河北省威县乡卫生院民间中医,著有《张大昌临床经验》出版。张大昌对单方的定义:单方有三个意思,一曰品少,二曰量小,三曰制狭;对复方的定义是品多,量大,制宏。张大昌不允许其弟子记录他的处方,谓写验案有自我标榜之嫌疑,必须明理!方述1再障用小建中汤白芍改为山萸肉效果更好2薏仁附子汤为治疗阴性脓疡之基3大黄附子汤善于治疗顽疾偏痛4当归芍药散治疗妇人诸腹痛5栀子大黄汤(栀子豆豉大黄枳实)清三焦结热6补肝汤治疗寒饮癫怪病:干姜肉桂五味子葶苈子大黄7交加散治疗肾衰:香附茯苓8癌痛用乌头黄芪木瓜甘草,头痛加川芎白芷。9三物降压汤治疗高血压病:葛根白芍夏枯草10马钱子接骨!处方:制马钱子土元天瓜子各十克煅自然铜五克乳香没药各三克。研末冲服,每次三克,一天两次黄酒送下。
416好书爱不释手《张大昌(1926~1995)医论医案集》中医奥秘深不可测,每个医家各有自己独特的感悟高人多多思路不一民间有高手张大昌直到去世也没有留下只字片言遗憾!张大昌藏书丰富信佛教戏曲绘画事技击皆有真传,张大昌去世15年后才由其门人出版关于他的书籍。今天某西医同事问我看这么多书干啥?我答曰:“没事消磨时间”,问院长是否西医大夫都认为自己知识够用了而不必学习了?但是我学识浅薄常感不足常感困惑需要不停地学习充电。*童便乌梅可以制猪胆汁之苦;贝母散心胸之郁,槐花善解热毒;桑叶解白矾砒石毒;木瓜乃肺肝之药治疗转筋;下焦有病难治用禹余粮赤石脂;胡椒善平肝你反胃呃逆;防风是治风妙药;狗脊生机勃勃温养肝肾通调百脉强腰膝利关节起痹固摄冲带强督脉任脉治疗经带淋漓。 417.方选1乌发方:枸杞子核桃小黑豆制首乌研末做蜜丸服用。2过敏性紫癜血热方:阿胶十五克当归赤芍丹皮紫草各十克虎杖各十五克龙葵生地太子参白芍二十克甘草桑寄生杜仲各六克,水煎服。另用三七粉冲服~此方我使用过效果特好3霉菌性阴道炎:扁蓄瞿麦各十克木通六克黄柏地丁各十五克萆懈十克大黄当归陈皮各十克甘草六克车前草薏仁土茯苓各三十克。4癫痫惊风用《良朋汇集》有效当:川乌防风郁金明矾蜈蚣5酸枣树根水煎服治疗失眠胜过酸枣仁。6银屑病有根治当:内服荆防败毒散,外用苦参一百克麻黄二十克,加入四斤水煎至二斤药水,然后加石灰硫磺各二十克水变成红色了,用此药水外洗。7痤疮用外台净面汤根治法。8豆豉治癌,薏仁附子败酱散治疗胃穿孔~我感到胃穿孔必须手术治疗,如果用这个中药方,恐出医疗事故!9《千金方》内托散治疗胃脘痈痛。
419对高血压病西医是武力压制治标是霸道;中医是从根本上调理顺其自然谓之王道,谓之王道;孰优孰劣君自明!从医二十多年我一点点做起至现在自信凡是病人求治的病我都能接手(骨折产妇不找我),绝大多数病人吃药都不怕花钱只要大夫有把握能保证拿下!对一个病中西医治法很多很多,我中医要把复杂疾病简单化,病万变我以不变应万变。在郑州生活的王会计说河南省人民医院的水平名不符实耽误他老伴的冠心病。实际上河南省人民医院的水平要低于郑州大学一附院。*五号去安阳看殷墟袁世凯墓,在车上王老师问我:“你印过名片吗?”我答:“我没有主动印过名片。以前医院给高级职称大夫印过一百张。我不要宣传!”实际上所有搞学问的人是不会张扬不印名片的!*鹿楼金环妈偏瘫又高烧电话问咋办?我用柴胡葛根栀子豉汤合白虎唐一付热即退比输液方便花钱又少痊愈最快不慢!
423六死脉歌诀:“雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,鱼翔似有又如无,虾游静中忽一跃,弹石硬来寻即散,搭指散乱为解索,寄语医家仔细看,六脉一见休下药。”后贤增加滏沸(如滏中水,火燃而沸有出无入)为七怪脉。*病机约论1百病皆生于六气(风寒暑湿燥火)冒风用香苏饮,伤风用桂枝汤;伤寒麻黄汤,中寒用吴茱萸汤;阴暑(暑天受寒)宜香薷心,阳暑(暑天受热)用白虎汤(生脉饮);内湿用五苓散,外湿用渗湿汤(羌活独活川芎藁本甘草蔓荆子防风;凉燥用杏入散,热燥用桑杏汤;虚火用六味地黄丸八味地黄丸;实火用承气汤2诸证莫离乎气血痰饮二陈汤,食积平胃散,更兼解郁3内伤脾胃,须辨有余不足4外感发热当分夏热春温。 424六郁者,气血痰火食湿也,气血冲和,百病不生,一有拂郁,诸病生焉,故凡治病比兼治郁结,越鞠丸或者六郁汤主之。六郁汤:越鞠丸各二陈汤加砂仁。痞满痰食当明用枳实消痞丸(四君子汤合二陈汤加枳实厚朴黄连干姜麦芽)。噎膈食不得入是为有火也,七圣汤(黄连半夏人参茯苓甘草生姜竹茹;反胃食久反出是无火也,用香砂二陈汤。痿属于燥金(用虎潜丸:当归白芍干姜龟板虎骨知母黄柏牛膝陈皮锁阳羊肉)和湿热(用加味二妙汤:防己当归甘草萆懈秦艽黄柏龟板牛膝苍术)湿入膀胱导致热淋用五淋散:滑石栀子茯苓赤芍木通甘草竹叶茵陈。大抵产后之证用药必要温和,寒凉之剂勿宜浪进1湿热用当归拈痛汤,茵陈升葛与羌防,苦参知母猪泽泻,甘草黄芩白术苍。 428一物不知,儒者所耻;一病不起,岂非医者所羞耶?医者意也,方者法也,立方用意,其神明变化,悉存古人,倘读书泥解者,见症必然泥法,岂得谓医中豪杰耶?癫为痰热,痫为风痰;治癫不外乎去痰热,治痫不外乎祛风痰。真寒假热是阴阳格拒,表现为阴盛格阳于外者称为格养,以反不恶寒为主;阴盛格阳于上称为戴阳,以面赤为主。真热假寒亦阴阳格拒,即热深诀深,热微厥微。古中医无输血手段,血脱者益气,盖有形之血不能速生,无形之气所当急固,须补阳气之药能生血,阳生则阴长血乃旺,用独参汤或者合四逆汤类,此理与西医大出血而立即输血大相径庭。古中医总此实践真理救人命无算。
432什么是中药?答:无论动物植物矿物质以及人工合成的东西,通过中医理论认可能够治病的都是中药。医之为术,苟非得之于心,而持书以为用者,未见能臻其妙。干祖望治疗喉病十六字诀:“先锋解表(喉科六味汤,麻黄);把守四关(痰凝热毒血瘀气滞);虚扶(扶正补养);险劫(控涎丹雄黄解毒丸,六神丸);脾肾先衰(补脾用参苓白术散,补肾总六味地黄丸)”*瓜楼大贝奶浆草(蒲公英)治疗奶疮(乳腺炎)三件宝*美容分生活美容和医学美容,中医美容独具中医特色,是“由诸内而出之于诸外”,主要依靠食物改善营养或者用中医药治愈疾病,择及肌肤红润年轻化而有活力。草木诸药能治疗百病,补虚驻颜大枣桂圆肉最好! 433中医特殊用词“行医坐堂,切脉搭脉把脉品脉候脉看病,裁方拟方处方开方(纸)子计开,服药进药,剂贴帖付服,抓药赎药取药兑药撮药。医生名称:“医生郎中先生医士医匠医师食医疡医医婆医流方士医工走方,药师国手大夫,医学博士后活人者衙(牙)推皮行”。古代医生地位特殊,上与宰相并肩,下与江湖乞丐为伍。礼失而求诸野。*民间有愈病单方:葛根补骨脂坤草治疗耳鸣耳聋!干祖望提出医案八德:贞忠仁慈廉恕谦勇。*红琳生殖器疱疹,治法1抗病毒2对症治疗3局部外用皮炎平阿昔洛韦,西药不愈我总五味消毒饮合黄连解毒汤加蚤休雄黄仍有复发,又诊加生石膏滑石研末冲服半个月明显见效~我竟意外发现石膏泻火滑石利湿还能解毒!
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