宝贝医生笔记|孩子不能用感冒药，那该怎样治疗呢？

双赢b2ewsu5vmu 2017-08-31

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前言

宝贝感冒究竟该如何治疗呢，还有那些需要注意的，本期我们的钟乐医生从医生和妈妈的角度为您继续带来解答。

那感冒究竟该如何治疗呢？

感冒是一种自己能够好的疾病（即医生常说的自限性疾病），家长需要做的是：不慌不乱，按照下面的方法对症处理，让孩子舒服一些；仔细观察有没有让人担心的其他情况；平时采取措施预防感冒。

感冒最主要的治疗就是对症治疗，目的是让孩子感觉不要那么难受，并不是为了防止病情加重或者让感冒更快痊愈。有些人认为一出现症状就赶紧吃药，“将感冒扼杀在萌芽状态”，这种想法是不正确的。只有当症状烦扰到孩子，例如影响睡眠、喝水或进食，感觉难受，才有可能需要进行对症治疗。

发热导致的不舒服

如果发热让孩子不舒服，可以口服对乙酰氨基酚（3个月以上的孩子）或者布洛芬（6个月以上的孩子）。服药时，请参考说明书中的体重剂量服药，而不是参考年龄剂量服药。口服这些药物需要知道，大多数感冒复合制剂都会有退热药成份，如果再口服退热药，容易造成药物剂量过量。因此服用感冒药反倒让退热药的使用变得很尴尬。

流涕和鼻塞

鼻塞可能会影响睡眠和进食，常常是婴儿和年幼儿最烦扰的症状。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水（大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻）、喝足够的水（足够就可以了，不要喝到撑）、吸入冷蒸汽（可以用加湿器），这些方法很安全，可能可以改善症状。鼻塞在躺下时会更明显，如果婴儿因为鼻塞而睡眠不安，暂时抱起可能会让宝宝舒服一些。

滴鼻/喷鼻/洗鼻的盐水是非处方药，如果附近的药店没有的话，可以上网购买，但请注意鉴别真伪。“Little nose”是美国常见的一种儿童滴鼻或喷鼻盐水系列。

咳嗽

咳嗽有可能影响孩子的睡眠、玩耍和上学。家长们常常会想法设法控制咳嗽，其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽可能会导致分泌物潴留在气道中，有导致气道阻塞的潜在风险。

如果咳嗽很严重，或者超过预期的时间（例如超过2周仍没有好转，甚至加重了），这时候不应该想办法控制咳嗽，而是应该先看医生找到咳嗽的原因。

适当补充水分、喝温热的液体（例如热茶、鸡汤）、睡前口服半勺或一小勺（2.5～5毫升）蜂蜜（仅用于1岁以上的孩子）、硬糖（仅用于3岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）、增加空气湿度（用加湿器）这些方法有助于减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润，对于缓解咳嗽可能有帮助。如果没有蜂蜜，玉米糖浆也可以。1岁以内的孩子因为有肉毒毒素中毒风险，是不能口服蜂蜜的。

当室内的湿度在40%～60%的时候，人们感觉最舒服，而且这样的湿度不利于病毒存活，可以减少空气中和物品表面的病毒数量。如果有人感冒，室内保持这样的湿度有利于缓解鼻塞和咳嗽，还可以帮助减少感冒传播。不过湿度太大，会促进霉菌的生长，如果家中有人对霉菌过敏，室内湿度保持在40%～50%之间更合适。如果使用加湿器，请注意遵照说明书清洁加湿器，潮湿的加湿盘容易长细菌和霉菌。

痰

我们的呼吸道表面有一层粘液，来保持呼吸道的湿润，粘附小异物颗粒。如果没有这层粘液，呼吸道会失去保护，变得干燥，受到伤害。在呼吸道感染时，粘液分泌可能会增加，并且通过咳嗽咳到口中，孩子吐出来或者吞下去的粘液就被叫做痰。这样的过程有助于清理呼吸道。

当孩子有痰时，家长常会希望使用一些“化痰药”或者“祛痰药”。实际上这样药物可不是让痰消失，而是让痰增加些或者变得稀薄一些，容易被咳出来。当你知道了痰的作用就会明白，如果抑制粘液的生成来减少痰液，反而伤害到呼吸道。

有时候家长给孩子吃的感冒药同时有“祛痰药”和“止咳药”两类药物，这可不是好搭配。将痰液变稀释了，却抑制咳嗽，让痰留在呼吸道中会增加呼吸道阻塞的风险。另外，“祛痰药”和“止咳药”均疗效不佳，并且有潜在副作用，不建议6岁以下的孩子服用。如果感觉孩子有痰咳不出，喝足够的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜（仅用于1岁以上的孩子）或者硬糖（仅用于3岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）可能可以帮助稀释痰液。

感冒时的痰一般不会明显增多，如果孩子痰液很多需要就诊，请医生看一看原因。

喉咙痛

明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西，也可能提示其他疾病或者细菌感染的可能，需要去看医生。

一般而言，中重度的喉咙痛可以口服解热镇痛药物对乙酰氨基酚（3个月以上）或布洛芬（6个月以上）。盐水漱口是一种安全而古老的缓解喉咙痛的方法，配方可以用240毫升温水（大约相当于一个普通一次性杯子体积）加1/4～1/2小勺的盐。但是6-8岁以下的孩子一般不会正确的漱口。吸吮硬糖（如棒棒糖）可以缓解喉咙痛，有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多。啜饮冷的饮料或者吃冰淇淋或者冰棒也是安全的缓解孩子喉咙痛的办法。