新生儿黄疸怎么家庭护理？

新生儿黄疸高在家应该如何护理？宝宝出生后，爸爸妈妈们总想把他们带回家。生理性黄疸是足月宝宝通常出生后2—3天后开始出现，持续4—6天高峰，在生后7—10天内逐渐消退。而病理性黄疸是凡黄疸出现过早，出生后24小时内出现，程度过重，持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸。
黄疸的发生一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加。新生宝宝的肝脏未发育完善，未能很好地代谢血液中增加的胆红素，导致血液中胆红素含量增加而引起黄疸。先是面部变黄，然后巩膜也变黄，接着是在身体上出现。一般皮肤变黄的程度较轻，而且手掌和脚掌很小出现。精神和食欲没有明显变化。
有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高，20天左右或更长的时间才能消退，这种黄疸被称为母乳性黄疸。一般情况下不会引起大脑损伤，不需要特别护理。如果你的宝宝基本与母乳喂养相似，精神好，吃奶好，就不必过分焦虑，只有当黄疸特别严重时，以及宝宝的精神状态不好时，该考虑病理性黄疸。病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。
黄疸多在24小时内出现，进展快，程度重，孩子一般情况不好，可出现嗜睡、饮食下降、抽搐等现象，会造成脑细胞损害，后果较为严重。但是一般病理性黄疸发生率很低，不要紧张。

得了黄疸的宝宝要如何护理？

　　减轻生理性黄疸，父母要注意：

　　1.让宝宝胎便尽早的排出 在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

　　2.给新生儿充足的水分 判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。



得了黄疸我还能进行母乳喂养吗？

　　如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。　

　　黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。　

1.红血球破坏过多　

　　红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。 　

黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。



2.肝脏代谢减少

　

　　新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

3.混合型

　　当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。　　

4.喂母乳造成　

　　许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

坚持喂养、光疗比用药更有效

因为听说黄疸会影响宝宝智力发育，所以很多宝爸宝妈会特别着急，总想着通过药物快点让宝宝退黄。

事实上，对于1周以上婴儿，小于17mg/dl（291mmol/L）的黄疸无需特别治疗。而新生儿黄疸是否会影响大脑，关键是黄疸程度，而不是持续时间。宝宝出生5-7天后，黄疸指数<17mg>

只有严重黄疸或疾病状态，如溶血、严重感染等才需医学治疗。最安全的治疗方法是光疗，而不是暂停母乳喂养或者服药等。不少宝妈听过通过口服葡萄糖来预防和治疗黄疸的传言，其实，这样做并没有效果，反而会影响血糖的代谢。

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里（眼睛和会阴需要遮蔽），然后在蓝色的荧光灯下照射。通过光照，紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西，这样可以缓解宝宝的黄疸。



茵栀黄能吃吗？

新生儿黄疸通常是无害和不需要治疗的，除非是胆红素水平过高或上升速度过快。即使是治疗，也不该服用茵栀黄来治疗，应该频繁地喂奶（母乳或配方奶，多达每天12次），以促进频繁排便，这有助于通过粪便清除胆红素。

茵栀黄口服液含有金银花提取物，对于患有G6PD缺乏症（蚕豆病）的孩子来说，金银花会导致溶血发作，而我国南方地区是G6PD缺乏症的高发区，比如香港有4.5%男婴和0.5%女婴患有G6PD缺乏症，广东省的G6PD缺乏症发生率为6.52% 。茵栀黄口服液的其他副作用是尚不明确的，所以不该使用。另外茵栀黄易引起宝宝腹泻，通常1个月内都有影响，宝宝常拉肚也易引起红屁股。现在茵枙黄已严禁新生儿服用，可用益生菌帮助调理肠道，促进排黄疸。

月嫂育婴师刘美玉再次提醒，宝宝出生后愈早愈多的母乳哺喂，有助于加速胆红素排出，预防早发性黄疸，即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸，考虑到母乳给宝宝带来的好处，也没有必要停喂母乳。